如何学习中医

发布时间：2018-07-01 02:45:36 来源：文档文库

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如何学习中医

中医的学习，大致可以划分成以下四个阶段：

　　一，蒙学阶段；

　　启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容，在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。现代的中医教育，已经在内容上更加充实，在结构上更加完善了，分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。作为在校学生，是要求系统学习的，无须多说。

　　对于自学者，无论内容，还是方式，都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下，要系统学习上述几门课程，存在几个常见的问题：

　　1 内容枯燥，难以入目。课堂的讲解可以是很丰富的，加入很多趣味的东西；而且教师是活的，可以根据学生的状况，随时进行调整。这与整天面对一本死沉沉的教科书是皆然不同的；

　　2 没有重点。一本中医基础理论，绝不是每一个章节都是同等重要的。同是脏象学说，绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。同是脾脏的生理功能，绝不是对临证起到相同的指导意义的。所有的这些不同，这些轻重，是需要老师指点的；

　　3 易生误解。中医理论，非常崇尚“理解”与“领悟”。而所有的理解和领悟，都需要有一个认识的平台，即对概念和关系的基本认识。自学者由于缺少前辈指导，很容易在起点上走偏，从而产生对整个中医学的偏激认识。

　　为了最大程度的避免上述种种问题，建议自学中医者在启蒙阶段，采取以下的学习方法：

　　1 多读中医前辈的传记，以及他们关于学习方法的论述性文章。他们走过的路，看起来笨拙的很，实际上常常是中医入门的最佳捷径。多向前辈学习他们的学习方法，帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书：《名老中医之路》第一辑。把这本书熟读过三遍，不但是学习方法方面可以豁然开朗，在此过程中就可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会，临证心得。

　　2 利用好丰富的网络资源。现今信息的时代，已经把学校的大门很大程度上打开了。任何一个人，在任何一个角落，都可以比较轻松的得到机会，向各中医院校的名师学习，收看他们讲课的视频，而且全部免费。这样的学习，虽比不得在教室的环境里，聆听面对面的传授更有感觉，但比起死读书本，总要强的多了。

　　3 教材的选择要兼顾权威性和趣味性两项原则。学习，自然是离不开教材和参考书。教材方面，还是主张正规的全日制教材。每本书都是经过几十位专家严格把关，权威性是最好的。至于版本，个人比较倾向于七版教材。除针灸学外，七版教材的整体水平是很高的。如果希望精炼一些，五版教材也是不错的选择。趣味性的参考书，是自学必不可少的调味剂。可以让学习多些乐趣，少些乏味。感觉目前比较畅销的几本养生保健书：《人体使用手册》、《求医不如求己》，以及《小说中医》等，虽然在整个理论构架上，与正规学院派存在不少差异，但是作为调味品，是足可以胜任的。另外，《思考中医》一书，更加侧重对中医理论的阐释发挥，有不少独到的见解。有余力的朋友可以选读。

　　4 最后，就是要强调循序渐进的步骤。一名中医在校生，学习这几门课的时间是三年（当然还有其他课程）；古代中医学徒学完更加精简的四小经典，也需要至少一年的时间。所以，大家在自学的启蒙阶段，一定要安排好自己的时间和进度。太紧或太松都会为将来的半途而废埋下伏笔。

　　

　　二，四部经典学习阶段

　　经过前期的蒙学阶段，有了对中医学的初步认识，就可以进一步深入学习中医的四部经典著作了。也就是《内经》，《伤寒》，《金匮》，《温病》。

　　有一些学生认为经典都是过时的老土东西，不过是讲中医怎样的整体观、辨证论治嘛；我们已经学习过中医基础中医诊断，还有什么必要学习这些陈腐的东西呢？

　　这是一个非常有趣的问题。我想这样来回答：

　　人类历史发展的过程，有两个不同的体系：一个是自然科学的体系；一个是人文科学的体系。自然科学的发展是一直向前的，象射出的箭。每一次科技革命后，新兴的科技必然取代原有的，成为学科的主流，直到更新的科技理论出现。但是人文学科的发展是完全不同的。孔子无法替代老子的价值，孟子也无法顶替孔子的位置；朱子也是一代大儒，却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。后世当然可以发展，而且必须发展，但是经典的价值是无论谁也无法否定的。所以自然科学领域里，最新的理论永远受人追捧，但在人文学科里，想要把握最先进的理论，就意味着需要用最短的时间，重温古人曾经走过的路，再在实践中发展创新。

　　

　　“不幸”的是，医学更多的是一门“人学”，医生研究的，是人，而不是物。这就决定了医学的性质本身，更趋近于人文学科。经典的价值，也就不言而喻了。

　　又有一些人认为，既然经典是最好的，后人永远无法超越经典，达到古人的境界，还有什么必要学习现代的中医教材，妄走些弯路呢？

　　这又是另外一个问题：我们要想与古人交流，向他们学习，至少需要一个条件，就是我们得知道古人在说什么。作为现代人，每天生活在美国化的环境里，生活方式、思维模式全部都是严重西化的。这样的状态，让我们与古人之见产生了距离。虽然写着同样的文字，说着同样的语言，却无法相互理解了。中医教材的价值，就在于用现代人可以理解的语言，来试着表达古人的思想。也就是说，现代的中医教材，就是在为我们搭建了这样一个语言上的桥梁。让我们可以比较容易的，与古人的思想发生共鸣。

　　那么经典的学习，应该注意哪些问题呢？

　　当老师的都知道，讲基础课是比较容易的，但讲经典课就相当的难。难就难在先是需要教室钻进去，理解古人想要表达的所谓“本意”，接着表达出来给学生。

　　那么对于自学学生来理解经典，难度自然就更大了。

　　对于经典的学习，我提以下几个建议：

　　1 明确自己的方向；

　　做任何事，都需要首先明确自己的方向，知道面前的路是通向哪里的。学习经典也是这样。先假定学习的目的是为了增加对中医理论的认识理解，以取得更好的临床疗效吧。

　　那么这种情况下，学习的重点，就在于如何将经典中的思想用于临床病症的治疗。这样的话，逐字逐句的钻研精神未必就是最好的了；许多纯粹的理论探讨著作也就不一定适用了。相反有些将经典的内容加以应用，条文下紧随着治疗医案的书籍文章就要好的多。仅举例两本《黄帝临证切要》（书名不一定很确切了），《经方实验录》。用这样的说来配合经典的学习，可以更清晰的知道，学习的目的和意义，学起来才会更有动力。

　　如果是从哲学、史学甚至文学的角度来学习，我这里就不多说了哦。。

　　2 从浅到深的学习。

　　自学者，学习文言文有困难者，不妨先从白话文入手。虽然也会遇到译文质量不好，影响理解的时候，但毕竟也是经过专家认可，质量相对还是不错的。谁又能保证自己的理解全都符合“古意”？真的全部符合“古意”就是评判价值的惟一标准吗？

　　翻译的版本，可参考几部标题为《××校释》的书，逐段译的，质量还可以。

　　3 遇到问题，多参考注家。

　　阅读古文，在理解上无论如何都会遇到问题。这时候，多参考几位注家的注解，是一个非常明智的选择。经过千百年的传承，历代医家中，很多是花了毕生精力来钻研经典的。他们对经典的理解认识，常常可以为我们打开一片新的天空，开阔我们的思维，形成新的认识。学经典而不读注解，是不可能完全理解古人的。对经典的注家常以千记，其中非常著名的也有几十家。这里不便一一介绍。相信在经典学习的过程中，哪怕就是在前面讲到的白话文的学习过程中，都可以了解到很多的注家，和他们的著作。自学者可以根据个人的兴趣相应的选择来读。

　　

　　为了在大体上了解整个中医学的概况。下面我们就从三个方面进行介绍：1中医学都讲了什么？（也就是中医理论的部分）？2中医是怎样看病的？（也就是中医临床的部分）？3学习中医需要注意什么？（也就是中医的学习方法）

　　

　　一、中医学都讲了什么？

　　　　中医学作为一门医学，首先需要面对的问题，就是人体是怎么回事？疾病是怎么回事？如何减轻疾病带来的痛苦？这三个问题，用专业的语言来表述，就是人体的生理、病理和治疗。针对这三个问题，我们逐个来看一下：

　　1 关于人体的生理

　　我们的祖辈通过对人体的观察，发现人体在大体上可以分为头、四肢和躯干三个部分；在层次上从浅到深依次有皮、筋肉、脉和骨几类组织。再通过对尸体的进一步解剖，发现了人体内的各个脏腑器官：有五脏（肝心脾肺肾），有六腑（胃大小肠三焦膀胱胆），以及脑、脊髓、子宫等所谓“奇恒之腑”。

　　2 关于人体的病理

　　　　古人通过观察和思辨，认识了人体在正常情况下的生理过程，但是，人体的基础知识需要与治病结合起来才有用，那么人体在哪些因素的影响下，就会发生疾病呢？

　　古人把引起疾病的因素划分为三类：内因、外因和不内外因。内因主要包括饮食、情志和劳逸方面的异常；外因主要包括风寒暑湿燥火这六种自然气候的太过与不及；不内外因主要指虫蛇咬伤，刀剑损伤等等。

　　3关于治疗

　　古人对疾病的发生有了一个明确的认识之后，接下来的问题就是如何来解决这些问题了。中医学经过几千年的发展，形成了丰富的治疗体系——中医六大技法：砭石刮痧、针灸、艾灸、按摩、拔罐、药剂，外用膏药等等。

　　四气五味，就是中药发挥治疗作用的基础。寒热温凉这四种不同的性质（中医称四气）；以及酸苦甘辛咸这五种不同的味道（中医称五味）但凡某一事物的性质存在偏颇，这时候就经常会用到一个很重要的治疗思想，叫做配伍。所谓配伍，就是通过多味药物的配合使用，来提高疗效，减少副作用的一种方法。所以我们今天看到的医生处方，很少是只用一味药去治疗的，就是为了避免出现上述药性偏颇的弊端。

　　最后，我们的古人是非常有智慧的。他们并没有满足于，仅仅将医学的价值定位在治病上。而是想到了一个更深刻的问题：怎样才能不生病？这就是这两年来一直非常走红的中医养生学。养生的内容、方法是重要的，但更重要的，是把握人体的规律，遵从养生的智慧。而这些规律、智慧，在我们对中医学理论有了一个深入的了解之后，便会深深的扎根在我们的心里，化为我们血液的一部分。

　　

　　二、阴阳五行

　　

　　中医学对人体的认识，其实就是阴阳五行的思想在人体上的应用。

　　　　人体有上下，则以腰为界，腰以上为阳，以下为阴。

　　　　人体有中外，则脏腑居中为阴，四肢在外为阳；

　　　　人体有表里，则皮毛筋肉在表为阳，骨髓在里为阴；

　　花草树木，看似柔弱，其性坚韧，曲直而生，为木；

　　火焰熊熊，焚化万物，其性炎上，为火；

　　金玉砂石，看似坚硬，其实脆弱，善作兵器以杀生，为金；

　　水性阴柔，其性趋下，滋润万物，为水；

　　土性敦厚，承载万物，供养万物，为土；

　　

　　由于阴阳间存在着相互为用，又相互对立制约的关系，正常状态下，阴阳会处于一个动态的调节过程中。阴阳的量是相对平衡稳定的，表现在人体上，就是健康。而一旦这个平衡被打乱，疾病就发生了。阴阳失去平衡，主要有以下几种形式：

　　 i 阳偏盛。所谓“阳胜则热”

　　 ii 阴偏盛。所谓“阴胜则寒”

　　 iii 阳偏衰。所谓“阳虚生外寒”

　　 iv 阴偏衰。所谓“阴虚生内热”

　　在临床实践中很有用场：同样是发热，有可能是阳胜导致的，也有可能是阴虚导致的；问诊发寒也应该注意，是由于阴胜引起的，还是由于阳虚引起的；这才能理解阴阳理论对治疗的指导意义。

　　

　　三、中医五脏

　　

　　肝功能失调，一种情况主要是肝木疏泄的功能太弱了，中医把这种情况叫做肝气郁。对这样的肝木不及的情况，就需要用柴胡一类疏肝的药物，帮助肝来加强疏泄的功能，把气滞散开。第二种情况，木喜条达，如果肝木的功能“太过强盛”了，中医把这种病证，叫做肝火旺。需要用龙胆草一类清泻肝火的药物，把肝脏中过于亢盛的阳气清除一些，来维持肝脏自身的阴阳平衡。