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发布时间:1714885769 来源:
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煎药室人员培训内容
一、煎药工作制度
(
1
)煎药人员应具有一定的中药专业知识,熟悉煎药技能和煎药操作常规(如
估量加水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎透榨干等),经培训后可在药师
的指导下独立上岗工作。
(
2
)煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病及严重皮肤病,每年需进行一
次健康体检并建立个人健康档案。
(
3
)
煎傲人员在操作时应穿戴规范
(穿工作服、
戴工作帽)
、
清洁
(经常洗换)
。
(
4
)煎药人员必须严格遵守煎药操作规程,精神集中,认真执行核对、记录及
交接手续,不得随意离岗,避免差错事故发生。
(
5
)
煎药的用具,
一定是以化学性质稳定,
不宜与所煎之药起化学变化为前提。
煎药可选择砂锅,因为砂锅受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。也
可选用较牢固的不锈钢器皿等(本院采用)。并在使用时随时洗刷干净,保持清
洁。煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿,煎好的药液也应避免与这类器皿直接接
触,以免发生化学反应,损害人体健康。
(
6
)保持煎药室内外环境的洁净,做到安全用电,防积水
二、中药煎药操作常规
(
1
)煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量,查看是否有
需要特殊处理的饮片,
如发现疑问及时与医师或调剂人员联系,
确认无误后方可
加水煎煮。
(
2
)
便于煎出有效成分,
在煎煮前先加冷水将饮片浸泡
20
~
30
分钟,
使药材的
组织内部充分吸收水分。不易使用
60
℃以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织
细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。
加水量受饮片的重量、
质地
等影响。一般水量以高出药面
3
~
5
厘米为宜,第二煎用水量应当酌减。用与小
儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。
(
3
)群药按一般煎药法煎煮,需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮过
程中要经常搅动,
并随时观察煎液量,
使饮片充分煎煮,
避免出现煎干或煎煳现
象。若发现煎干或煎煳现象,应另取饮片重新煎煮,不得取药渣二次煎煮。
(
4
)
煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。
即在沸前宜用武火,
使水很快沸腾;
沸后用文火,保持微沸状态,使之减少水分蒸发,以利于药物成分的煎出。解表
药多用武火,补虚药多用文火。
(
5
)煎药时间的长短,常与加水量、火力、药物吸收能力及治疗作用有关。中
药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎
20
分钟为宜,二煎药沸后
15
分钟为宜;解表药一般沸后用武火煎
15
分钟为宜,二煎沸后
5
~
10
分钟为宜;
而滋补药一般沸后煎
30
分钟,二煎沸后
20
分钟为宜。
(
6
)剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及
有效成分的含量。
滤药时应压榨药渣,
使药液尽量滤净。
将两次煎液合并混匀后
分两次服用。
(
7
)煎液量:
200
~
300ml
,分
2
~
3
次服用。
(
8
)煎药标准:煎药有原处方中各味中药的特征气味,无煳化,无焦化及其他
霉烂异味,
残渣无硬心,
无焦化、
煳化,
挤出的残液量不超出残渣总重量的
20%
。
(
9
)核对煎药袋內的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等,复核无误后,
即可签字发出。
三、特殊煎药方法
1
、先煎
先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。
一般来说,
需先煎的饮片,
经武火煮沸
后文火煎煮
10
~
20
分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临
床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:
(
1
)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎
20
分钟,
方可与其他药物同煎。
如生蛤壳、
生龙骨、
生龙齿、
生紫石英、
生寒水石、
生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生牡蛎、生磁石、生石
膏、生赭石、自然铜等。
(
2
)
某些有毒饮片可经过先煎
1
~
2
小时达到降低毒性或消除毒性的目的。
如含
有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经
1
~
2
小时的煎煮后,可使乌头
碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。
2
、后下
后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。
一般来说,
在其
他群药文火煎煮
15
~
20
分钟后放入需后下的饮片再煎煮
5
~
10
分钟即可。
(
1
)
气味芳香,
含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,
以免其有效成分散失,
一般在其他群药煎好前
5
~
10
分钟入煎即可。
如降香、
沉香、
薄荷、
砂仁、
豆蔻、
鱼腥草等。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/0da3cd100a1c59eef8c75fbfc77da26924c59650.html
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