第十二章 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答
一、选择题
[A型题]
1. TCR识别抗原的信号传递是通过：
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. Igα、Igβ
E. CD8
2. 特异性细胞免疫的两种基本形式是由哪些细胞介导的？
A. Th1、Th2、
B. Th 1、Ts
C. Th 1、Tc
D. Th 2、Tc
E. Th 2、Ts
3. 下列哪种细胞因子由Tc分泌并参与Tc的增殖及分化?
A. IL-1
B. TNF-β
C. IFN-γ
D. MCF
E. MAF
4.Tc细胞活化时, 第二信号中最重要的一对分子是：
A. CD2与LFA-3
B. CD8与MHC-I类分子
C. CD4与MHC-II类分子
D.CD28与B7-1
E.TCR与CD3
5. Th细胞在CTL细胞的活化过程中的作用主要是：
A. 协助传递第一信号
B. Th分泌促进增殖、分化的细胞因子
C. Th能促进Tc的TCR表达
D. Th促进Tc表达MHCⅡ类分子
E. Th促进Tc释放穿孔素
6. Tc杀伤靶细胞时下列哪项是正确的？
A. TC无需与靶细胞接触
B. 靶细胞被溶解时,TC同时受损
C. TC具特异性杀伤作用
D穿孔素诱导靶细胞凋亡
E.一个TC只能杀伤一个靶细胞
7. 迟发型超敏性炎症的形成是因为： .
A. 有Th 细胞参与
B. 有巨噬细胞提呈抗原
C. 有活化的CD4+ Th1细胞释放多种细胞因子
D. 有Th活化的第一信号存在
E. 有Th活化的第二信号存在
8. 迟发型超敏性炎症的效应细胞是：
A. 活化的巨噬细胞
B. 活化的NK细胞
C. 活化的Th 2细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞
9. 能通过自分泌和旁分泌促进T细胞增殖的细胞因子是：
A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. TNF-β
E. TNF-α
10. 迟发型超敏性炎症发生中, 下列哪种细胞因子能活化巨噬细胞？
A. IFN-γ
B. TNF
C. TGF-β
D. LT
E. IL-10
11. 活化的CD4+ Th1细胞释放的TNF-β的作用是：
A. 促进抗原提呈细胞表达MHC-I类分子
B. 促进骨髓干细胞分裂
C. 促进血管内皮细胞表达粘附分子
D. 促进IL-2的进一步释放从而促进T细胞增殖
E. 加强IFN-γ的作用
12.关于T细胞介导的细胞免疫哪项是错误的？
A. 由TD抗原刺激产生
B. 有多种细胞参与
C. 能经效应T细胞被动转移
D. 产生的效应分子其作用均是特异性的
E. 有免疫记忆
13. 关于免疫应答, 下列哪项是错误的？
A. 对TD抗原的应答都产生记忆细胞
B. 对TD抗原的应答都需APC处理和提呈抗原
C. 都产生效应产物
D. 效应产物的作用均是特异的
E. 都能形成免疫耐受
14. 关于T淋巴细胞介导的细胞免疫,下列哪项是错误的？
A. 由TD抗原引起
B. 抗原肽-MHC复合物与TCR结合产生第一信号
C. CD3传递第二信号
D. TCR识别抗原受MHC限制
E. 需抗原提呈细胞参与
15. 关于CD4+Th1细胞介导的细胞免疫, 下列哪项是错误的？
A. 主要是巨噬细胞和Th细胞参与
B. 局部可出现急性组织损伤
C. 表现为单个核细胞浸润为主的炎症
D. 伴有IgG、IgM水平增加
E. 炎症反应出现较迟
16. 关于细胞免疫下列哪项是错误的？
A. 由免疫细胞发挥效应清除抗原
B. 可以是非特异性的
C. 可以是特异性的
D. Tc 和巨噬细胞参与
E. NK细胞不参与
17. 哪些细胞不参与T细胞介导的免疫应答？
A. 巨噬细胞
B. Tc
C. Th
D. TDTH
E. NK细胞
18. 下列哪种细胞因子不是活化的T淋巴细胞释放的？
A. TNF-β
B.IL-2
C.IL-4
D.TNF-α
E．IL-1
19. 关于特异性细胞免疫应答, 下列哪项是错误的？
A. 由T淋巴细胞介导
B. 需特异性抗原刺激
C. 活化的巨噬细胞是重要的效应细胞
D. 能特异性杀伤靶细胞
E. NK细胞参与
20. CD4+T细胞介导的细胞免疫现象是:
A. 迟发型超敏反应性炎症
B. ADCC
C. 杀伤表达特异抗原的靶细胞
D. 输血反应
E. 毒素与抗毒素的中和反应
21．TDTH活化时, 第一信号来自于:
A. TCR识别抗原肽-MHC I类分子复合物
B. TCR识别抗原肽-MHC II类分子复合物
C. CD28与靶细胞的B7结合
D. TCR识别抗原肽
E. CD28与Th细胞的CD2结合
22. 维持活化的T淋巴细胞在体外长期增殖的是:
A. IL-10
B. MIF
C. IFN-r
D. IL-2
E. LT
23．T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是：
A．导致T细胞分裂
B．T细胞立即死亡
C．T细胞处于克隆无能状态
D．导致T细胞克隆扩增
E．以上都不是
24. TCR的双识别是指:
A. 同时识别MHC-I类分子和MHC-II类分子
B. 同时识别抗原分子的T细胞决定簇和B细胞决定簇
C. 同时识别抗原肽和SmIg的复合物
D. 同时识别抗原肽-MHC I/II类分子复合物
E. 同时识别Igα和Igβ
25. Th细胞活化除需要信号1和信号2外，还需要哪些细胞因子参与？
A. IL-1、IL-4
B. IL-2、IL-4
C. IL-1、IL-5
D. IL-1、IL-2
E. IL-2、IL-5
26. 下列哪种受体的表达是Th细胞活化的标志?
A. IL-1R
B. IL-2R
C. TNFR
D. IFNR
E. IL-3R
[X型题]
1. TC 细胞杀伤靶细胞的机制是：
A. ADCC
B. CDC作用
C. 释放穿孔素
D. 颗粒酶介导的细胞凋亡
E. Fas/FasL介导的细胞凋亡
2. 特异性细胞免疫的特点为：
A. 由T淋巴细胞介导
B. 由TI抗原引起
C. 发挥作用慢
D. 需要淋巴因子参与
E. 有DTH和细胞毒作用两种基本形式
3. 参与特异性细胞免疫的细胞有：
A. APC
B. Tc
C. TDTH
D. Th
E. Ts
4.与T淋巴细胞识别活化有关的CD分子是：
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8
E. CD28
5. 在DTH中起重要作用的CKs有：
A. LT、TNF
B. IFN-γ
C. IL-2
D. MCF
E. MIF、MAF
6. Tc细胞活化的双信号来自：
A. TCR识别抗原肽-MHC I类分子复合物
B. TCR识别抗原肽-MHC II类分子复合物
C. TCR识别抗原肽-MHC III类分子复合物
D. CD28与B7结合
E. SmIg与抗原肽结合
7. 在T淋巴细胞介导的免疫应答中, 下列参与细胞的组合哪些是正确的？
A. APC, TDTH, NK细胞
B. APC, Ts, B淋巴细胞
C. APC, Th, Tc
D. APC, Th, B淋巴细胞
E. APC, Th, TDTH
8. 细胞间相互作用受MHC限制的是：
A.Th细胞与B细胞
B. LAK细胞杀伤靶细胞
C.Tc细胞杀伤靶细胞
D.活化的巨噬细胞杀伤靶细胞
E. 巨噬细胞与Th细胞
9.Tc细胞活化的第二信号包括：
A. CD8分子与MHC-I类分子的相互作用
B. CD8分子与MHC-II类分子的相互作用
C. CD28与B7相互作用
D. CD2与LFA-3 相互作用
E. TCR与CD3 相互作用
10. 由静息Tc分化为效应Tc 需要哪些细胞因子?
A. IL-2
B. IL-3
C. IL-6
D. TNF-α
E. IFN-γ
11. 参加迟发型超敏反应的细胞因子是：
A. IL-2
B. MCF
C. IL-6
D. IL-10
E. IL-13
12. DTH 炎症反应的效应作用是：.
A. 特异性杀伤靶细胞
B. 引起炎症
C. 间接杀伤靶细胞
D. 引起细胞凋亡
E. 阻止炎症的发生
13. DTH产生中的主要步骤是：
A. TCR的双识别
B. T淋巴细胞活化的双信号
C. NK细胞活化
D. Tc杀伤靶细胞
E. 活化的巨噬细胞的效应作用
14.下列哪些属于T淋巴细胞介导的细胞免疫现象？
A. 对胞内寄生微生物的抗感染作用
B. 抗肿瘤免疫
C. 调理作用
D. 移植物抗宿主反应
E. 迟发型超敏反应
15. 免疫应答的效应是：
A. 对机体产生保护作用
B. 对机体产生损伤作用
C. 对靶细胞的杀伤及排异作用
D. 调节免疫应答
E. 产生免疫耐受
16. 关于CD8+T细胞介导的细胞免疫，下列哪些是正确的？
A. 可因接触非特异性抗原而活化
B. CD3传递第一信号
C. 协同刺激信号为第二信号
D. 静息状态的Tc即可杀伤靶细胞
E. 杀伤靶细胞的范围比NK细胞大
17. 下列哪些是T淋巴细胞释放的淋巴因子的作用？
A. 活化巨噬细胞
B. 直接杀伤靶细胞
C. 细胞免疫放大作用
D. 恶液质作用
E. DTH
1．免疫应答过程大致可分为三个阶段，分别为： 、 、 。
2．抗原识别是指初始T细胞表面的 与抗原提呈细胞表面的 的特异性结合。
3．T细胞进行抗原识别的部位主要是在 、 等外周淋巴组织。
4．可以活化T细胞的物质包括 、 、 和 。
5．T细胞识别抗原后，通过 将信号传至细胞内部，并首先活化 ，继而启动胞内信号转导的级联反应。
6． CD4+Th细胞活化第二信号，主要是通过抗原呈递细胞表面的 与Th细胞表面的
结合产生的。
7． CD4+Th1细胞分泌的 和表达的 是活化巨噬细胞细胞最重要的效应分子。
8． AIDS患者经常并发卡氏肺囊虫病，其中主要机制就是由于患者体内缺乏 细胞，无法通过活化 杀死卡氏肺囊虫。
9． CTL活化后可通过脱颗粒，释放 和 ，导致靶细胞坏死。
10．特异性细胞免疫的效应细胞主要包括 和 。
三、名词解释
2 细胞免疫应答
3 MHC限制性(MHC restriction)
4 协同刺激信号（costimulatory signal）
5 ITAM
6 CTL
7 活化诱导细胞死亡
1．T细胞识别抗原的特点是什么？
2 .T细胞活化的信号要求是什么？
3 .T细胞活化信号的主要转导过程如何？
4. 效应T细胞的主要功能是什么？
5.T细胞介导的免疫应答有哪些生物学效应？
6. 比较CTL细胞、ADCC效应和NK细胞杀伤靶的机理有何不同?
参考答案
一、选择题
[A型题]
1.B 2.C 3.C 4.D 5.B 6.C 7.C 8.A 9.B 10.A 11.C 12.D 13.D 14.C 15.D 16.E 17.E 18.E 19.E 20 A 21 B 22 D 23 C 24 D 25 D 26 B
[X型题]
1 CDE 2.ACDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.AD 7.CE 8.ACE 9.CD 10.ACE 11.ABC 12.BC *13.ABE 14.ABDE 15.ABCDE 16.BC 17.ABCDE*
[注解]
[X型题]
[题12 ] DTH是由TDTH细胞介导的以单核巨噬细胞及T淋巴细胞浸润为主的慢性渗出性炎症反应。由TDTH分泌的CKs使巨噬细胞活化成为DTH中的效应细胞，并可直接杀伤靶细胞或通过分泌单核因子如TNF-α等间接杀伤靶细胞, 并通过浸润细胞部位的慢性结节性炎症使感染局限。但在TC介导的细胞免疫中, TC杀伤靶细胞时需要识别靶细胞上特异性抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物，经过双识别、双信号传递及细胞因子作用下，触发TC活化，继而杀伤靶细胞, 故为特异性杀伤, 且杀伤方式包括引起靶细胞溶解和靶细胞凋亡两种。
[题17] 淋巴因子MAF可刺激巨噬细胞增高代谢活性而增强其吞噬杀伤能力。淋巴毒素可直接杀伤靶细胞。淋巴因子TF可以诱导产生更多的致敏T细胞，发挥放大细胞免疫的作用。活化TDTH释放的淋巴因子能引起以单核细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症反应（DTH），而淋巴因子发挥作用多在致敏淋巴细胞附近。TNF-α可以引起恶液质，又称作恶液素。
1抗原识别、T/B淋巴细胞活化、增殖分化；效应阶段
2 TCR、抗原肽-MHC复合物
3 淋巴结、脾
4 抗原、丝裂原、抗T细胞表面分子的单抗、超抗原
5 CD3、PTK
6 B7、CD28
7 IFN-γ、CD40L
8 CD4+ T、巨噬细胞
9穿孔素、颗粒酶
10． CD4+ Th1细胞、CD8+ CTL细胞
三、名词解释
2. 凡是由免疫细胞发挥效应以清除异物的作用都可称为细胞免疫应答。主要可分为非特异性细胞免疫应答和特异性细胞免疫应答两大类。参与非特异性细胞免疫应答的免疫细胞在其细胞表面不具有抗原识别受体，因此它们的活化无需经抗原激发即能发挥效应细胞的作用。这些细胞包括NK和巨噬细胞等。而特异性细胞免疫主要是由T细胞介导的细胞免疫，效应T细胞则具有抗原识别受体，因此它们必需经抗原激发才能活化发挥其效应细胞的作用。
3．T细胞在识别APC提呈的抗原肽过程中，还需同时识别与抗原肽形成复合物的MHC分子，即TCR识别抗原受MHC分子种类的限制。此外，在巨噬细胞-Th细胞和Th-B细胞间的相互作用也同样受MHC限制。
4．T/B细胞活化需要双信号刺激。协同刺激信号即为T/B细胞活化的第二信号，是由多个协同刺激分子及其配体的相互作用所提供。T细胞活化的协同刺激信号主要来自于T细胞表面的CD28与APC细胞表面的B7分子相结合。B细胞活化的第二信号则主要来自于Th1细胞表面的CD40L与B细胞表面的CD40的结合。缺乏协同刺激信号，T/B淋巴细胞无法充分活化，处于克隆无能状态。
5．immune receptor tyrosine based activation motif 免疫受体酪氨酸活化基序，是一段含有多个酪氨酸的，易于被PTK作用而发生磷酸化的特定序列。ITAM存在于多种参与信号转导的细胞分子胞浆区，如CD3，CD32和B细胞的IgαIgβ和某些Fc受体分子中。
6．cytotoxic T cells, 杀伤性T细胞。是参与细胞免疫的主要效应T细胞之一。CTL主要通过分泌细胞毒素及诱导细胞凋亡来杀死带抗原的靶细胞。
7．由Fas/FasL启动的效应细胞的凋亡称为活化诱导的细胞死亡（activation induced cell death, AICD）。活化T细胞表面可高表达FAS及FASL，通过AICD效应，不仅导致自身和邻近T细胞发生凋亡，最后还可损伤被活化B细胞。AICD在免疫调节中起重要的负反馈作用。
问答题
1．T细胞只能特异性识别表达于APC表面并与MHC分子结合成复合物的肽类抗原，此即TCR的双识别。同时，TCR识别抗原受MHC分子种类的限制。
2．T细胞特异性识别APC所提呈的抗原肽-MHC分子复合物，并被激活和发生增殖，进而分化成效应细胞。在此过程中，T细胞的活化需要双信号的刺激。第一信号来自TCR对抗原的识别，这是T细胞活化的起始步骤；第二信号又称为协同刺激信号，来自于APC表面与T细胞表面多对黏附分子的相互作用。其中，最重要的协同刺激分子是T表面的CD28与APC表面的B7相结合。
3．TCR识别抗原后，发生TCR交联，并通过CD3分子将胞外的刺激信号转导至细胞内部。由于CD3分子胞浆区的ITAM磷酸化，而活化酪氨酸激酶ZAP-70。活化的ZAP-70一方面通过激活PLC，作用于PIP2产生IP3和DAG。另一方面可经RAS活化MAP激酶级联反应，从而构成主要的活化信号转导途径。活化信号通过上述途径的放大后，进而使T细胞内转录因子活化，转位到核内，活化相关基因。
4．特异性细胞免疫的效应T细胞主要有两类CD4+ Th1和CD8+ CTL细胞。CD4+Th1细胞活化后，可通过释放，包括IL-2，IL-3，IFN-γ, GM-CSF等多种细胞因子，活化巨噬细胞，产生以单核细胞及淋巴细胞浸润为主的免疫损伤效应，在宿主抗胞内病原感染中起重要作用。CD8+ CTL细胞则主要通过穿孔素-颗粒酶系统及诱导细胞凋亡等机制杀伤靶细胞。特异的细胞免疫应答在清除胞内病原感染、排斥异体移植物及抗肿瘤免疫反应中起重要作用。
5．①抗感染 T细胞效应主要针对胞内感染的病原体，包括抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫感染等。②抗肿瘤 其机制为：Tc细胞的特异性杀伤作用；巨噬细胞、NK细胞的ADCC效应；细胞因子直接或间接的杀瘤效应等。③ 免疫损伤作用 T细胞效应可参与IV型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病的发生和发展。
6 ADCC全称为抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。是指表达 Fc受体的细胞通过识别抗体IgG的Fc段直接杀伤被抗体包被的靶细胞。具有ADCC效应的细胞主要有巨噬细胞、NK细胞及中性粒细胞。这是一类由特异性抗体与非特异性细胞协同作用的细胞外非吞噬性的杀伤机制，即抗体与靶细胞上的抗原结合是特异性的，而表达FcR的细胞其杀伤作用是非特异性的。
NK细胞称为自然杀伤细胞（natural killer cell），顾名思义，这是一类具有自然杀伤作用的细胞，在杀伤靶细胞时，不需要抗体与补体参与。同时，NK细胞不表达特异性抗原识别受体，发挥作用时也不需要抗原预先作用。此外，NK细胞还可通过ADCC发挥杀伤作用。
CTL细胞是参与特异性细胞免疫应答的主要效应细胞之一，它对靶细胞的杀伤作用需要通过TCR识别靶细胞上的抗原肽－MHC I类分子复合物，活化的CTL再通过穿孔素-颗粒酶系统及诱导细胞凋亡等机制杀伤靶细胞,其杀伤作用是抗原特异性的。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/3b8fbf28647d27284b735102.html
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