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第六章 呼吸系统

一、本章要求
掌握:呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念;鼻旁窦的位置、开口部位;喉的位置,喉软骨的类型,喉腔的形态及分部;肺的位置和形态,Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞,气血屏障的概念:胸膜和胸膜腔的概念,肋膈隐窝的位置;肺与胸膜的体表投影。
熟悉:气管、主支气的位置、形态及微细结构;左右主支气管的区别;肺导气部和呼吸部的分支概念;纵隔的概念。
了解:支气管肺段的定义,纵隔的区分和内容物。
二、复习要点

上呼吸道:鼻、咽、喉 呼吸道
下呼吸道:气管、各级支气管
呼吸系统
肺实质:支气管树和肺泡
肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、神经等 (一)鼻
1 外鼻:分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。注意鼻唇沟的概念。 鼻前庭
2. 鼻腔 外侧壁:上、中、下三个鼻甲和三个鼻道,上鼻甲后上方有
蝶筛隐窝
固有鼻腔 鼻中隔:前下部为易出血区(Littile
嗅区:上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘
鼻黏膜
呼吸区:嗅区以外的鼻腔粘膜,有丰富的血管和腺体
上颌窦:最大,位于上颌骨体内,开口于中鼻道
窦:位于额骨眉弓深面,额骨内外板之间,开口于中鼻道
3.鼻旁窦
窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝
窦:位于筛骨迷路内,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道 (二)喉
1. 位置:颈前部正中,成人平第56颈椎高度,女性和小儿稍高 2. 结构
甲状软骨:最大,其前角突出称喉结
环状软骨:惟一呈环行的软骨,对维持呼吸道通畅有重要作用 1)喉软骨
杓状软骨:成对,三面锥体形,有声带突和肌突

会厌软骨:形似树叶,有弹性,形成会厌

2)喉连结:主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜 作用于环甲关节,使声带紧张或松驰 3)喉肌
作用于环杓关节,使声门裂开大或缩小
4)喉腔 下通气管,上经喉口通喉咽。又是发音器官。 前庭襞:喉腔内上方的一对粘膜皱襞 两襞
襞:下方的一对粘膜皱襞

前庭裂:两侧前庭襞之间的裂隙 两裂
声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄部

喉前庭:前庭襞以上部分
三部 喉中间腔:前庭襞和声襞之间的部分(向两侧突出的隐窝称喉室)
声门下腔:声门裂平面以下部分,此处黏膜下组织疏松,炎症时易发生水肿

(三)气管和主支气管
位置:起于环状软骨,下行入胸腔,至胸骨角平面分叉 形态:16~20“C”形软骨环构成的圆筒形管道,
1.气管 颈部:环状软骨至颈静脉切迹,气这切开在3~5气管环处进行
分部:
胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称气管杈,内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴
左主支气管:细、长、倾斜 2.主支气管
右主支气管:粗、短、较陡直,气管异物进入右主支气管 上皮:假复层纤毛柱状上皮,含有大量杯状细胞 黏膜
固有层:富含弹性纤维的结缔组织,内有腺体导管、血管及淋巴组
3.微细结构 黏膜下层:为疏松结缔组织,内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体 外膜:由结缔组织和“C”形透明软骨构成 (四)肺

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/0f6e892c7d1cfad6195f312b3169a4517623e531.html

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