病例

　　张某，女，28岁。2011年1月6日初诊。

　　患者昨日连夜从外地归来，感寒不适，现症见：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞，时流清涕，咽痒，咳嗽，舌苔薄白，脉浮紧。

　　张某，女，28岁。2011年1月6日初诊。

　　患者昨日连夜从外地归来，感寒不适，现症见：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，伴见恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

　　张某，女，28岁。2011年1月6日初诊。

　　患者昨日连夜从外地归来，感寒不适，现症见：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧

　　张某，女，28岁。2011年1月6日初诊。

　患者昨日连夜从外地归来，感寒不适，现症见：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，伴有头痛，恶寒，发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

　　王某，男，28岁。2010年10月19日初诊。

　　患者自2个月以来，经常出现干咳，有时痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，见少量盗汗，伴有疲倦乏力，纳食不香，皮肤干灼，口干咽燥，苔薄白，边尖红，脉细数。

李某，女，36岁。2009年5月16日初诊。患者平素胆怯，前天看到一场车祸，现症见：心悸不宁，善惊易恐 ，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒 ，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细数弦。

　赵某，男，41岁。2009年4月27日初诊。

　　患者平素常因生气或劳累后出现胸闷疼痛，5分钟前和妻子生气后出现心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，而且痛引肩背，伴有胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

　赵某，男，66岁。2010年12月30日初诊。

　　患者平素急躁易怒，最近月余经常不寐多梦，甚则彻夜不眠。伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

孙某，女，49岁。2010年12月4日初诊。

　　患者素有癎病病史，最近三个月发作日益频繁，现症见：神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。

患者平素饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　患者平素饮食不规律，昨晚与朋友聚餐，夜间已呕吐2次，今晨来诊时症见：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便秘结不出，舌苔厚腻，脉滑实

患者平素饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。

患者素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。

　患者平素嗜食肥甘厚昧，昨晚主要吃的海鲜，夜间12时开始出现腹痛、下痢等症。来诊时症见：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热 ，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

患者素有胃疾。大便干结，数日一行，面色无华 ，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。

患者平素房事较频，且最近事业不顺，现症见：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

患者目黄、身黄、小便黄半年有余，最近发现右胁下可触及结块，自感隐痛、偶伴有刺痛不适，胸胁胀闷，查体可见面颈部有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。

患者有高血压病史多年。今日因情志不遂头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

患者有高血压病史多年，常因烦劳郁怒而头晕。近日因情志不遂出现眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒 ，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。

　患者有高血压病史多年，平素头晕头痛，耳鸣目眩，今晨突然发生口眼斜，舌强语謇，右半身活动不利等症，舌质红苔黄，脉弦。

　患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势从颜面渐及全身，皮肤光亮， 尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

患者从昨日开始出现小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结，苔黄腻，脉滑数

患者平素纵欲过度，毫无节制，自半个月以来，出现阳事不举，或举而不坚。伴有精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

　患者婚后生活不和谐，经常生气，最近一年出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，经查伴有苔白腻，脉弦滑。

龚某，女，38岁。2010年11月14日初诊。

　　患者平素嗜食辛辣，昨日开始出现便血，症见：便血色红，大便不畅，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

患者有家族消渴病史，平素嗜食辛辣及膏粱厚味，最近两个月出现多饮、多食、多尿、乏力等症状，尤以多食易饥为突出。现症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力

郭某，男，29岁。2011年2月9日初诊。

　　患者最近月余经常发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，伴有倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。

　郭某，男，74岁。2011年2月9日初诊。

　　患者主诉有虚劳病史多年，现症见：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白。

姚某，女，45岁。2010年5月25日初诊。

　　患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作三年。来诊时症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，筋脉抽挚，入夜更深，发热烦渴。舌红苔黄腻脉滑数。

　鲁某，女，31岁。2011年1月21日初诊。

　　患者昨日外出，恰逢寒流侵袭，夜半归来自感头痛，项背强直，恶寒发热，无汗，肢体酸重。至今晨病情加重，出现口噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白，脉浮紧。

　吴某，男，24岁。2008年9月6日初诊。

　　患者发热五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。

胡某，女，28岁。2011年1月6日初诊。

　　患者今天上午搬家过程中出现腰扭伤，现症见：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，俯仰不便，不能转侧。舌质暗紫，脉涩。

　龚某，女，38岁。2010年11月14日初诊。

　　患者婚后生活不和谐，经常生气，最近发现乳房肿块，质韧，胀痛明显，随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。

　史某，女，31岁。2010年9月30日初诊。

　　患者产第二胎后不久便见经行，经量时多时少，滴沥不净，血色淡，质清稀。已有月余，仍未好转。伴有面色白，神疲气短，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏，舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱

姜某，女，33岁。2009年4月30日初诊。

　　患者每于经前或经期小腹疼痛。今天正值经行第一天，症见小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗，脉弦。

　朱某，女，42岁。2009年1月16日初诊。

　　患者带下量多，色白，质稀薄，如涕如唾，绵绵不断，无臭，面色白，四肢倦怠 ，脘胁不舒，纳少便溏 ，舌淡胖，苔白腻，脉细缓。

　患儿，女，3岁。2009年2月28日初诊。

　　2天来发热恶风，咳嗽频频，今日症状加重，来诊时症见：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。

患儿，男，9岁。2009年7月1日初诊。

　　发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄白，脉浮数。

谢某，男，60岁，退休。2010年6月7日就诊。

　　患者近2年来咳嗽咳痰反复发作，每年持续3～4个月。近1周加重，痰多，咳声重浊，痰出咳平，痰粘稠而厚，色白，于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多，胸闷，脘痞，呕恶，纳少，神疲体倦，大便时溏，遂来就诊。舌苔白腻，脉滑。

张某，女，28岁。2011年1月6日初诊。

　　患者昨日连夜从外地归来，感寒不适，继而出现喘息咳逆，呼吸急促，伴咳痰，胸部胀闷，现症见：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄色白而带泡沫，伴有头痛，恶寒，发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

陈某，男，48岁，干部。2009年10月16日初诊。

　　患者近2年来经常出现心悸不宁，烦躁不安，偶有胸闷，伴精神紧张，头晕目眩，手足心热，口渴，少寐多梦，盗汗，耳鸣，腰膝痠软，劳累后心悸、胸闷症状加剧，休息能缓解，舌质红，薄白苔，脉象细数。

陈某，男，48岁，干部。2009年10月16日初诊。

　　患者近2年来经常出现心悸不宁，烦躁不安，偶有胸闷，伴精神紧张，头晕目眩，手足心热，口渴，少寐多梦，盗汗，耳鸣，腰膝痠软，劳累后心悸、胸闷症状加剧，休息能缓解，舌质红，薄白苔，脉象细数。

　　赵某，男，41岁。2009年4月27日初诊。

　　患者近2年来常因生气或劳累后出现胸闷疼痛，5分钟前和妻子生气后出现心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，而且痛引肩背，伴有胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

　孙某，女，49岁。2010年12月4日初诊。

　　患者有癎病病史30年，时有发作，最近三个月发作日益频繁，现症见：神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。

　梁某，男，49岁，已婚。2011年3月1日就诊。

患者胃脘部疼痛反复发作5年余，常因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗，可暂时缓解。平素性情急躁易怒，昨日与邻居发生争吵后，即出现胃脘胀闷、疼痛，痛势较剧尤两胁胀痛明显，嗳气频繁，喜叹息，大便不爽，遂来就诊。舌红苔薄白，脉弦。

　患者孙某某，女，62岁，退休。2009年9月7日就诊。

　　患者二天前因误食变质不洁食物，而致腹痛阵作，里急后重，下痢赤白脓血，黏稠如冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤。遂来就诊。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　刘某某，男，34岁。2010年5月20日就诊。

　　患者3天前因在路边小吃过食油腻后出现右胁胀痛，恶心口苦，今因疼痛加重而来诊。现症：右胁胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。

　曹某，女，34，已婚。2011年6月14日初诊。

　　患者1周前无明显诱因突然发热，自测体温40℃左右，无咳嗽、咽痛，自服感冒消炎药后发热渐退。3天前出现目黄，全身发黄，黄色鲜明，小便色如红茶，伴恶心呕吐，口干、口苦，腹胀纳呆，口渴便秘，遂来就诊。舌质红，苔黄腻，脉弦而数。

孔某，男，54岁。2010年10月14日初诊。

　患者有高血压病史8年，常因烦劳郁怒而头晕。昨日因情志不遂出现眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数

　何某，男，20岁，未婚。2011年8月4日初诊。

　　患者因半月前左上臂生一疮疖，未予重视。7天后出现眼睑浮肿，继则面部、下肢浮肿明显，尿黄赤，量少，伴有发热，恶风，恶心，乏力，遂来就诊。眼面及下肢浮肿，左上臂见个疖肿，已结痂。舌质红，薄黄苔，脉浮而数

主　诉：小便短涩，疼痛1小时。

　　现病史：患者于1小时前出现小便短涩，疼痛，色红赤，尿中有砂石，伴右侧腰部绞痛难忍，并向右下腹及会阴部放射，自服消炎止痛药无效。

龚某，女，38岁。2010年11月14日初诊。

　　患者平素嗜食辛辣，昨日开始出现便血，症见：便血色红，大便不畅，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

计某，男，48岁。2011年2月14日初诊。

　　患者有家族消渴病史，平素嗜食辛辣及膏粱厚味，最近两个月出现多饮、多食、多尿、乏力等症状，尤以多食易饥为突出。现症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

吴某，男，24岁。2008年9月6日初诊。

　　患者发热五六日，热略减退，3日前突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。

　姜某，女，33岁。2009年4月30日初诊。

　　患者每于经前或经期小腹疼痛。今天正值经行第一天，症见小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗，脉弦。

范某，女，48岁，干部，已婚，于2005年1月20日就诊。

　　患者月经紊乱，烘热出汗1年余。病人诉近1年来月经不规则，周期先后不定，经期4～6日，经量较前减少；烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，皮肤燥痒；阴道干涩，尿少色黄。舌红少苔，脉细数。

患儿，女，4岁。2011年3月25日初诊。

　　2天来发热恶风，咳嗽频频，今日症状加重，来诊时症见：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。

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