附件一： 车险理赔处理程序
一、流程图
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二、流程描述
节点名称 | 工作内容描述 | 责任人 |
报案受理 | 受理客户报案、接受承保公司或业务员转报案，快捷问询案情，快速确认承保情况，录入报案基本信息。 | 995510座席 |
调 度 | 对查勘定损人员进行查勘定损任务派工 | 95510座席 |
查 勘 | 接受调度派工，查勘事故现场、第二现场、复勘现场；查明出险时间地点、出险地点、出险原因、分析事故责任占比，初步判断事故损失；调查、取证和分析该事故是否属保险责任；拍摄现场照片，收集客户信息和相关单证； 出具现场查勘报告，发放客户索赔须知，告知索赔注意事项；协助客户完成事故施救、现场清理等工作。 | 查勘员 |
车物估损 | 接受调度派工,对受损车辆和受损财物进行定损；当事人、修理方对定损项目金额有异议的案件及时进行协调沟通；缮制估损单。 | 估损员 |
车物报价 | 对估损单涉及到的未完成价格本地化的车辆零配件或物损进行报价。 | 报价员 |
车物核损 | 审核查勘、定损上报案件的相关信息；审核案件真实性；审核定损项目及维修工时；对查勘定损人员进行管理和技术支持。 | 核损员 |
人伤调查 | 进行人伤案件调查；协助客户进行现场轻微人伤案件的调解；对人伤住院案件进行跟踪，对住院时间和医疗费用进行了解、预估；对发生伤残、死亡的受害人家庭情况进行调查了解，对伤残程度进行预估；向被保险人告知保险双方的权利和义务，详细说明索赔注意事项。 | 人伤调查员 |
人伤核损 | 审核人伤调查案件的相关信息；审核案件真实性；维护人伤数据库；审核人伤损失金额；对人伤调查员进行管理和技术支持。 | 核损员 |
未决管理 | 收集案件资料，确认单证收集齐全；监督案件处理效率；协助客户索赔。 | 综合内勤 |
缮 制 | 系统收到车物核损、人伤核损通过信息与金额，单证收集齐全确认信息，触发自动缮制。 | |
核 赔 | 对事故保险责任作最终确认，对前期理赔工作总体把关和检验；审核理赔材料和赔款计算书的完整性、准确性；确定赔付金额。 | 核赔员 |
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2593bec66729647d27284b73f242336c1eb930b5.html
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