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农村合作医疗保险报销范围及比例

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农村合作医疗保险报销范围及比例
1、门诊补偿：
（ 1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销
60% ，每次就诊处方药费限额
10 元，卫生院医生临时补液处
方药费限额 50 元。

（ 2 ）镇卫生院就诊报销 40% ，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 100 元。
（ 3 ）二级医院就诊报销 30% ，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 200 元。
（ 4 ）三级医院就诊报销 20% ，每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 200 元。

（ 5 ）中药发票附上处方每贴限额（ 6）镇级合作医疗门诊补偿年限额
1 元。
5000 元。

2、住院补偿（ 1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、 X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限
额 200 元；手术费（参照国家标准，超过 1000 元的按 1000 元报销）。
10 元，限额

B、 60 周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿（ 2）报销比例：镇卫生院报销
60% ；二级医院报销
200 元。
40% ；三级医院报销 30% 。
3、大病补偿
（ 1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过
5000 元以上分
段补偿，即 5001-10000 元补偿 65% ， 10001-18000 元补偿 70% 。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1 万元。
以下是不属报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合
计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规
定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/095b391889d63186bceb19e8b8f67c1cfbd6ee2a.html