颈椎病
一、颈椎结构
1、颈椎的解剖结构:
1)颈椎的结构特点:
图1:颈椎侧面图
图2:第一、第二颈椎骨图片
图3:第七颈椎骨图片
颈椎有七块颈椎骨组成。第一颈椎即寰椎,第二颈椎即枢椎,第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。颈椎是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
2)颈椎附着的肌肉:
图4:颈部附着的肌肉
在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌(与落枕关系密切)等,是维持颈椎稳定性的重要结构之一。
3)颈部穿行的神经:
图5:臂丛神经与颈丛神经
颈部共8对神经,主要有臂丛神经和颈丛神经两个分支。
4)颈部血液供应:
图6:颈椎相关血管图
主要来自椎间动脉,颈部的椎间动脉发自椎动脉。颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动脉供血不足,进而出现大脑供血不足,表现为头晕、体位性晕厥等现象。
2、颈椎的生理特征:
颈椎的前凸是由于颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成的。颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。
图7:颈椎曲度图
3、颈椎退行性病变:
包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等,是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,而且是人体衰老后的不可逆的改变,由此也决定了颈椎病难以得到根治。
4、颈椎间盘及其特征:
图8:正常椎间盘及椎间盘病变
图9:椎间盘脱出切面图
包括髓核和纤维环两部分,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。
二、颈椎病
1、概述:
1)颈椎病的定义:
即颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。
2)累及肌肉:
颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/109779c92bf90242a8956bec0975f46526d3a72f.html
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