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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2023-10-20 15:59:45 来源:
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子项编码
002036005000
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
【设定依据】
1.
《中华人民共和国社会保险法》(
2018
年修订)第八条
社
会保险经办机构提供社会保险服务,
负责社会保险登记、
个人权益记
录、社会保险待遇支付等工作。
2
.《天津市基本医疗保险规定》(天津市人民政府令
49
号,
2012
年)
第六条
市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、
保险
费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作。
3.
《天津市基本医疗保险门诊特定疾病待遇资格鉴定管理办法》
(津人社局发〔
2018
〕
57
号)第五条
社会保险经办机构负责做好
参保人员的门特病鉴定结论登记和鉴定机构协议管理工作。
【服务对象】
申请人按规定在本市参加基本医疗保险,
按要求备齐申请材料后
即可申报。
【办理渠道
办理流程
】
参保人患有天津市基本医疗保险门诊特定疾病
(以下简称
“门特
病”),经门特病鉴定机构鉴定符合门特病标准的,按规定在鉴定机
构联网办理登记。
已办理异地就医备案的人员,
如不能在本市门特病鉴定机构进行
门特病鉴定的,
持本人选择的异地就医最高级别医院出具的医学资料,
到医保分中心办理;
已办理异地就医备案的人员也可以使用互联网登
录天津政务网,在“网上办事大厅”向参保分中心提供申请材料,经
分中心回复审核意见后,携相应材料到参保区医保分中心办理。
参保人到本人选择的门特病治疗定点医疗机构或定点零售药店
就诊、购药可享受门特病相关医保待遇。
需要变更门特病治疗医院或药店的,
可通过
“金医宝”
手机
app
、
自助机、
网厅办理变更,
也可到门特病登记鉴定医院或医保分中心办
理。
【受理单位】
1
、联网登记:由门特病鉴定机构办理;
2
、
分中心登记:
可在全市各医保分中心办理;
经天津政务网
“网
上办事大厅”申请登记的,在参保区医保分中心办理。
【办理材料】
1
、门特病待遇认定:
①医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原件;
②代办人身份证或社会保障卡原件(代办人办理时提供);
③诊断证明、相关检查、化验、病理报告、就诊记录、住院病历
等原件
1
份(医疗机构出具,具体病种参照津人社局发
[2018]57
号
文件执行);
2
、门特治疗医院、药店变更
:
①“金医宝”手机
app
、自助机、网厅办理,无需材料;
②分中心办理的,
持医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原
件,代办人还需提供代办人身份证或社会保障卡原件。
【受理条件】
申请材料齐全、符合法定形式,受理申请。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/45bee380f5ec4afe04a1b0717fd5360cbb1a8d16.html
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