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近视眼手术后遗症

发布时间：2019-04-06 来源：文档文库

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近视眼手术后遗症

*导读：近视眼手术后遗症感染后遗症角膜过薄造成角膜的扩张后遗症近视眼手术后遗症产生原因视力回退概率后遗症与手术的关系早期近视眼手术后遗症导致近视眼手术后遗症发生的几种情况近视眼手术后遗症激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。……

近视眼手术后遗症感染后遗症角膜过薄造成角膜的扩张后遗症近视眼手术后遗症产生原因视力回退概率后遗症与手术的关系早期近视眼手术后遗症导致近视眼手术后遗症发生的几种情况近视眼手术后遗症激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。感染后遗症任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。角膜过薄造成角膜的扩张后遗症治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。
近视眼手术后遗症产生原因第一，在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。第二是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚
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度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。
视力回退概率一般认为，视力回退率只有1%－5％有人提出疑问，进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史，其临床的效果虽然好，但谁能预想长时间后的变化？陈医生分析说，手术后回退概率只有1%－5%。角膜组织是个比较稳定的组织，不会在手术后5年、10年还会发生改变，手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退，是由于年龄的因素。年龄越小，回退的概率越大。
后遗症与手术的关系现在的激光手术不仅要达到矫正视力的目的，还会关注提高视觉质量。什么是视觉质量？为什么手术后会出现视觉质量差异呢？
医生介绍，目前有些患者会出现怕光、炫光等现象。尤其是晚上开车，出现像差。所谓像差就是看到东西和真实情况有差别。有些手术虽然视力提高了不少，但像差却在加大。陈医生例举了在临床上碰到的情况。比如白天看得很清楚，晚上看东西旁边有虚影、发散或者有重影、有个虚边。这种情况的原因是手术区域太小。瞳孔在日间光线刺激下是较小的，视力反应通常很好，但晚上瞳孔变大，超越手术区域，就会有重影。虽然区域的确定，理论上是越大越好，但区域大小和角膜削除的厚度有直接关系。角膜切得越宽，深度也会成倍增加。因此，扩大光学区是以牺牲角膜的厚度为代价的，这个数值是个平方的关系，要保证安全性，
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保留角膜足够的厚度，就要缩小光学区的范围。所以陈医生提到，在手术前的一项重要工作就是测量患者瞳孔的大小，而且是要同时记录瞳孔在白天和室内夜晚的大小，以确定最合适的手术尺寸。不过，重影的现象会慢慢减轻。因为人眼和大脑有一个自动调节的过程，瞳孔随着年龄增加而逐渐缩小。
早期近视眼手术后遗症第一是感染任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。第二就是角膜过薄造成角膜的扩张治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。比起之前的近视眼手术，现在的准分子激光手术先进了很多，手术方法简单，手术效果好，并发症少。但由于术后需要长期用药，也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查，结果因此导致眼部出现疾患。
导致近视眼手术后遗症发生的几种情况1有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等）；2患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者；3曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）；4矫正视力极差的重度弱视者；5高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者；6具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人；7对视力要求极高，又对手
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术思想顾虑极大者；8有精神疾病且正在服药者。

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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/190ddd9e974bcf84b9d528ea81c758f5f61f2997.html