MERS冠状病毒防护误区，什么样的办法才有效

发布时间：2020-04-10 21:42:46 来源：文档文库

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MERS防护误区：什么样的办法才有效？

截至2015年6月12日韩国保健福祉部通报，MERS医学检查结果呈现阳性的确诊患者总人数达到126名，还包括一名孕妇（39岁），死亡人数增至11人。隔离人数据11日通报就达到3805人，疑似患者人数2919人。

先期防疫不利的韩国政府加强了预防措施的宣传，许多公共交通设施也加强了防疫，出租车协会等团体还自发组织了消毒活动。但面对快速蔓延的MERS病毒，许多韩国民众还是选择了减少外出。

而中国，也因为首例韩国输入性MERS患者金某的到来，启动了最严格的MERS防控措施，并发布了防范中东呼吸综合征六项办法。但对于普通民众来说，这还远远不够。于是，各种民间流传的MERS防护招数纷纷出炉。

这些办法都靠谱吗？蝌蚪君邀请北京地坛医院感染中心蒋荣猛主任医师为你一一解读。

紫外线能杀死MERS病毒？

近日在很多母婴论坛上出现了一种说法——“MERS病毒无有效疫苗，钟南山院士建议使用紫外线杀菌产品，主要采用杀菌力超强的紫外线直接破坏各种病毒的DNA，从而达到彻底杀菌消毒的作用。像###（具体品牌略去）最新推出的紫外线杀菌灯杀菌率高达99.9%，是目前最好的紫外线杀菌产品之一，大家可以买来试试。”

这句话的营销意味很浓，但这套看似科学的说辞也让很多家长心动。

紫外线能杀MERS？

我们先来找到钟南山院士这句话的原始出处——

据媒体报道，在2015年5月31号举行的2015亚太（广州）健康呼吸博览会的论坛上，有人提问：“听说在中东国家有一种空气净化器能够杀死MERS病毒，是否存在这样的可能性呢？”钟南山回应道：“这有两个前提，一是MERS病人呼出来的东西能不能在房间弥漫很久，再传给别人，这个还没有得到证实。第二个前提是空气净化器能不能消除病毒，没有直接的资料（能表明这点）……从一般情况考虑，紫外消毒的方法应该可以消除病毒。”

这么来看，钟南山院士这句话并非“建议使用紫外线杀菌产品”的意思。

之所以说紫外线杀菌，是指波长在240~280nm范围内的紫外线可以破坏细菌病毒中的DNA（脱氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子结构，造成生长性细胞死亡和（或）再生性细胞死亡，达到杀菌消毒的效果，尤其在波长为253.7时紫外线的杀菌作用最强。

对于一般的冠状病毒来说，主要通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，病毒对热敏感，紫外线可在短时间内将病毒杀死。

但事实上，抛开病毒的特征、发展阶段、数量等具体因素来谈杀毒，并不是好办法。蒋荣猛主任医师举例说，目前致死率最高的病毒之一的埃博拉病毒（蝌蚪君注：病死率可高达50-90%），可能感染一个就会造成死亡，但是普通的流感病毒，杀伤力就相当弱。而且，紫外线并不能杀灭所有的病菌。（蝌蚪君注：传言中的杀菌率高达99.9%并不可信。）如果残留的是致病性高的一小撮，或者说病毒已经经由口鼻进入体内造成感染，其实等于没杀。从这个意义上来说，紫外线灭菌跟我们平常多洗手、开窗通风等做法一样，并不能彻底杀毒，只能是降低病毒存活的几率。

至于医用的紫外线杀菌灯，并不推荐家庭使用。因为人体受到紫外线高强度照射后，会导致皮肤起泡、红肿，长期照射还会使皮肤干燥、失去弹性和老化，紫外线灯直射3分钟就会伤害眼睛。如果必须用紫外线灯消毒时，应在没有人的条件下使用，而且要消毒的物体表面要干净、无灰尘，不能有任何遮挡，而且紫外线发生过程会伴随产生臭氧，使用完最好开窗通风。还应注意紫外线灯的使用期限，一般国产的使用期限为1000个小时。

医用酒精、含氯消毒剂能杀死MERS病毒吗？

在2003年的SARS（传染性非典型肺炎）暴发时，含氯的消毒剂得到广泛使用。因为非典病毒对有机溶剂敏感，乙醚4℃条件下作用24小时可完全灭活病毒，75％乙醇作用5分钟可使病毒失去活力，含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒。那么，这些消毒剂对于MERS是否有效？

事实上，消毒剂的选择学问非常多。美国国家环境保护署(EPA)批准的常用消毒剂中有：含有效氯的消毒剂、过氧乙酸、医用酒精、含有效碘的和含有酚的消毒剂等。从EPA公布的信息中，可以看到各种消毒剂对不同致病微生物可以有完全不同的效果。

比如60-95% 的医用酒精，对具有包膜的病毒，如艾滋病、麻疹、腮腺炎、风疹、流感、水痘和冠状病毒（但未明确是否包括引起SARS和MERS的冠状病毒）有明显的抑制杀灭作用。而对于无包膜的病毒，如甲型肝炎、戊型肝炎病毒、（乙肝病毒是个例外——乙肝病毒虽无包膜，但对各种消毒剂的敏感性却和有包膜病毒一样）、小儿麻痹病毒、人乳头状病毒、轮状病毒、杯状病毒，则无明显杀伤作用。

含有效碘的消毒剂对有包膜病毒，革兰阳性，阴性细菌和霉菌都有很强的消毒作用。但对无包膜的病毒消毒效果很差。

含有效酚的消毒剂，如常用的来苏水，对有包膜和无包膜的病毒、革兰氏阴性细菌都没有明显杀毒作用，但对革兰氏阳性细菌和霉菌杀菌效果却很好。

使用消毒剂之前，一定要看消毒的对象是什么、消毒的剂量配多少、消毒的途径是什么。

比如含氯消毒剂，根据《医疗机构消毒技术规范》，含氯消毒剂适用于医院内物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。地面消毒采用400 mg/L~700 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，如果没有血、呕吐物污染的话，医院一般统一规定为500mg/L（浓度比为0.05%）。（84消毒液的主要成分是次氯酸钠，也属于有效氯消毒剂的范畴。）

如果需要对空气进行消毒，可以用喷雾的方法，用500mg/L（浓度比为0.05%）的含氯消毒剂进行喷雾，密闭半个小时即可达到消毒效果。如果是要对物体表面消毒的话，最简易方式就是直接擦拭，用含氯消毒剂擦试物体表面，或者擦试地面。如果室内铺有地毯，对地毯的消毒最好还是采取喷雾。

需要强调的是，正确使用消毒剂的关键是严格按照说明书操作。浓度过高或过低都可能影响消毒效果。常常看到很多人在配制消毒剂时只靠习惯和估算，这种做法的危害很大——就跟滥用抗生素的危害是一样的，用多用少都是滥用。

其实，消毒空气最价廉物美、效果又非常好的还是通风，不花钱，而且非常有效。（健康提示：一天至少开窗2-3次，每次开窗30分钟左右。临睡前更要特别注意开窗换气大约10-20分钟左右，可以使空气流通，让病菌排出。）

中药预防MERS病毒有用吗？

就像非典时期大家抢购板蓝根一样，也有不少人寄希望于喝点中药来预防MERS。但中医也讲究对症入药，蒋荣猛主任医师举例说，目前MERS病毒的发病机制和传染机制都不清楚，连靶子都没有，又何谈对症预防？如果身在传染病暴发的疫区，是否进补中药，进补何种中药，也需要由医生诊疗后决定，不建议病人甚至是没病的人盲目吃药。而且，临床也证明，很多人不对症入药，或者过多进补中药，反而对健康无益。

日本核泄漏之后的“抢盐风波”

历经SARS、禽流感的板蓝根成了“万能神药”

有些地方甚至出现了限购板蓝根

熏醋预防MERS有用吗？

另外，还有人沿用非典时期的民间习惯——熏白醋，但消毒专家早就做过实验证明，醋对消毒、杀菌没有任何效果，更不能杀死病毒。熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害，尤其会导致气管炎、肺气肿、哮喘等病情发作或病情加重。

吃泡菜预防MERS有用吗？

MERS暴发以后，韩国大型超市的生姜、红薯、鲑鱼、泡菜等食品遭到抢购。民众认为，生姜能促进免疫细胞活动，红薯富含胡萝卜素和维生素A，能够增强人体免疫力，鲑鱼含有欧米茄-3脂肪酸，能有效提升免疫力，泡菜等发酵食品则能够抑制体内有害细菌的繁殖。在非典时期，韩国也曾有报道称泡菜可以抵抗流感病毒，并据此推断韩国因为食用泡菜的习惯而未被SARS入侵。

韩国民众抢购泡菜防MERS

但事实上，这种食补对于病毒并没有太大的抵抗作用，只能是通过食物来补充维生素及其他营养成分，帮助身体提高免疫力和抵抗力。而这种促进也是建立在长期膳食平衡的基础上，靠短期或大量的补充并无明显作用，反而可能引发其他疾病的产生。

疫区出行需要戴N95口罩吗？

一般情况下，在室外的公共场所，不需要戴口罩，但要注意避免直接接触其他人的喷嚏等呼吸道分泌物和排泄物。在疫区出行时，韩国保健福祉部建议，为了预防MERS，前往人群密集场所的时候一定要佩戴口罩。N95口罩能够阻挡不满5μm的病菌，主要是医疗队伍使用。对于一般人，使用食品医药安全处认证的KF80、KF94口罩（“KF”口罩是经韩国食品医药品安全厅及美国疾病预防中心认证的产品，有KF80/94/99等系列），甚至是普通口罩也能防止MERS的感染。