村第 村民委员会（村党组织）公告
村民委员会成员 ，因健康状况（其他原因）提出辞职请求，业经 年 月 日村民会议（村民代表会议）通过，辞职生效，特此公告。
XX村村民委员会（村党组织）（盖章）
年 月 日
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