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浅析五年制医学生考研与临床实习的关系
当前医学生考研与毕业实习间的矛盾日渐显著，本文首先分析了目前医学生考研与实习的现状，根据现状分析原因分别从社会、学校、医院以及学生个人四个方面对存在的矛盾进行了分析和思考，并针对这些问题提出相应的对策和建议，目的是为了给五年制医学生提供更好的规划和安排，为追求崇高的学业和职业理想而努力奋斗。

标签：五年制医学生；考研；临床实习

一、五年制医学生考研与实习矛盾的现状

当前，由于种种原因应届医学毕业生报考研究生的人数比例日趋增大，形成了空前的“考研热”。他们为准备考研花费了大量的时间和精力，对临床实习只是采取应付的态度，学生无法正确合理地对待考研和实习，成为一名合格的医生不仅需要丰富理论知识，更需要过硬的临床经验，学生们深知这两方面的重要性，但是每个人的时间和精力是有限的。考研和实习的矛盾致使临床实习质量严重滑坡，给教学医院的医疗和管理工作带来很大影响。为解决考研与临床实习这一矛盾，必须对临床实习的学生进行调查与分析。

二、五年制医学生考研与临床实习矛盾的原因

造成考研与实习矛盾的直接原因是临床实习与考研的时间出现了冲突。考研时间是在大五上学期的12月份，而此时的医学生都在临床实习，正处于实习的中期。然而准备考研的学生为了保证自己考研成功，则会利用一切可以利用时间用来复习考研科目，有的甚至直接不去科室实习，这样就大大降低了实习的效果，减少了医学生学习临床技能和经验的时间。有87.5%的学生愿意实习，但是由于时间的冲突，从而产生了考研与临床实习之间的矛盾。

（一）社会原因

随着高校扩招，医学院校5年制本科毕业生的人数逐渐增多，使得医学生本科毕业之后面临的就业压力也就逐渐增大。用人单位对应聘者的要求越来越高，实力较强的综合医院给应聘者设置的最低门槛就是研究生。有些单位只考虑学历，不综合考虑应聘者的临床技能和发展潜力，为了能进入自己理想的工作岗位，为了适应用人单位里的高标准，越来越多的本科生选择了考研再就业这条路。并随着医疗改革的深入，越来越能体现考研的优越性，从而让学生认为考研是有必要的。

（二）学校原因

对考研的过度重视，有些学校会将考研率和就业率挂钩，鼓励5年制临床医学毕业生考研，有的学校还会在新生入学的时候就给学生注入“临床必考研”的思

想。还有些学校在临近考研时给学生一段时间的假期准备考研。

（三）实习医院原因

部分教学医院对实习生的不重视和没有系统的实习管理制度，并且有的学生进入科室之后，带教老师的不理睬、不教授等，也大大挫伤了学生们实习的积极性和兴趣。

（四）学生原因

首先，部分学生受考研的随众思想和盲从从众思想的驱动，不能准确定位自己。对实习的重视程度降低，学习注意力不集中，态度不端正。其次，部分学生不懂得规划时间，只是在大五才开始复习。最后，部分学生对有些科室不感兴趣，所以就不去科室，盲目从众选择考研，缺乏艰苦好学的精神。

三、解决五年制医学生考研和实习矛盾的建议

（一）政府和社会支持

首先，调整考研时间；研究生考试定在每年的12月份，在最后学年的上学期，而最后一个学年大学生是需要实习的，考研时间插在实习中间，就造成了实习与考研的矛盾。医学生既要实习还要考备考，面对着双重压力，然而鱼与熊掌不可兼得，实习与考研必要放弃一样。将考研时间提前半年或推后，移到大五实习结束当年的12月份。解决考研时间与实习时间的冲突，给考研学生充分的时间备考与实习，让学生把知识、技能、经验联系，提高医学生的素质。

（二）加强學校实习基地管理

首先，加强临床实践意识培养，使医学生明确学习目的，让医学生制订近期和远期目标。（下转第62页）（上接第60页）其次，加强教学基地管理。增添科室考核制度，考核分为平时考勤与出科考试，没有达到学习课时、没有通过出科考核的医学生，不予出科。学校对这类医学生进行学分扣除或者延期毕业等相应处罚。做到“零容忍”；科室带教老师对学生应严格要求，切忌睁一只眼闭一只眼，出科考核时应按照学生在本科室实际的实习表现进行评定。如此就提高了学生的学习兴趣，使学生有了积极学习的主动性，将会大大提高实习质量和实习效果。

（三）改革医院带教及招聘模式

医院在招聘人员时，不能仅仅看应聘者的学历，也不能只重视应聘者的理论知识的储备，应该综合考虑应聘者的综合能力。医院招聘重视该生的实习情况与实习单位的评价等一系列与实习有关的材料，将实习期间的表现也变成就业的一块敲门砖，这样也会激发学生在实习期间积极投入其中。

带教老师要主动积极提高实习生的临床工作能力，包括专业知识、临床技能、

医患沟通、医德医风、创新意识，增强医学生的诊断和鉴别诊断能力等方面。教师要努力加强知识体系的纵横联系，开展病例讨论课，在病历中巩固所学理论知识，将考研知识带到临床实习中来，在教学过程中注重考研知识点的复习和巩固，并传授考研经验等，使医学生在实习过程中达到考研复习的目的，这样就让实习的质量与考研画上等号。

（四）提高学生自身学习品质及综合素质

坚定自我，不忘初心，不要盲目从众，尽早计划，想要考研的同学，应该尽早做打算。医学学习的内容繁多，需要日积月累的理解和巩固，并不是在短时间内就可以掌握。虽说开始准备考研会疲乏，但是适当的提前和计划，会给自己留下更多的余地和空间进行时间的分配和安排。合理将理论与临床结合，在临床的病例学习中结合相应的考试科目，在矛盾中寻找突破点，让两者有机地结合，既能完成实习任务积累临床经验，培养临床技能又能复习考研，达到双赢的目的。

【参考文献】

[1]胡佳.浅析临床医学生实习与考研就业之间的冲突与对策[J].中国社会医学杂，2010，27（6）：346-347.
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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/13b1bfa6ad1ffc4ffe4733687e21af45b207fe06.html

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