从业人员健康检查表
（外出用表）
条形码
检查日期： 年 月 日 单位：
身份证号码：
姓名： 性别： 年龄：
即往 病史 | 病 名 | 肝炎 | 痢疾 | 伤寒 | 肺结核 | 皮肤病 | 其它 | |||
患病时间 | ||||||||||
体 征 | 心 | 肝 | ||||||||
脾 | 肺 | |||||||||
皮肤 | 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑（或鳞屑）病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病 | |||||||||
其它 | 医师签名 | |||||||||
X线胸透或 胸部拍片 |
医师签名： | |||||||||
实 验 室 检 查 | 检查项目 | 检查结果 | 检查技师签名 | |||||||
大便 培养 | 痢疾杆菌 | |||||||||
伤寒或副伤寒 | ||||||||||
肝功能 | 谷丙转氨酶 | |||||||||
其他检查 | TRUST | |||||||||
HIV抗体 | ||||||||||
※说明：发现谷丙转氨酶异常的，方加做HAV-IgM、HEV-IgM 两个指标。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/3ac10756c7da50e2524de518964bcf84b9d52d8e.html
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