登高作业许可证

发布时间:2023-02-27 10:45:50   来源:文档文库   
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登高作业许可证
WorkingatHeightPermit

1概要信息(由相关主管填写)登高作业地点
[]本公司员工[]外来承包商
作业高度:米。登高设备:作业内容:
进行作业人员

工作内容描述
作业人员姓名监护人员姓名申请日期

是否接受过培训[]培训记录[]是否接受过培训[]培训记录[]
登高作业种类::登高车登高笼脚手架人字梯扶梯其他
2所需预防措施检查表(由监护人员填写)
Yes预防措施
1、施工区域主管已检查并确认工作目的;
2、登高方案已被项目负责人认可;
3、所使用的登高设备/防护已经被公司检
查认可;
4、登高车状态良好;
5、脚手架搭设良好,梯子已检查;6、已配备Y型安全带,安全帽;7、工作平台有扶手和踏板;
N/A
预防措施
8、工具物件等防撒落措施;
9、特别警示牌、安全围栏、标志已张贴10、悬空作业立足处牢靠,根据实际情况配置坠落防护设施;
11、高处作业区域下方已封锁;12、现场有合格的安全带钩挂点;13、施工现场有监护人员;14、紧急情况营救措施已落实;
YesN/A





4签署部门
项目负责人:
作业区域经理、主管:
EHS部门:



我已了解风险及控制措施,将对登高作业进行有效监护。
签名(监护人员):电话:

____________________________________________________________________________________记录保存期限:36个月表单编号:MS-EHS-021
本表格仅供寰尚空间设计装饰(上海)有限公司内部使用。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/08bb109577eeaeaad1f34693daef5ef7ba0d12dc.html

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