儿童流鼻血原因及处理方法

儿童鼻出血

儿童鼻出血的原因很多，一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。这种血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。

目 录

1概述

2原因

3表现

4危害

5处理

6治疗方法

7预防

8多发原因

9食疗

1. 9.1 鲫鱼石膏煲豆腐：

2. 9.2 生地二根饮：

3. 9.3 鲜藕汁饮：

4. 9.4 黄花菜瘦肉汤：

5. 9.5 阿胶炖瘦肉：

6. 9.6 梨汁加蜂蜜-蜂蜜梨水

10措施

1概述

儿童鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，小儿鼻出血的现象更多，特别是有的小儿经常在夜间流鼻血，不少家长不能不为此而担忧

鼻出血

。

2原因

导致儿童鼻出血的诱因主要有：

1、 当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时

就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎[1]、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。

2、 气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。

3、 有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

4、 在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。

5、外部伤害是小孩流鼻血的一个主要原因，小孩好动顽皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的，还有就是要教育孩子不要随意的挖鼻孔，挖鼻孔可能造成鼻粘膜破损，从而导致流鼻血。

6、鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的一种原因，建议到耳鼻喉科进行检查确诊。

7、血液中的血小板减少，建议检查一下血常规，有可能是其他疾病的并发症，父母们千万不要当做小事。

同时，某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。[2]

3表现

在发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出；或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部，也可表现为“吐血”，这是因为当鼻出血严重时，较多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外，还可呕吐出咖啡样物，即胃酸与血液发生反应，致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时，就可引起失血性休克，危及生命。长期反复出血还可造成贫血。

4危害

一、孕妇[3]鼻出血常累及胎儿的健康，严重鼻出血者可引起胎儿窘迫，甚至早产或死胎。

二、鼻出血可引起失血性贫血，短期内失血较多引发急性失血性贫血，长期反复少量鼻出血引发慢性失血性贫血。

三、鼻出血还可引起失血性休克，主要发生于年老体弱者，因其心、肺、肾代偿功能差，急性大量失血或鼻出血持续不止，容易导致休克。

四、鼻出血易引发老年性耳聋，其主要原因是失血性贫血造成内耳缺血缺氧所致。

五、鼻出血导致血压突降，使急性冠状动脉供血不足，对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿，严重贫血还会导致心肌梗死，是鼻出血致死的原因之一。

六、高血压动脉硬化是高血压患者鼻出血的主要原因，如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物，鼻出血会造成脑血管意外的发生。

七、鼻出血使鼻腔血液进入上颌窦腔，当窦腔有潜在感染病灶时，进入窦腔的血液以病灶为核心凝固，形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织，故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织，特别是内侧壁骨质长期压迫，可使骨质破坏吸收，炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。

八、鼻出血引起窒息最直接的原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，鼻出血较易发生窒息。

九、鼻出血的死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。

十、小儿鼻出血容易贫血，脑供血不足导致小儿记忆力减退、视力下降、免疫力低下，鼻出血过多营养流失就多，在12-16岁青春期突出表现为身材矮小。小儿鼻出血可导致上课注意力不集中、学习成绩下降，并发生溢泪，泪中带有大量血块。小儿鼻出血还会造成恐惧、焦虑的心理，严重影响孩子的身心健康和性格成长。小儿鼻出血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少(甚至白血病)，鼻出血还会引发缺血性休克而危及生命。

5处理

儿童鼻子出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔[4]塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼；也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。

在医院诊治时医生会根据鼻出的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”，若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻，通过收缩血管达到止血的目的。

应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎[5]；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

6治疗方法

1.冷敷。少量滴血时，家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，

或用冷水及冰水漱口，使血管收缩，减少出血。

2.压迫鼻翼法。具体操作是，家长用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟（如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔）。很多家长首先想到用纸巾堵塞，其实纸巾压力通常不够，不能达到止血的效果，而且纸巾未经消毒，容易诱发感染。在压迫鼻翼的同时，取坐位，头稍向前下倾，以便把嘴里的血吐出来。而不是像很多家长那样，让孩子抬起头。因为当孩子抬高头时，血液会被不由地咽下去，刺激胃肠引起恶心、呕吐等，特别是出血量大时，还会发生误吸的可能。

3.及时送院。如果采取上述措施后，鼻出血还是止不住，或者孩子的出血量大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送院。另外，如果孩子反复流鼻血，也要到医院检查，看看是否存在鼻炎、鼻腔异物、鼻腔鼻咽肿瘤或血液病等。

4.注意饮食。流鼻血期间，不要吃热食或热饮料，应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流质的食物，如粥、面条等。避免烟酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

5.加湿补水。在空气干燥的季节，孩子流鼻血的可能性会增大。家里可以放加湿器，并让孩子多补充水分。

6.不抠鼻孔。反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜，家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯。

7预防

1.在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。

2.纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。

3.晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。

4.一旦发生鼻出血，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。

5.让鼻出血的儿童低头（注意不是仰头）并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。

7、滋润鼻腔：当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

8、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。

9、注意饮食：空气干燥时节，饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分，

10、预防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。

8多发原因

一、春季来临，儿童体内阳气也随之急剧升发，血随气涌，上冲到鼻咽而容易出血。

二、冬去春来，脱去厚衣重帽的儿童，突然获得室外活动的机会，特别兴奋，容易造成鼻外伤出血。

三、入春转暖，冬天过久收缩的鼻腔血管扩张，鼻内产生干燥、发痒等不适感，稍一抠挖，即会出血。

四、春天是流感、麻疹等热性病的流行期，发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染，造成鼻出血。

9食疗

鲫鱼石膏煲豆腐：

鲫鱼1条约150克，豆腐200克，生石膏30克；将鱼宰好洗净后，与豆腐、石膏同放入锅内，加水适量煲1小时，以盐调味即可食用；幼儿可只饮汤不吃渣，以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。

生地二根饮：

鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，每日1剂，代茶饮，连用7~10天，能清热凉血、止血。

鲜藕汁饮：

鲜藕300克洗净，磨烂挤汁约50~

100毫升；每次50毫升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑，凉血止血。

黄花菜瘦肉汤：

黄花菜30克（干品，浸泡洗净），瘦猪肉100克，蜜枣2枚，同入锅内，加水适量慢火1小时，以盐调味后食用。有清热平肝、润燥、止鼻血之效。

阿胶炖瘦肉：

阿胶6克，瘦肉30克（切片），同放碗内，加适量开水，加盖隔水炖1小时，入少许食盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。

梨汁加蜂蜜-蜂蜜梨水

梨为百果之宗，性寒、味甘，入肺、胃经，有清热养阴，利咽生津，润肺止咳化痰的功效。夏、秋季节气候干燥，很容易使人口干舌燥、咽痛音哑。梨既可以生津润肺，又可以止咳化痰，且含丰富的果酸、铁质、维生素A、维生素C等，特别适合夏秋季食用。 蜂蜜与梨同食，多用来治疗小孩流鼻血、阴虚、肺燥久咳咽干、手足心热、慢性气管类等病症，疗效很好。

1、 将准备的梨子洗净待用。

　　2、 将梨子切成小块。

　　3、 在榨汁机里放入一碗水，将切好的梨也放进去。

　　4、 榨好的汁用滤网过滤掉果渣。

　　5、 加入20g积安堂洋槐花蜂蜜。

　　6、一天2-3次，坚持一周可治愈。

10措施

鼻出血是一种很常见的疾病，不分年龄不分性别都有可能会导致鼻出血。鼻出血会有一定的危害，所以不能小视了鼻出血。尤其老年人，本来身体的抵抗力就下降了，容易患病，所以一定要注意。那么鼻出血怎么办呢？

1.鼻出血患者在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。是很有效的鼻出血的处理方法。

4..鼻出血患者应该坐直，以免血液流到喉咙。

5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。

6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

7.鼻出血患者涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

8.左(右)鼻孔流血，举起右(左)手臂，数分钟后即可止血。

9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

10.鼻出血患者左(右)鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解开布条。

11.取大蒜[6]适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可以有效的进行鼻出血的处理。

12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

孩子流鼻血的原因和止血方法

鼻出血多发生于4—10岁的孩子，而且90%以上的患儿出血多发生在鼻中隔前下方。见到鼻血从孩子前鼻孔滴滴答答流出来，爸妈经常惊惶失措地大叫：“快，快，仰起头来！”殊不知，一下子就犯了两个错误。

　　一是大部分(90%以上)小儿鼻出血都是良性的，且几乎都发生在鼻前部。如果抬头的话，血就会流到鼻腔后方、口腔，有的进入胃部引起不适，导致呕吐，有的则可能进入气管甚至肺部，引起剧烈咳嗽；二是父母的慌张会导致宝宝更加紧张。

　　请让孩子低头(注意不是仰头)并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

　　引起孩子出鼻血的原因大多为以下四种：

　　一是季节原因，夏季气候干燥，儿童鼻出血现象增加。

　　二是饮食原因，现在多数儿童偏食，只爱吃肉，不爱吃蔬菜，营养摄入不全面，以至于造成血管脆性增加。

　　三是儿童不良行为习惯，如使劲地搓揉鼻子，导致鼻中小血管破裂。

　　四是疾病原因，如血液病、发热、咳嗽等。

　　为了预防出鼻血，在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。纠正孩子偏食习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子饮食。晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，千万不能抠挖鼻腔。

　　孩子发生鼻子出血时父母先不要慌张，让孩子安静坐下，用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼向面骨方向按压5分钟。5分钟后轻轻松开手，如果还在出血，则需要送孩子去医院。用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。血止住后半个小时避免孩子擤鼻涕或剧烈运动，以免引起反复出血。

儿童鼻出血的原因很多，有局部的，也有全身的。局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻血管瘤等；全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素C缺乏、血友病、白血病等。

鼻腔是人的呼吸器官，鼻黏膜内有丰富的血管和很多的黏液腺，可以分泌黏液。鼻黏膜的血管

表浅，管壁薄，由于某些原因很容易造成鼻黏膜血管充血、肿胀、破裂出血。然而，引起孩子流鼻

血的原因是什么呢？该如何治疗呢？

1、感冒──因为感冒会使得鼻黏膜的扺抗力降低， 加上感冒的症状(鼻塞、流鼻水、鼻脓等)

会令小孩做出一些直接伤害到鼻黏膜的动作(如用力擤鼻涕、挖鼻孔等)，因而易流鼻血。

　　2、爱用手指抠挖鼻孔──由于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤，结痂，再

沾上鼻屎，小朋友更会情不自禁地抠挖，如此恶性循环，久而久之，鼻子入口处及前庭部就会产生

溃烂，而容易流鼻血。

　　3、鼻子过敏──因鼻子发痒、流鼻水、鼻塞，会经常挖鼻子，因而使得鼻黏膜经常受伤而流鼻

血。

　　4、上火或空气干燥--如果鼻子上火或者空气过于干燥的话，纤薄的鼻腔皮肤和鼻粘会很容易因

空气的“对流”作用而引起皮肤、粘膜损失水份，产生“干缩”和“皴裂”现象， 引起皮肤下的毛

细血管损伤，所以就容易出血了。

　　5、急性传染病——专家指出，小朋友经常流鼻血，还有可能是因为一些急性传染病的缘故，所

以需要引起重视。

　　6、有血液疾病的小孩──这种小孩虽然鼻子没有受伤， 但却时常流鼻血，通常流速缓慢，但

是次数却很频繁，这种型态的流鼻血常是由于血液疾病所致，如果遇到此情况，必须马上到医院做

血液检查，以防万一。

　　 温馨提示：当发现孩子鼻出血时，应就孩子取坐位或半卧位。如果是少量出血时，可用手指

将鼻翼向内侧紧压，以压迫止血，同时用冷毛巾敷前额及后颈部，使血管收缩，减少出血。如果大

量、反复出血时，需作鼻腔填塞。失血量多或短期内反复多次出血时，一定要去医院治疗，必要时

给予输液、输血治疗，并用一些抗生素以预防继发感染。家长还要随时观察出血情况，注意患儿的

口腔清洁。待止住血后，彻底检查一下孩子鼻出血的原因，及早发现病情，以便对症治疗，以免恶

化。

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