兰州文理学院补办学生证申请表
>>>>学院学号出生年月家庭所在地补办原因
丢失损坏
专业姓名籍贯
电话楼号宿舍号
入学时间性别
兰州至站
照片
乘车区间
(仅限兰州至家庭所在地火车站)
我承诺:以上信息均属实,若不实,本人愿承担相应责任。
学生签名:年月日
学院意见
兹证明同学为我院学生,以上信息均属实,请予补办。
盖章年月日
把刊登挂失信息的(1)报纸名称(2)报纸发行日期(3)已挂失的本人信息,均剪贴在此栏。
粘贴登报信息
年月日
办理结果
该生学生证已办好,并已发放给学生本人。
学生签名:年月