中国当代农村老年人养老现状与需求分析

发布时间：2021-04-19 00:16:10 来源：文档文库

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中国当代农村老年人养老现状与需求分析

发布时间： 2014-07-29 作者：刘媛媛来源：人民论坛

摘要：文章以辽宁省大连市旅顺口区柏岚子村为例，对农村老年人的养老现状和需求满足程度进行分析。结果显示，农村老年人在经济、医疗、生活照料、精神慰藉等方面的需求满足程度较低，需要进一步完善农村养老保障制度和养老服务体系，合理配置农村养老和医疗资源，使广大农村老人共享经济和社会发展成果，安享晚年。

　　在人口老龄化和高龄化的背景下，农村地区的养老问题显得更为突出。首先，农村人口老龄化、高龄化形势更为严峻。据第六次人口普查数据显示，2010年全国60岁及以上人口达到1.78亿，其中农村老年人已超过1亿。全国80岁及以上老年人口达到2000万，其中1200万生活在农村。据民政部统计，截至2010年末，我国城乡失能老人总数达到3300万，其中完全失能老人达到1080万，约80%的失能老人住在农村。中国老龄科学研究中心2011年3月发布的《全国城乡失能老人状况研究》报告指出，到“十二五”期末，完全失能老人将达到1240万，农村有照料需求的占61.8%，农村照料需求增长速度远高于城市。
　　其次，农村传统家庭养老模式受到前所未有的冲击。随着农村青壮年劳动力外流，计划生育政策实施导致的家庭规模小型化，以及传统养老观念受到冲击，造成传统家庭养老功能弱化。第六次人口普查数据显示，我国平均每个家庭户的人口数为3.1人，城乡空巢家庭大幅增加，约占老年家庭的50%左右，目前，我国农村空巢老人比例达到38.3%。农村老年人经济基础薄弱，加之养老保障制度不健全，社区服务不完善，农村老年人养老需求难以得到满足。
　　政府高度重视农村养老和医疗保障。十八届三中全会指出，让广大农民平等参与现代化进程、共同分享现代化成果。赋予农民更多财产权利，推进城乡要素平等交换和公共资源均衡配置。实现发展成果更多更公平惠及全体人民，必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好满足人民需求。形成合理有序的收入分配格局，建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革。到2010年，新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民，2009年开始新型农村社会养老保险试点，试点

口的10.7%，高出全国平均水平1.84个百分点。大连人口老龄化呈现出增速加快、高龄老人比重提高、独居老人增多等特点。
　　本次调查的研究对象为大连市旅顺口区铁山镇柏岚子村60岁以上的农业户籍人口，主要采用分层抽样和随机抽样的方式在449位老人中抽取81位老人作为样本。调查的81个样本中，男性与女性分别为37人与44人。年龄主要集中在60～65、65～70岁两个年龄组，80岁以上老年人占19.75%。农村老人的受教育程度普遍较低，小学及以下文化程度的老人占到81.48%。柏岚村老人与配偶共同生活的有56人，占到70.89%，丧偶的22人，占到27.85%。
　　资料收集和分析方法。本次调查综合运用调查研究、文献研究和实地研究方式，以定量分析为主，定量分析与定性分析相结合。在大量查阅相关文献、并进行实地探索性研究的基础上，设计《大连市农村老年人养老状况调查问卷》，采用当面访问法进行入户调查。在对数据进行整理和审核的基础上，主要运用SPSS18.0统计软件进行数据分析，包括：单变量描述、交互分类和相关分析。
　　养老现状及需求满足程度分析　　经济现状与需求满足程度。一是收入来源。调查结果显示，农村老年人的收入来源按比例多少依次为：政府、社会的养老金和救助金(67.5%);家庭其他成员供养(50.6%);个人劳动所得及财产性收入。在得到子女资助的老人中，子女对老人经济上的支持力度相差很大，最少的二、三百元，最多的达到3万元，将近七成的资助金额集中在3000元以下。

表1：年收入水平分布表

　　二是收入水平。从收入水平上看，收入水平在1000～5000元的占31.65%，5000～10000元的占25.32%，年收入在1万元以下的占64.56%，样本中最高年收入高达10万元以上(如表1所示)。由此可见，农村老人的收入水平普遍偏低，而且存在贫富悬殊的现象。
　　三是消费结构。从老年人的日常生活开支看，年消费支出平均在7000～9000元，主要支出用于吃饭穿衣、看病和人情往来。值得注意的是，消费支出最大值出现在看病项目上，达到3万元。另外，人情往来的负担对农村老人来说也较为沉重。
　　四是经济需求满足程度。经济需求的满足程度用收支相抵后余额及其主观感受来描述。调查结果显示，收入水平偏低，日常生活非常节俭，基本上是量入为出。从主观感受上看，有9.72%的老年人认为生活相当困难，30.56%的老年人认为有点困难，40.28%的老年人认为收入大致够用，只有19.44%的老年人认为相当充裕并有结余。
　　由此可见，农村老年人最强烈的需求为经济上的需求。目前新型农村社会养老保险刚刚起步，基础养老金偏低，子女供养稳定性和持续性存在问题，导致农村老年人的经济基础相当薄弱，只能维持基本生活开销，一旦遇到疾病引发的医疗费用集中支付，生活将难以为继。
　　医疗现状与需求满足程度。一是老年人的身体状况。调查结果显示，有92.59%的老年人患有高血压、心脏病、关节炎等老年常见病，6.41%的老年人对自己身体状况的主观评价不好，超过75%的老年人认为身体状况一般、不太好。年龄越大，患有慢性疾病的比例越高。
　　二是医疗费用支出情况调查结果显示，七成以上的老人医疗费用集中在5000元以下，老人的医疗费用主要由自己和子女承担，来自新农合、商业保险机构的支持很少。虽然绝大多数老人参加了新型农村合作医疗，但是，多数老人还没有享受过农村合作医疗的报销待遇，原因是农村合作医疗只针对需要住院的大病保销一定比例的医疗费，而一些老人仍然对住院需要自费的部分望而却步，不到万不得已的时候不会选择住院治疗。老人最担心的问题就是得病花钱医治对子女造成拖累。
　　三是就医存在的困难调查结果显示，超过六成的老年人在上一年度因病去医院就医，在各级医疗机构中，利用率最高的是区级医院。老年人普遍认为村级医院规模小、设备落后、医疗水平低、看不了大病，报不了销。有超过一半的老年人认为去村级以上医院就医存在困难，主要是觉得费用高，经济上无法承受;医德不好，医护人员态度差;交通不便，就医要花费很多时间。
　　由此可见，农村老年人最担心的问题是生病看不起的问题。进入老年阶段，患病的概率增加，老年人的医疗费用支出大大增加。医疗资源分配不均衡，无法满足农村老年人的医疗需求。新型农村合作医疗在一定程度上减轻了医疗费用的负担，但运行中仍存在问题。
　　生活照料现状与需求满足程度。一是日常生活主要照顾者。调查结果显示，大多数老人生活能够自理，需要照顾的时候主要由配偶和子女完成，分别为63.2%和55.91%。来自其他亲属、邻居、朋友、护工等其他社会服务机构的照顾在调查样本中没有发现。
　　二是子女照顾状况。在调查样本中，老年人最多有9名子女，有个别老人没有子女，平均子女数量3.59人。有43.2%的老人与子女同住，有56.8%的老人不与子女同住，这里包括子女就住在附近的情况。在被问及子女照顾是否周到时，有32.86%的老人认为很周到，62.86%的老人认为还可以，4.28%的老人认为不周到。
　　三是需要的辅助器材和服务。在被访问的老人中，超过六成的老人使用至少一种辅助器材，其中使用最多的为老花镜(62.3%)、假牙(47.2%)、拐杖(17.0%)。调查中发现，有些老人行动不便、听力丧失严重，非常希望拥有轮椅和助听器，但受经济条件的限制，不能实现。有超过半数的老人需要社会为其提供必要的服务，这些服务主要集中在上门看病护理、做家务做饭、外出陪同看病购物等几个方面。
　　由此可见，农村老年人的生活照料问题值得关注。农村老年人依然倾向于居家养老和家人照顾，入住养老机构的意愿很低。而家庭生活照料的功能相对减弱，农村社区社会化养老服务体系不健全，养老服务相对欠缺，将对老年人的生活照料造成严重隐患，社会照顾的作用将被凸显出来。
　　精神慰藉现状与需求满足程度。本次调查结果显示：有69.62%的老人有聊天的对象，主要是配偶、子女，其次是邻居和朋友，有23.08%的老人心里话无人倾诉，有个别老年人直接向调查者倾诉孤独寂寞的心情，甚至情绪激动而哭泣，可见农村老年人孤独感增强，老年人的精神心理健康状况不容忽视。有48.7%的老人从来不去别人家串门，26.3%的老人偶尔去别人家串门，农村邻里之间的关系变得疏离。
　　农村老年人的空闲时间打发方式单一，大多数老年人用听广播、看电视、遛弯、种花、养宠物、下棋打牌打发闲暇时间。村里为老年人设置的的老年活动中心，只有8.9%的老人经常去，22.8%的老人偶尔去，68.4%的老人从来没有去过。在被问及是否希望和其他老人一起参加娱乐活动时，40.5%的老人回答希望，19.0%的老人认为无所谓。由此可见，农村老年人的文体娱乐活动相对贫乏，参与意愿不高，个别老年人存在孤独寂寞无法排解的状况，不容忽视。
　　农村老年人养老存在的困难及影响因素。调查结果显示有58.8%的老年人担心养老问题，在担心自己老年生活的老人中，主要担心的问题前三位依次为：没钱养老;没钱治病，没人照顾。在一定程度上显示老年人的日常生活还没有得到足够的社会支持，养老需求与养老供给存在缺口。虽然农村实现了养老和医疗保险制度的全覆盖，但老年人仍对老年生活存在担忧，说明现行制度仍存在缺陷，解决养老问题的效果不甚明显。
　　笔者从衡量养老需求的五个维度中选取若干变量，分别与养老需求满足程度进行交互分类分析，结果显示，在显著性水平时，生活照顾及经济收支状况两个变量通过检验，在时，年龄变量通过检验，也就是经济收支状况、生活照顾及年龄因素对老年人养老需求满足程度存在显著影响(如表2所示)。