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正在进行安全检测...

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心理治疗记录

时间：2019-09-30 地点：医生办公室
来访者：女性，14岁，因“与父母难于交流，不想上学2年”于2019年9月18日入院，诊断：边缘型人格特质。

治疗过程（来访者由父亲陪同，但是来访者要求父亲在门外等候）医生：谈谈你此次想要解决什么问题？来访者：我常常情绪不好。医生：是怎样的不好呢？
来访者：遇到一些敏感的事情、话题我就控制不住我自己。医生：最严重的时候是怎样的？怎样的程度？来访者：有时会爱发脾气，情绪不好。医生：你是自愿来治疗的吗？来访者：是的
医生：你刚说你的情绪不稳定是因为敏感话题，那么没有敏感话题时有吗？来访者：没有敏感话题时感觉自己很正常。医生：你说的敏感话题主要是指哪些方面呢？来访者：学习、读书之类的。
医生：能给我仔细讲讲你刚刚说的敏感话题吗？
来访者：我个人不太喜欢学习，有时我会逃课，家里人就会指责我，主要就是上学、学习的话题。
医生：这些话题其实是很正常的，但对于你来讲就比较敏感，对吗？来访者：对
医生：那么你同学关系怎么样？
来访者：原来还可以，但因为逃学的原因，逐渐就有距离了。医生：同学关系中有闺蜜吗？
来访者：能谈得来的还是有的，但是没有能交心的朋友。医生：你和她们之间的关系怎么样？
来访者：还行，但是感觉融入不了她们的圈子。医生：为什么会感觉融入不了呢？
来访者：总感觉自己像空气，有时候她们聊的话题我都没法进入话题中，甚至有时候和我聊了两句就不和我继续聊了。医生：这种情况下会生气吗？来访者：不会。
医生：那么你很控制、压抑你自己？来访者：只是感觉那时很尴尬。医生：这样的感觉经常有吗？来访者：大部分时间都有。医生：感觉被忽视、忽略？
来访者：总感觉自己像空气一样。医生：和你父母关系呢？

来访者：不是很亲密，有些话不想和他们讲。医生：关系不亲密，情感疏远？来访者：是的
医生：小时候不是父母抚养的吗？
来访者：两岁以前是父母抚养，后来由爷爷奶奶抚养的。医生：所以会感觉没有那么亲密？来访者：是的。
医生：和他们容易产生矛盾吗？
来访者：不太容易，即使自己有困难，也不会和他们谈论。医生：比较控制、克制自己，讨好他们是吗？
来访者：大多数时候是这样的，但是偶尔也会爆发。医生：你感觉你自己自卑多一些还是自信多一些呢？来访者：自卑
医生：你经常会感觉很空虚、无聊吗？
来访者：家里发生矛盾时，总感觉自己一个人呆着要好受些，但是内心其实还是想要有人陪伴的。
医生：你刚说的家里发生矛盾，是与你发生矛盾呢？还是父母之间闹矛盾？来访者：与我发生矛盾。
医生：嗯，好的，此次来住院的诊断是什么知道吗? 来访者：边缘型人格特质
医生：你有上网查这个诊断吗？来访者：有看过，感觉是这样的。
医生：你爱发脾气、容易生气，与父母难于交流，这些你想改变吗？来访者：其实我很想改变，但是我总是控制不住我自己。
医生：很好！你有想要改变的想法是比金子还要珍贵还要重要的。有参加我们科室的DBT团体心理治疗吗？
来访者：有，已经参加了四次。医生：感觉怎么样？
来访者：感觉很多方法都是很有用的，但是自己去尝试时感觉并没有太大作用。医生：能给我讲讲哪些有用？哪些去尝试了感觉没用？
来访者：比如说，今天上午听了课，有一个方法是勇敢表达，感觉这个方法很好的，因为平日里想和爸爸说些什么，自己又感觉难以开口。医生：那么你有思考为什么难以开口的原因吗？来访者：感觉给他讲完会发生一些不太好的事情。
医生：想得比较多？过去的经验太多了？这样的感受比较多？来访者：嗯，是这样的。医生：最后结果呢？
来访者：放弃了去做，没有去勇敢表达。
医生：那就不是方法不对而没有作用，而是你还有方法没学到。这个时候要用什么方法，知道吗？
来访者：不知道，当时就想着那就不告诉他了。
医生：想得比较多，有过去的经验，害怕自己说了之后还是和以前一样，出现一些不好的结果，对吗？来访者：是。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/3ec4b136a0c7aa00b52acfc789eb172dec6399e4.html

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