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发布时间:2024-05-01 01:13:09 来源:文档文库
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1008・ 光明中医2015年5月第30卷第5期 CJGMCM May 2015.Vol 30.5
浙贝母12.5 g,大黄7.5 g,白芷7.5 g,冰片2.5 g,樟 状,汗自出,复恶寒,患者脉迟紧则脓未成,可下之,当
脑2.5 g,麝香2.5 g,广木香1.25 g,薄荷脑1.25 g,每 天换药1次。同时配合中药肠痈汤内服治疗,组方为 大黄10 g(后下),桃仁12 g,牡丹皮15 g,芒硝15 g,败
有血;脉洪数者脓已成,不可下也,则用大黄牡丹皮汤 主之。”中医学认为,肠痈症状主要是由于饮食失调而 损伤到脾胃,造成湿热内蕴;或饱食后急剧奔走,造成 肠道运化失司进而导致气血瘀滞,瘀滞化热积聚不散
酱草20 g,红藤20 g,加清水煎服,1剂/d,2次/d。 1.3疗效判定标准
痊愈:患者全身症状及局部
症状完全消失,体征恢复正常,右下腹麦氏点无压痛或
右下腹肿块消失并经B超检查确诊;显效:自觉症状
造成肉腐,败血浊气壅遏酿而成脓。
止痛膏中大黄、白芷及广木香具有泻积软坚的功 效;樟脑、冰片具有清热解毒、消肿退热及抗感染的功
效 。铁箍散方中大黄、大青叶、黄柏及黄连具有泻
基本消失,体征基本恢复正常,右下腹麦氏点轻微压痛
或右下腹肿块明显缩小或仅有条索,存在轻压痛;好
火、清热解毒、抗菌消炎及抗病毒的功效。两种敷药直 接作用于患处疗效较显著,能显著改善腹腔血液循环,
转:患者全身症状好转,时有发热,体温小于等于
38.5℃,右下腹麦氏点压痛或右下腹肿块缩小较慢,局
促进炎症吸收 。治疗中使用微波治疗,其具有较强 的穿透性,能促进组织深部的细胞新陈代谢,提高酶活 性而增强血液循环,降低感觉神经的兴奋性,进而起到 消炎止痛、活血消肿的作用。而治疗期间内服肠痈汤, 其具有凉血消肿及清热解毒的功效。本研究中,止痛 膏与铁箍散配合中药内服治疗组患者治疗总有效率高
达98.3%,显著高于常规西药治疗组66.7%。综上,
部存在压痛,但无跳痛及肌紧张;无效:以上各项无改
善甚至加重。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据 分析,计量资料采用t检验,组间比较采用 检验, P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。 2 结果
观察组治疗总有效率为98.3%,对照组治疗总有 效率为66.7%,观察组疗效显著高于对照组,差异具 有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1两组患者临床疗效比较
(例,%)
采用止痛膏与铁箍散配合中药内服治疗阑尾炎临床疗 效较显著,值得应用推广。
参考文献
[1] 闫凌.非手术治疗急性单纯性阑尾炎113例[J].光明中医,2012,
27(1):67-68.
[2] 姜贵清.中西医结合治疗急、慢性阑尾炎90例临床观察[J].光明
中医,2012,27(7):1409—1410.
[3] 李万平.中西医结合治疗急性软组织损伤临床研究[J].中医学
报,2013,23(10):107-108.
3讨论
[4] 张志杰,白恩忠.中西医结合治疗阑尾炎疗效观察[J].中国中医
急症,2012,21(11):1850.
阑尾炎在中医学中属于“肠痈”的范畴。多因饮
食失节,情志有失,跌扑奔走等造成胃肠功能失调,湿 热邪毒内壅于肠道而发 。相关记载称:“肠痈者,少 腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,实施出现发热症
[5] 陈宣恺.阑尾炎的中医辨治体会[J].中国老年保健医学,2012,10
(3):74.
(本文校对:刘旭东
收稿日期:2014—06—09)
柴芍六君子汤加味治疗肝胃不和型十二指肠溃疡3O例
朱 芳
摘要:目的 观察柴芍六君子汤加味治疗肝胃不和型十二指肠溃疡的临床疗效。方法 将6O例患者随机分为两组,治疗组以
柴芍六君子汤加味治疗;对照组使用健胃愈疡片1.2 g po tid疗程1月,观察用药前后患者临床症状、体征及胃镜复查的改善程度。
胃不和型十二指肠溃疡具有良好的疗效。
关键词:胃脘痛;十二指肠溃疡;肝胃不和;柴芍六君子汤加味
doi:10.3969/j.issn.1003—8914.2015.05.043
文章编号:1003.8914(2015).05.1008-02
结果 通过1个疗程治疗观察,痊愈5例,显效10例,有效l3例,无效2例,总有效率为93.33%。结论 柴芍六君子汤加味治疗肝
作者单位:湖南中医药大学第二附属医院(长沙410006) 十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡,>>>>
光明中医2015年5月第30卷第5期 CJGMCM May 2015.Vol 30.5 ・1009・
属中医“胃痛”“嘈杂”的范畴,笔者在实习期间跟师从
事临床工作中运用柴芍六君子汤加味治疗30例肝胃 不和型十二指肠溃疡患者后,疗效显著,具有明显缓解 症状和降低复发率的作用,结果报道如下。 1资料与方法
1.1 一般资料 我院2013年12月一2014年5月门
诊患者60例,全部经电子胃镜检查确诊为十二指肠溃 疡,并符合肝胃不和证的中医诊断标准。患者60例按
门诊就诊的先后顺序编号(1—60号),采用随机数字
表进行分组,治疗组30例,其中男18例,女12例,年
龄26~56岁,病程最短1年,最长6.2年,平均(4.78
±2.06)年,对照组3O例,男16例,女14例,年龄28
~
58岁,病程最短7个月,最长9年,平均(4.52±
1.98)年,两组性别、年龄、病程经统计学处理无显著
性差异(P>0.01)
1.2诊断标准西医诊断标准主要参考《消化性溃
疡中西医结合诊疗共识意见(2011.天津)》¨ 的诊 断标准,中医诊断标准主要参考《消化性溃疡中医诊 疗共识意见(2009,深圳)》 的诊断标准,主症:① 胃脘胀痛,遇情志不遂加重;②脉弦。次症:①嘈杂;
②嗳气频繁;③反酸;④舌质淡红,舌苔薄白或薄黄。
上述证候确定:主症必备,加次症2项以上即可 诊断。
1.3 排除标准 ①内镜证实为穿凿性溃疡、胃底部溃 疡、胃溃疡合并重度异性增生者;②年龄18岁以下或 68岁以上,妊娠或正准备妊娠的妇女,哺乳期妇女;③
30天内发生并发症并进行手术者;④精神病患者以及 对多种药物过敏者;⑤有特殊原因的胃及十二指肠溃 疡,如胃泌素瘤、肝硬化等;⑥合并有心脑血管、肝肾和
造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。 1.4治疗方法
治疗组以柴芍六君子汤加味,药物如
下:柴胡15 g,白芍10 g,木香6 g,法半夏10 g,陈皮6
g,党参l0 g,茯苓10 g,山药15 g,白术10 g,甘草3 g, 水煎服,每日1剂,每剂煎至200 ml,分早晚2次温服;
对照组使用健胃愈疡片(由九芝堂股份有限公司生
产,0.3 g/片,批准文号:国药准字Z10910004)每日 3.6 g,分3次口服。
1.5 观察方法 以上两组均以4周为1疗程。1个
疗程结束后观察用药前、后患者临床症状、体征及胃镜
复查的改善程度。
1.6统计学 应用SPSS18.0程序对数据资料分析, 计量数据以(元±s)表示,比较患者治疗前后评分差异,
采用t检验。比较两组间的总有效率差异,采用X 检 验,P<0.05为差异有统计学意义。
1.7疗效标准 参照《中医中药新药临床研究指导 原则》 (试行)“中药新药治疗消化性溃疡的临床观 察研究指导原则”拟定:临床治愈:胃镜示溃疡灶完全
消失,局部轻度发红,无明显水肿,自觉症状全部消失
或基本消失;显效:胃镜示溃疡基本消失,仍有明显炎
症,主要症状消失;有效:溃疡灶缩小50%以上,主要 症状明显减轻;无效:溃疡灶缩小不足50%,自觉症状