农村居民城乡居民医疗保险的参与行为与 提升对策研究——来自湖北省农村的调研
发布时间:2023-04-08 00:05:10 来源:文档文库
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农村居民城乡居民医疗保险的参与行为与提升对策研究——来自湖北省农村的调研摘要:本研究以湖北省农村居民为样本,通过访谈和问卷调查收集农村居民的参保行为、参保效果等相关数据,分析影响农民参保存在的问题与原因,提出改进的政策建议,为进一步提升城乡居民医疗保险制度吸引力提供参考。关键词:农村居民;城乡居民医疗保险;参保行为一、引言农村居民医疗保险一直以来都是我国社会保障体制中重要组成,更是我国建设社会主义新农村、全面小康社会和构建社会主义和谐社会的重要内容。2001年5月,财政部等五部委发布了《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(国办发[2001]39号),要求建立具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系,实行多种形式的农村健康保健办法,使农民享有初级卫生保健。2003年,新型农村合作医疗保险在全国范围内展开。2016年国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,并就整合城乡居民医保制度政策从覆盖范围、筹资政策等六个方面提出了“六统一”要求。各地相继出台了具体实施方案,城乡医保制度的建立标志着我国城乡医疗保险并轨工作进入实质性阶段,对解决我国的“三农”问题,进一步逐步缩小城乡差距有重要意义。农村居民医疗保险一直是理论和实践关注的热点。城乡居民医保政策实施以来,各地先后出台了各具特色的具体政策,学术界也进行了大量的相关研究,但这些研究中解读文件、阐述意义的文献较多,通过第一手资料实证研究较少。城乡居民医保在农村实施过程中,农村居民参保积极性怎样,还存在哪些需要改善的地方,是进一步提高城乡医保制度吸引力的关键,这些问题需要深入实际,通过大量调研找出其中的关键因素。针对这些问题,本研究以湖北省农村为样本,对湖北省恩施自治州、应城市和十堰市的农村居民进行调研,通过访谈和问卷调查,收集农村居民参加城乡医保的具体行为表现以及由此产生的相关效果等数据,分析影响农村居民参加城乡医保的具体因素,找出其中的原因,并在此基础上提出改进建议,以进一步提升城乡居民医疗保险制度保障水平。二.农村居民城乡医保参保行为现状分析本文选择湖北省恩施自治州、应城市和十堰市等地方的农村居民进行调研,调研形式主要为问卷调查和个体访谈两种形式,共收集问卷216份,其中湖北恩施自治州62份,应城市94份,十堰丹江口38份,其他地区22份。调研样本中男性占53%,女性占47%,大多年龄在30—60岁之间,调研对象以在家务农的农村居民为主,也涵盖了部分外出打工和进行个体经营的农村居民。(一)、农村居民城乡医保总体行为分析调查发现,随着农村居民家庭年收入增长幅度差异,农村居民医疗保险的参保比例也有不同。调研显示,60%的人缴费档次有所提升,39%的人缴费档次不变,1%的人缴费档次有所降低。这表明农村居民对医疗保险的重视程度逐步提高。不仅如此,随着参保积极的提高,农村居民的生活习惯也逐渐改善,调查显示大多数农村居民表现出了积极的生活习惯。大多数被调研者表示参加医保后,生活习惯有所改进。如下表所示,40%以上的被调研者表示自己开始“戒烟、锻炼身体、定期检查身体”,充分说明随着城乡医保的推行,良好的生活习惯逐渐被人们接受;
调查发现,农村居民对小病治疗重视程度的明显提高,“有小病会及时去治疗”的农村居民占比约为68.51%,充分反映大家对身体健康关注度的提高。生活习惯变化情况分布表(二)、不同市州农村居民城乡医保参保具体行为分析1、恩施州农村居民城乡医保参保行为分析恩施州农村居民参保情况与整体大致相同,58%的人缴费档次提升,42%的人缴费档次没有变化。调研发现,79%的农村居民认为参加城乡医保后健康意识有所提升,说明参加城乡医保使许多人对健康的重视程度更高了。被调研者一致认为参加城乡医保以后诊疗费用有所提高,其中40%的人认为诊疗费用提高低于10%,35%的人认为提高10%-30%之间,25%的人认为提高30%以上;在小病需要去乡镇医院看的问题上,24%的农村居民认为现在小病需要去乡镇医院看1次,56%的农村居民认为现在小病需要去乡镇医院看2-3次,19%的农村居民认为需要看4次及以上。2、应城市农村居民城乡医保参保行为分析调研显示,应城市缴费档次提升比例高于恩施州,69%的人缴费档次提升,30%的人缴费档次没有变化,1%的人缴费档次下降。调研中被调研者均表示参加城乡医保以后诊疗费用有一定提高,其中34%的人认为提高不足10%,46%的人认为提高10%-30%之间,20%的人认为提高30%以上;关于小病需要去乡镇医院看的次数,34%的人认为现在小病需要去乡镇医院看1,有53%的人认为现在小病需要去乡镇医院看2-3次,13%的人需要看4次及以上。3、十堰市农村居民城乡医保参保行为分析与恩施州和应城市相比,十堰市农村居民医保参保缴费档次提升比重最低,仅有47.37%的人缴费档次提升,50%的人缴费档次没有变化,有2.63%的人缴费档次有下降。在十堰市,有58%的人认为参加城乡居民医保以后的诊疗费用提高低于10%,29%的人认为提高10%-30%之间,13%的人认为提高30%以上;55%的人认为现在小病需要去乡镇医院看1次,37%的人认为现在小病需要去乡镇医院看2-3次,8%的人认为现在小病需要去乡镇医院看4次及以上。