疫情期间离校申请书

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xx地申请书
本人,所在单位,工作证号,联系电。现因事由,申请离xx,具体信息如下:
1.店)
2.xx时间为,离xx方式为,车次,离xx站点为
3.xx时间为,返xx方式为,车次,返xx站点为
4.本人(是/否)处于隔离期,近14天内(有/无)接触确诊患者和疑似人员,身体、发热、干咳、乏力等情况。
5.本人承诺做好途中防护,并向目的地相关部门申报,遵守目的地防疫管理要求;返xx前向学校和居住地社区申报,按要求居家隔离14天,隔离期间不外出、不返校。
申请人:(电子签名)日期:2021
单位防疫组长签字、盖章:
日期:2021
学校疫情防控领导小组办公室意见:
日期:

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/0f105aba00768e9951e79b89680203d8ce2f6ab7.html

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