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发布时间：1714306906 来源：文档文库

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未成年人校外心理健康辅导站心理热线记录表
辅导日期学生姓名

性别

辅导时间年龄

班级

1. 家长求助 2. 自主求助 3.观察了解求助类型
选项序号（）
1. 学习困惑 2.紧张焦虑 3.情绪低落 4.烦恼焦躁
疏导原因 5. 逆反倾向 6.亲子关系选项序号（）
1. 电话疏导 2.单独面谈 3.家校配合
疏导方式
选项序号（）

疏导过程

1. 学生积极改变 2.学生改变尚可 3.学生没有改变
选项序号（）
疏导效果
辅导教师：

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/34bf7f9e9c3143323968011ca300a6c30d22f166.html