护理基础知识及答案

发布时间:2019-02-28 23:33:45   来源:文档文库   
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护理基础知识及答案

篇一:护理人员基本知识试

题及答案

=txt>姓名___ 得分___

一、填空题(每题1分,共40分)

1、医务人员的四轻要求:()、()、()、()。

2、发热病人常见的热型包括:()、()、()、()。

3、进行药物过敏试验皮内注射时,针头斜面应(),并与皮肤呈()度角,注入药液()毫升成皮丘。

4、三查八对的三查是:()、()、();八对是:对( )、( )、( )、( )、( )、()、()、()。

5、在护士站的病人一览表上和病人床头尾卡上,应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别,特级和一级护理采用( )色,二级护理采用( )色,三级护理采用( )色标志。

6、按病原体来源不同,医院感染可分为( )和( )。

7、铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为( );开启的静脉药物的溶酶有效期为( );皮下注射的胰岛素开启后放冰箱内保存,有效期为( )。

8、治疗车上物品应排放有序,上层为(),下层为();进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

9、正常成人腋温( ,脉搏( )次/分,呼吸( )次/分,收缩压( )㎜hg,舒张压( )㎜hg

10、正常瞳孔的判断标准:( )形,边缘整齐,在自然光线下直径( mm。两侧对称、等大,对光反应( )。

二、选择题(每题2分,共30分)

1、给病人鼻饲插管时,如果病人出现呛咳、呼吸困难,正确处理的方法是()

a.嘱病人深呼吸,喝温开水b.休息片刻后嘱病人做吞咽动作

c.托起病人头部,使下颌骨靠近胸骨柄 d.停止操作,取消鼻饲

e.拔出胃管休息,症状缓解后再重新插管

2、男性病人留置导尿,尿管插入尿道长度约为()。

a.4—6cm b.7—10cm c.10—15cm d.18—20cm e.20—22cm

3、首次导尿放出尿量不应超过()。

a.500ml b.800ml c.1000ml d.1500ml e.2000ml

4、输液速度的调节与下列哪项无关()

a.药液的浓度b.药液的刺激性c.病人的年龄d.治疗的要求e.输液量的多少

5、输血前准备工作,下列哪项是错误的()

a.检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用。

b.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液。

c.血液从血库取出,室温内放置15分钟再输入。

d.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应。

e.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果。

6、护士观察病人的一般情况包括()

a.活动耐力 b.用药效果 c.面色、表情 d.对治疗反应 e.情绪变化

7、禁忌洗胃的中毒药物是()

a.敌敌畏b.敌百虫c.磷化锌 d.氰化物 e.硝酸

8、乙醇拭浴时,禁忌擦拭的部位是()

a.头部、四肢 b.手掌、肘窝 c.腋窝、腹股沟 d.前胸、腹部 e.腰背部

9、目前医学界对死亡的判断依据是()

a.呼吸停止 b.心跳停止 c.各种反射消失 d.脑出现不可逆的死亡

e. 瞳孔散大,对光反射消失

10、如再次使用同批号的pg注射时,免做过敏试验间断时间不超过()

a.1b. 3c. 5 d. 7 e. 14

11、口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为 ()

a150-200ml b200-300ml c400ml d500ml e500-1000ml

12、正常人每日无形失水量为

a200ml b850ml c400mld1000ml e1200ml

13、下列哪种脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主 ()

a、肝b、脾 c、胰d、肠e、肾

14、佝偻病发病的主要原因是 ()

a、缺乏维生素ab、甲状腺素缺乏c、食物中缺钙d、缺乏维生素d e、食物中钙磷比例不当

15、严重呕血病人应暂禁食 () a2-4h b4-6h c6-8h d

三、简答题:(每题10分,共30分)

1、常用的氧疗法有几种?何谓四防”?

2、何为消毒?何为灭菌?

3、医务人员进行手消毒的目的。

12he8-24h

护理人员基本知识试卷答案

一、填空题(每题1分,共40分)

1、操作轻、说话轻、开关门轻、走路轻

2、稽留热、驰张热、间歇热、不规则热

4、操作前查、操作中查、操作后查;

对床号、姓名、药名、剂量、用法、浓度、时间、效期

5、红,蓝,绿

6、内源性医院感染,外源性医院感染

74小时, 24小时, 1个月

8、清洁区, 污染区。

93637 60100, 1620, 90140, 6090

10、圆, 2.54㎜, 灵敏

二、选择题(每题2分,共30分)

1e 2d 3c 4a 5d 6c 7e 8d

9d 10b11b12b13d14d15e

三、简答题:(每题10分,共30分)

1、常用的氧疗法主要有:

鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法、氧气枕法、氧帐法。

使用氧疗法时要做好四防,即防火、防油、防热、防震。

2、消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。 3、手消毒的目的: 清除致病性微生物;预防感染与交叉感染;避免污染无菌物品和清洁物品。

【篇二:护理学基础试题及答案】

> 是非题

1.一般病室内适宜的温度是18—22oc。(

3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。(

5.最常见的机械损伤为 跌倒

6.沐浴最佳时间为餐后1小时

7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。(

10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。(

单选题

1. 世界上第一所护士学校创办于:d

a.1854b.1856

c.1858d.1860e.1862

2.不符合铺床节力原则的是 :d

a.将用物备齐b.按使用顺序放置物品

c.铺床时身体靠近床沿 d.先铺远侧,后铺近侧

e.下肢前后分开,降低重心

3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运:d

a.一人法 b.二人法

c.三人法 d.四人法 e.挪动法

4.下列哪项为不舒适的最严重的形式:c

a.烦躁不安 b.紧张

c.疼痛d.不能入睡 e.身体无力

5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 b

a.预防脑压升高 b.预防脑压降低

c.预防脑缺血 d.预防脑部感染

e.有利于脑部血液循环

6.产妇胎膜早破时,采取头低足高位目的是防止:a

a.脐带脱出 b.减少局部缺血

c.羊水流出 d 感染e.有利于引产

7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: c

a.1/2 b.1/3

c.2/3 d.3/4e.1/4

8. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:e

a1%3%过氧化氢b2%3%硼酸

c09%氯化钠 d01%醋酸

e1%4%碳酸氢钠

9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为:b

a.热疗法b.冷疗法 c.冷、热疗法交替使用

d.先用冷疗法再用热疗法 e.先用热疗法再用冷疗法

10.温水擦浴的水温是:b

a.30-32 b.32-34

c.34-36 d.36-38 e.38-40

11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病:b

a.维生素a b.维生素dc.维生素e

d.维生素k e.维生素c

12.管喂饮食时,胃管插入深度为:c

a.30—35cm b.35—40cm c.45—50cm

d.50—55cm e.55—60cm

13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过:b

a.1gb.2g c.3g

d.4ge.5g

14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 c

a.500ml b.800ml c.1000ml

d.1500mle.2000ml

15.盆腔手术前导尿的目的是:c

a.测量膀胱容量 b.鉴别尿闭 c.避免术中误伤膀胱

d.减轻病人痛苦e.记录尿量,察肾功

16.对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏实验:c

a.1 b.2

c.3 d.4e.5

17.服磺胺药需多饮水的目的是:c

a.避免损害造血系统b.减轻服药引起的恶心

c.避免尿中结晶析出d.避免影响血液酸硷度

e.增加药物疗效

18. 最严重的输液反应是:d

a. 过敏反应 b. 心脏负荷过重的反应

c. 发热反应 d. 空气栓塞e. 静脉炎

19.留取中段尿主要检查尿中:b

a.蛋白 b.细菌c.糖

d.红细胞 e.酮体

20.洗胃时每次入胃的液体量为:c

a.100-200mlb.200-300ml c.300-500ml

d.500-700mle.800-1000ml

多选题

1.麻醉护理盘中需要准备的用品是:abcd

a.压舌板 b.血压计,听诊器

c.吸痰管 d.护理记录单e.导尿管

2.病区护士对新入院的病人应:abcde

a.先自我介绍b.尊重病人意愿安置床位

c. 指导常规标本留取方法 d.护理评估,了解病人身心需要

e.介绍病区环境及制度

3.影响住院病人疼痛的因素包括 :abcd

a.情绪 b.注意力

c.个体差异 d.医务人员 e.个人卫生

4.压疮第三期临床表现为:bde

a.局部组织红、肿、热、痛 b.表皮有水泡

c. 皮肤表面呈紫红色d.真皮层有黄色渗液

e. 表皮水泡扩大破溃

5.留置导尿护理措施包括 :bcde

a.集尿袋每周更换一次

b.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度

c.每周更换尿管一次

d.记录每次倾倒的尿量

e.集尿袋位置应低于耻骨联合

填空题

1. 1.世界上第一所护士学校由

2.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻 走路轻 操作轻、关门轻。

3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 4 .膀胱刺激症表现为 尿频、 尿急 尿痛。

5.三查七对,三查指 操作前 、操作中、操作后,七对指 床号 姓名、 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。

简答题

1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么?

1)昏迷病人不可嗽口,以免引起误吸;(2)开口器应从臼齿放入,牙关禁闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。

2. 输液过程中常出现的故障有哪些?

1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降

问答题

1.如何护理留置导尿的病人?

㈠防止泌尿系统逆行感染的措施:(1)保持尿道口清洁。(2)每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。(3)每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀胱反射功能,间歇夹管。㈣注意倾听感受,每周尿常规检查一次。

【篇三:护理学基础试题(有答案)

来诊治c 通知家属允许探视,避免焦虑

d让患者倾诉其不安,然后给予适当的解释、安慰、疏导 15 列哪一项不是基础护理的内容

a 生活护理b 生命体征测量c 重症临护 d 无菌操作技术

16 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题,此时其最主要的角色是

a 治疗者b 管理者c 照顾者 d教育者 17 护士素质培养的核心是

a 职业道德 b 专业素质 c 身体素质 d 心理素质 18 指出护理学的主要内容不包括下列哪项

a护理基本 b 理论基本知识c 基本技能 d 专科护理 19 护士的仪表素质不包括哪项内容

a 风度美 b 姿态美 c 语言美 d 服饰美 20 按护理用语的要求,哪项表达不够确切

a 注意语言的时间性 b 注意语言的规范性 c 注意语言的情感性 d注意语言的保密性 二、名词 1 整体护理 2 护理学基础 三、填空:

1 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是( )。 2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是( )()()( )。 四、简答题:

护理学基础在临床护理中的意义? 答案: 一、

1d 2d 3c 4c 5d 6c 7c 8d 9c 10b 11c 12a 13c 14d 15c 16d 17a 18d 19d 20d

1是以整体人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心整体护理。

2 是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作,又是病人及健康人群最需要的护理活动。

三、1 2000年人人享有卫生保健 2 减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康

四、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作,是护理人员必须掌握的基础知识,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。

第一章 绪论

单选题(每题1分)

1、近代护理学的形成是从何时开始的

a 18世纪中叶b 18世纪末期c 19世纪初期d 19世纪中叶

2 世界上第一所正式护士学校创建于

a1854年,法国b1860年,美国 c1856年,英国d1860年,英国

3、南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到

a 1%b 2%c 2.2%d 3.2%

4世界卫生组织的战略目标是2000

a人人享有健康b 人人享有公费医疗 c 人人享有卫生保健 d人人享有更好的营养

5 护理学是医学科学领域里的一门

a 从事病人生活护理的科学 b从事于医疗的辅助科学 c有关治疗技术应用的科学 d 独立学科

6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题,以下哪一项不确切

a 减轻痛苦b 维持健康c 保护人类 d 促进健康 7符合现代护理学观点的是

a 护士是医生的助手 b 护理目标是满足病人生理需要

c 护理的对象是人、家庭和社区 d 护理的任务是防治疾病 8护理学的目标是

a 满足病人的生理需要 b 满足病人的心理需要 c 使病人适应社会状态 d增进人类健康

9护理作为一门独立学科,必须首先明确

a 护理学与社会发展的关系 b 护理学自身的特点和内在规律

c 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向d 分支学科的产生和应用

10护士小张,本周负责全病区病人的生活护理 a 个案护理b 功能制护理c 整体护理d 责任制护理 11下列哪项不是整体护理观念的含义

a 护理要以人为中心护理过程b 以护理程序为框架 c护理服务对象是指向患病的个体 d 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心

12一患者以急性阑尾炎腹痛入院,护士应给予满足的需要是

a生理需要 b 安全需要c 爱与归属需要d 尊重需要 13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究,护士充当的角色是

a 护理者 b 管理者 c科学研究者 d 教育者 14 王某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑。以下哪项是首选的护理措施

1

第二章 环境

一、单项选择(每题1分) 1人类的物理环境包括 b

a 社会交往和风俗习惯 b 能量和信息交换 c 生活和生态环境 d 朋友和同事的交往

2水的污染主要原因是 a

a 人为污染 b 自然污染 c 土壤污染 d 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 c a 大气污染 b 水污染辐射 c光线污染 d 土壤污染

4一般病区适宜温度为

a 1820℃ b 1822℃ c 2024℃ d 2224℃

5病室最适宜的相对湿度为

a 10%20% b 30%40% c 50%60% d 70%80%

6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度

a 心力衰竭 b 支气管哮喘 c 气管切开 d急性肺水肿

7符合病人休养要求的环境是

a中暑病人、室温保持在30℃ b 儿科病人、室内温度宜23℃左右

c 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右d 产妇病室、应保温、不可开窗

8病室通风的目的,下列何项不妥

a 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜b 使患者舒适愉快

c 降低空气中微生物的浓度d降低二氧化碳的浓度

9按国际标准,病区噪声强度宜控制在 a 30dbb 40db c 50dbd 60db 10破伤风病室应

a 安静、整洁 b 适宜的湿度、温度 c 安静、光线暗淡 d 空气流通、光线适中

11保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥

a 推平车进门时,先开门后推车 b 轮椅应定时注润滑油 c 医护人员讲话应附耳细语d 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致

a 疲倦、食欲减退、头晕b 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴

c 影响机体散热 d 闷热、难受

13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 a 4h b 2h c 30min d 10min 14病室群体气氛的主要调节者是 a 病员b 家属 c 护士d 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成

a 医院内感染b 医源性损伤 c 无菌观念不强d 责任心不强

16下列哪项不是病室通风的目的

a 净化空气b 抑制细菌生长 c 减少细菌数量d 增加氧含量

17息交流中最重要的技巧是

a 核实情况b 沉默的运用c 触摸的方式 d 用心倾听

2

18倾听对方谈话应

a 全神贯注,注意听讲 b 及时评论对方所谈内容 c 与对方距离约1m d 双方位置平持,稍向病人倾斜 19在护患交往过程中,除以下哪种病人以外,都可使用共同参与护理活动的模式

a 产妇术后b 病人c 新生儿 d 肢体训练病人 20对护理用语的要求,哪项不妥

a语言内容严谨、高尚b 语言清晰、温和言语 c 简洁、明快 d 书写整齐、清晰

21不属于护理单元设备范围的是

a.病床床垫枕心枕套 b.棉胎大单被套 c.茶杯脸盆热水瓶d.床旁桌、椅 信号灯 22铺备用床的目的主要为

a 预防并发症b 暂离床病人使用 c 为使被褥不被血液污染d 准备接受新人

23铺备用床的操作方法中哪项是错误的

a 移开床旁桌距病床20cm,坐椅放在床尾,按顺序放上用物 b 对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头

c 棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐d套上枕套,开口处背门放置

24铺床时移椅至床尾正中离床约为 a 10cmb 15cm c20cm d 5cm 25铺床时,不符和节力原理的一项是

a 铺床时备齐用物,按铺床顺序放置用物 b 铺床时身体靠近床边

c 上身保持一定弯度 d两腿稍分开,并稍屈膝 26麻醉护理盘内不需要准备的物品是 a 张口器 b 输氧导管 c 牙垫导 d 尿管 27铺麻醉床时操作错误是

a 按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位b 盖被纵向三折于门同侧床边

c枕头横立于床头 d床旁椅置于门对侧床边 28患者张某,肠梗阻术后回病区应准备 a 备用 b 暂空床 c 麻醉床 d 木板床 29铺麻醉床橡胶单和中单,其上端距床头为 a 3040cm b 4550cmc 5055cm d 6065cm 30一位候诊病人,突然血压下降,脉搏加速,烦躁不安,护士应

a 立即送病人透视化验b 密切观察病情 c 提前就诊d 及时送入病室

31门诊发现传染病人时应立即

a 开展卫生消毒隔离 b 宣传安排提前就诊 c速转急诊科处理 d分配到隔离门诊就诊

32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为( a 蓝钢笔在体温单4042℃之间相应时间栏内竖写 b 红钢笔在体温单4042℃之间相应时间栏内竖写 c 红钢笔在体温单3940℃之间相应时间栏内竖写 d 蓝钢笔在体温单3940℃之间相应时间栏内竖写

33对门诊就诊的病人首先应实行

a 心理安慰 b 健康指导 c 预检分诊查 d 阅读病历采集资料

34王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到来时应立即

a 询问事故的原因 b 为病人注射止痛剂

c劝慰病人耐心等待医生d给病人止血、测血压、建立静脉输液通道

35住院处为病人办理入院手续的依据是

a 门诊证明b 转院证明c 住院证d 医疗保险卡 36接住院处通知后,病区护士应立即根据病情需要选择 a医生 b 责任护士c 床位 d护理措施 37病区护士接待新入院病人时,处理错误的一项是 a 热情接待,迅速安置床位,使病人安心 b介绍环境消除陌生感

c 科学的解答问题 d 满足病人的一切要求 38支气管哮喘发作期,病人入院应安置在

a 重危病室 b 观察室 c 心电监护室d 普通病室 39心搏骤停做胸外心脏按摩用

a 备用床 b 弹簧床 c 抢救床 d木板床 40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是

a 皮肤清洁b 换上病人服装c 隔离处理 d 防止医院内交叉感染

41病人出院时,护士送别用语忌用

a 注意休息b 按时复诊 c 再见,欢迎下次d再来请按时服药

42关于出院病人床单位处理错误的一项是

a 病室开门窗通风b 撤下污被服送洗 c病床、床旁桌椅用消毒液擦拭

d 铺好暂空床,迎接新病人 43下列不属一级护理的是

a 高热患者b 瘫痪患者 c 昏迷患者d 病情较重,生活不能自理者

44一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人 a 1530minb 3060min c 12h d 24h 45特别护理病人,下列哪项护理内容是错的

a 严格观察病情,设专人24小时护理 b 制订护理计划,实施护理

c 备齐急救药品与器材d 认真做好各项基础护理 46二级护理适用下列哪种病人

a 绝对卧床的病人 b 高热病人 c 大手术后稳定的病人 d病情严重而急诊症状消失的病人

47病人出院后的护理,下列哪项是错误的

a 取消病人一切医嘱和各项记录 b 通知病员在住院处办理手续

c 清点物品并处理病人床单位 d医疗文件立即送病案室保存

48出院病员的病历首页是

3

a 出院记录b 体温单 c 出院指导 d 住院病历首页

二、名词: 1相对湿度 2噪声 三、填空:

1人类的环境可分为( )()() 2 环境中影响健康的因素包括( )()( )( )( )( )( )( )( )。 3一般情况下,病室内的温度应保持在()较为适宜。新生儿及老年人,室温以保持在( )为佳。病室的湿度以( )为宜。

4 护士尽可能的为病人创造安静的环境,应做到四轻,即( )( )( )( )。

5 常用的铺床法有( )( )( )。

6病人入院的程序包括( )( )( )。 四、简答

1急诊病人入院时,护士应如何处理? 2简述特级护理的适用对象及护理内容? 3简述一级护理的适用对象及护理内容? 4简述二级护理的护理内容? 5住院病历的排列顺序?

6病人出院时,有关文件将如何处理? 参考答案: 一、

1c 2a 3b 4b 5c 6c 7b 8a 9b 10c 11c 12b 13c 14c 15b 16b 17d 18b 19c 20c

21c 22d 23b 24b 25c 26d 27b 28c 29b 30c

31d 32b 33c 34d 35c 36c 37d 38a 39d 40d

41c 42d 43a 44a 45a 46c 47a 48d

二、1在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。

2凡是不悦耳、不想听的声音,或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音,称为噪音。

三、 1生理环境 、物理环境、心理社会环境

2 大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。

3 18~22℃ 22~24℃ 50~60% 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

备用床、暂空床、麻醉床 办理入院手续、卫生处理、护送病人 四、

1、(1)接到通知后,护士应立即准备好抢救用物,并报告医

生作好抢救准备。

(2)当病人进入病室,将病人安置在重危室或抢救室,积极配合医生共同进行抢救,作好护理记录。(3)昏迷病人或婴幼儿,需暂留陪送人员,以便询问病史。

2、适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些内科严重疾患等。

护理内容:安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化。制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。

3适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。 护理内容:每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录。做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。

每1~2小时巡视病人一次,观察病情。按护理常规护理给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需要。

5体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术或分娩记录单等)各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。

在体温单的相应出院日的时间栏内,用红色钢笔竖写出院时间出院病历的排列顺序为:住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。

痛,而且对疼痛是不敏感的

c婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 d老年人对疼痛敏感性可能会增强

8为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是

a药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 b当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施

c对中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛药物 d一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制 9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种,下列哪项是不正确的

a数字评分法 b 文字描述评分c 法视觉模拟评分法d 语言描述

10、属于过失引起的损伤是

a 机械性损伤b 化学性损伤c 医源性损伤d生物性损伤

11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于

a化学性损伤b 生物性损伤 c 机械性损伤d 治疗性损伤

12、输液时速度过快,导致肺水肿,应属于

a 机械性损伤b 压力性损伤 c 化学性损伤d医源性损伤

13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎,称之为 a 机械性损伤b 化学性损伤 c 放射性损伤d 温度性损伤

14、病人取被迫卧位是为了

a 保证安全 b 减轻痛苦 c 配合治疗 d预防并发症

15、采用被动卧位的病人是

a 心力衰竭 b 昏迷病人 c支气管哮喘 d胸膜炎病人

16、在各种卧位中,下列哪项是错误的

d 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 17、需去枕仰卧位的是

a作胸腔穿刺的病人 b 作脊髓穿刺后的病人 c作腹腔穿刺的病人d 作髂前棘骨穿刺的病人

18腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 a预防脑压b 减低减轻脑缺氧 c 增加脑血液循环 d预防脑缺血

19休克病人应采取的体位是

20某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位 a截石位 b 屈膝仰卧位 c 膝胸位 d 头低足高位 21严重心力衰竭的病人采取坐位,两手支撑在床边,与其无关的4

第三章 舒适与安全

一、单项选择题(每题1分)

1、对舒适解释下列哪一项不确切

a 一种平静安宁的精神状态 b 一种自我满足的感觉 c 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 d 一种主观感受 2不舒适最严重的形式是

a 烦躁不安b 疼痛c 紧张、焦虑d 不能入睡 3人际关系不协调引起不舒适的原因

a 生理因素b 病理因素 c 心理因素d 外界环境因素 4下列哪项不是疼痛的特征

a 疼痛是一种不舒适的感觉 b 疼痛是一种对身心有危险的警告

c 疼痛使个体防御功能增强 d 疼痛使人的整体受到侵害 5心肌梗塞的牵涉痛可发生在

a 左肩区b 右肩区 c 上腹部 d 颈前部

6运动员比赛时受伤,但自己并没感到疼痛,是受何种因素影响

a 文化修养b 年龄差异c 以往经验d 注意力影响 7下列对疼痛感受的描述错误的是

a人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 b新生儿不能感受疼

作用是

a 使横肌下降b 有利于呼吸活动 c 减少下肢血液回流d增加心肌收缩力

22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是

a 利于呼吸运动 b 减轻腹部伤口缝合处的紧张力 c减轻疼痛

d利于腹腔引流,使感染局限化 23、中毒较深病人洗胃时应采取

a 左侧卧位 b 右侧卧位c 患侧卧位 d 半卧位 24、阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取 a 左侧卧位,保留灌肠 b 右侧卧位,保留灌肠 c右侧卧位,小量不保留灌肠 d右侧卧位,大量不保留灌肠

25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是

a 使隔肌下降,减轻对心脏压迫 b 使胸腔扩大,肺活量增加 c减少下肢静脉回流,减轻心脏负担c 使冠状血管扩张,改善心肌营养

26、某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7kpa,护士应立即为其安置 a平卧位 b 中凹卧位 c 侧卧位 d 头低足高位 27用约束带约束四肢时,可采用( a方结 b 双套结 c 滑结连 d 环结 28肩部约束带主要限制病员

a 上肢活动b 头颈部活动c 肢体活动 d 坐起 29为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即

a 注射镇静剂b 特别护理c 采用保护具d 通知家长 30下列需用保护具的患者是

a 大手术后 b 不配合治疗患者c 精神病病人d 谵妄躁动

31使用约束带时,对病人应重点观察

a 肢体的位置b 衬垫是否平整 c 约束带是否牢固d局部皮肤颜色有无变化

32有关保护具的应用,错误的一项是

a 安置舒适的位置,常更换卧位将b 枕头横立于床头,以免头部撞伤

c 使用约束带时,应放衬垫 d 扎紧约束带,定期松放 33选择拐杖长度,下列哪项不正确

a患者身高减去40cm b患者下肢长度加上40cm c拐杖顶垫间相距约23cmd拐杖底端应该侧离足跟1520cm 二、名词: 1舒适 2被迫卧位 3保护具 4主动卧位 5被动卧位 三、填空:

1舒适的四个相关联的因素是( )( )( )( )。

5

2使用拐杖的长度简易的计算方法为()cm,使用时,使用者双肩放松身体直立,腋窝与拐杖垫间相距约( cm,拐杖底端应该离足跟( cm

3中凹卧位抬高头胸(),抬高下肢()。用于()病人,抬高胸部,保持( )有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于( ),增加心输出量。

4端坐位适用于( )( )( )时的病人。 5侧卧位适用于( )( )及配合胃镜检查,预防( )。 四、简答

1疼痛病人应如何护理?

2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法? 3简述半坐卧位的目的? 参考答案 一、

1c 2b 3c 4c 5a 6c 7b 8d 9d 10c 11c 12b 13c 14b 15c 16a 17b 18a 19c 20c

21d 22d 23a 24b 25c 26b 27b 28d 29c 30d

31d 32d 33b

二、 1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是一种自我满足的感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。

2 病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采取的卧位,称被迫卧位。

3 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。

4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上,称主动卧位。 5病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位,称被动卧位。 三、 1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素 2 使用者身高减去402315203 1020度、2030度、休克、气道通畅、静脉回流

4 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者5 灌肠、肛门检查、预防压疮

四、1 正确使用止痛药物及配合其他护理措施,协助减轻疼痛。止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用药物止痛、

物理止痛及针灸止痛等做好心理护理,通过了解病人的心理,教导有关疼痛的知识,减轻心理压力、分散注意力等帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。

2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度,可采用的方法有参加有兴趣的活动听音乐有节律的按摩深呼吸治疗性的想象松弛法

3 ①某些面部手术后病人,可减少局部出血。急性左心衰竭病人。利用重力作用,减少回心血量,从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降,胸腔扩大,使呼吸困难改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/1d85c35edb38376baf1ffc4ffe4733687f21fc26.html

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