多囊卵巢综合征诊治指南
发布时间:2023-04-15 00:04:16 来源:文档文库
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>>>>>>>>多囊卵巢综合征诊治指南疾病简介多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。疾病分类根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分诊断的PCOS可以进行亚型分型,以便于个体化治疗选择:1型:经典PCOS,超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;3型:NIH标准PCOS,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典PCOS。发病原因目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。PCOS非遗传学理论研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等,青春期后易发生排卵功能障碍。PCOS遗传学理论此理论的主要根据PCOS呈家族群居现象,家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和(或高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征,胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。细胞遗传学研究结果显示PCOS可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。通过全基因组扫描的发现最大量的与PCOS相关的遗传基因,如甾体激素合成及相关功能1
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