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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2023-12-10 16:36:21 来源:
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留心糖尿病的“特殊面孔”
众所周知,糖尿病患者典型临床症状是“三多一少”
(
即多饮、多食、多尿和消瘦
。可是,近来医学研究发
现,有
30
%以上的糖尿病患者临床症状是不典型的。同样是糖尿病,出现的临床症状却大不相同。由于糖
尿病常伴有各种各样的并发症,有些患者首先表现为并发症的症状,因而其表现各不相同,有时很难看清
其庐山真面目,甚至连医生也会“看走眼”
。若按过去“头痛医头、脚痛医脚”的习惯来诊治,就非常容易
误诊误治。
(摘自《保健与生活》
)
最易忽略的三种糖尿病并发症:
糖尿病性肾脏病
由于肾脏的细微结构发生病变,患者出现水肿、高血压、肾功能不良等,很容易被误诊为单纯性肾炎,而
忽略糖尿病。
糖尿病性胃肠
久治不愈的慢性腹泻,病因在糖尿病,常被误诊为“慢性结肠炎”
。另外,酮症酸中毒常被误诊为“急性胃
肠炎”而失去抢救时机。
糖尿病性神经炎
糖尿病会引起马尾病变,虽然这种病例比较罕见,但糖尿病患者出现手脚麻木症状的却不少见,往往被简
单地诊断为神经炎,却忽略了糖尿病。
专家介绍,常见的糖尿病的“特殊面孔”主要有以下几种:
糖尿病性眼病
有些中老年人不明原因地出现视力减退,视觉模糊,对远或近的物体看不清或出现白内障、青光眼,并且
发展很快,经过全面检查才发现患了糖尿病。其实,中老年人视物模糊不清或视力减退,最常见的原因之
一就是糖尿病引起的白内障或视网膜病变。通常糖尿病病程越长,眼疾越重。
糖尿病性脑血管病
有些患者因极高的血糖引起高渗性昏迷,酮体引起的酮症酸中毒,酷似脑血管病。临床上表现为恶心、呕
吐、头痛、嗜睡、呼气中有烂苹果味,到晚期时各种生理反射迟钝甚至消失、昏迷。此外,有些患者因糖
尿病脑血管动脉病变引起缺血性或出血性脑血管病。
糖尿病性心血管病
网址:
www.jxdyf.com
第
1
页,共
3
页
表现为动脉硬化发生早,发生范围广,病情重,进展快。冠心病也是如此,甚至可出现无痛性心肌梗死、
心律不齐、休克和以心力衰竭为特征的糖尿病性心脏病。
糖尿病并发肺结核
肺结核与糖尿病关系密切,糖尿病患者染上结核后,结核扩展迅速,蔓延广泛,抗肺结核药疗效差,而糖
尿病也难以控制。糖尿病患者易得肺结核,反之亦然。
糖尿病性胆石症
糖尿病患者胆石症发生率高,据研究,他们要比同年龄、同性别的正常人发病率高
3
倍。其原因可能与糖
尿病患者胆囊排空不良、某些激素分泌失调等有关。
糖尿病性肾脏病
由于肾脏的细微结构发生病变,患者出现水肿、高血压、肾功能不良等,很容易误诊为单纯性肾炎,而忽
略病根在糖尿病。
糖尿病性胃肠炎
有些久治不愈的慢性腹泻,病因在糖尿病,常误诊为“慢性结肠炎”
。如有腹痛、恶心、极度口渴、四肢无
力,很有可能是出现了严重的并发症——酮症酸中毒,却被误诊为“急性胃肠炎”而失去抢救时机。
糖尿病性排尿困难
又叫“糖尿病性膀胱病”
,其症状主要为:下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无
力、
排尿与中断交替出现,
症状酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
患糖尿病时,
自主神经功能紊乱,
膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调,排尿过程便不能正常进行,进而导致尿潴留的
发生。
糖尿病性神经炎
曾有一位
40
岁的女患者,因两下肢针刺样疼痛,逐渐不能行走,跑了多家大医院,
CT
、磁共振、脑电图、
腰穿做了多次。最后,一位有经验的神经内科专家查出为糖尿病引起的马尾病变,这虽属罕见病例,但糖
尿病患者出现手脚麻木症状的却不少见,开始为阵阵发作,以后转为持续性,还会伴有针刺样疼痛,往往
简单地诊断为神经炎,却忽略了糖尿病。
糖尿病性癫痫
糖尿病性癫痫发作多为局限性,
表现为一侧上肢、
面部,
局限性运动发作。
每次发作
1
分钟至数分钟不等,
全身大发作较少见。单纯癫痫治疗法很难有效,用降糖药物却能有效控制糖尿病性癫痫的发作。
糖尿病性脊髓病
网址:
www.jxdyf.com
第
2
页,共
3
页
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/06d4873483c4bb4cf7ecd187.html
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