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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2023-11-05 06:27:58 来源:
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慢喉痹(慢性咽炎)诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1
.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗
效标准》
(
ZY/T001.6
—
94
)
)
、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳
鼻咽喉科学》第二版(王士贞主编,中国中医药出版社,
2007
年)
。
(1
主要症状:咽异物感、咽干、咽痒、灼热、微痛。
(2
主要体征:咽黏膜慢性充血,或有萎缩,咽侧索肥厚,咽后壁淋巴滤泡
增生。
(3
病程:病程较长。
(4
病史:可有急喉痹反复发作史,或有嗜好烟酒、辛辣食物史,或长期烟
尘、有害气体刺激史。
具备
2
个主症以上,结合局部体征即可确诊。
2
.西医诊断标准:参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科
学》第七版(田勇泉主编,人民卫生出版社,
2008
年)
。
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、
慢性肥厚性咽炎、
萎缩性咽炎、
干燥性咽炎。
(
1
)临床表现
一般无明显全身症状。咽部有如异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,
常有粘稠分泌物附着于咽后壁,使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心;
无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂
皮。
(
2
)体征
慢性单纯性咽炎:咽黏膜充血,血管扩张,咽后壁有少数散在的淋巴滤泡,
常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面。
慢性肥厚性咽炎:
咽黏膜充血增厚,
咽后壁淋巴滤泡显著增生,
散在突起或
融合成块。咽侧索亦充血肥厚。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎:咽黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘
稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
(二)证候诊断
1
.肺肾阴虚证
咽部干燥,灼热疼痛,午后较重,或咽部梗梗不利,干咳痰少而稠;咽部黏
膜暗红,或干燥少津;手足心热,舌红少津,脉细数。
2
.脾气虚弱证
咽喉梗梗不利或痰粘着感,咽燥微痛;咽黏膜淡红,咽后壁淋巴滤泡增生;
呃逆反酸,少气懒言,胃纳欠佳,或腹胀,大便不调,舌质淡红边有齿印,苔薄
白,脉细弱。
3
.脾肾阳虚证
咽部异物感,梗梗不利;咽部黏膜淡红;痰涎稀白,面色苍白,形寒肢冷,
腹胀纳呆,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。
4
.痰瘀互结证
咽部异物感、痰粘着感,或咽微痛,咽干不欲饮;咽黏膜暗红,咽后壁淋巴
滤泡增生或融合成片,咽侧索肥厚;易恶心呕吐,胸闷不适。舌质暗红,或有瘀
斑,苔白或微黄,脉弦滑。
二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药
1
.肺肾阴虚证
治法:滋养阴液,降火利咽。
推荐方药:
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
肺阴虚为主者,可选用养阴清肺汤加减。处方:玄参
15
克、生甘草
6
克、
白芍
12
克、麦冬
12
克、生地
18
克、薄荷
3
克、浙贝母
9
克、丹皮
6
克,水煎
服。
肾阴虚为主者,可选用六味地黄丸加减。处方:山萸肉
12
克、干山药
12
克、泽泻
9
克、牡丹皮
9
克、茯苓
6
克、熟地黄
24
克,水煎服。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/17c5a8ff11661ed9ad51f01dc281e53a590251e5.html
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