Xx县第十六届人民代表大会
乡（镇）代表登记表
姓 名 | 性别 | 出生年月 | 贴 相 片 处 | ||||||||
民族 | 籍 贯 | ||||||||||
党 派 | 参加工作 年 月 | 健康状况 | |||||||||
学 历 | 毕业院校及专业 | ||||||||||
学位或技术职称 | |||||||||||
专 长 | |||||||||||
工作单位 | |||||||||||
现任职务 | 联系电话 | 邮编 | |||||||||
简 历 | |||||||||||
主 要 表 现 | |
提 名 理 由 | |
选 举 时 间 届 次 及 结 果 | 应投票人数 名； 实投票人数 名； （盖章） 获赞成票数 票。 年 月 日 |
审 查 结 果 |
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备 注 | |
填表说明：①是中共党员的在“党派”栏内填写入党年月；
②工人、农民、干部、专业技术人员；民主党派、无党派爱国人士、归侨、其他劳动
者、武警、解放军；上一届本级人大代表请在“备注”栏内注明。
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