中国卒中营养标准化管理专家共识（2020完整版） 脑血管病是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一，也是疾病负担最重的疾病之一。根据最新流行病学研究报道，我国脑血管病的患病率、发病率和死亡率分别为1114.8/10万、246.8/10万和114.8/10万。脑血管病的发生给患者、家属、社会带来巨大的躯体、精神和经济负担。 卒中患者常常出现吞咽障碍、意识障碍、认知障碍、情感障碍等情况，这些脑功能障碍可以引起患者进食困难、营养摄入不足和（或）营养消耗增加（如发热等），从而引发卒中后营养不良或营养风险增加。目前国际文献报道卒中后营养障碍发生率变异较大，波动在6%-62%。 FOOD（Feed or Ordinary Diet）研究是一项大规模、多中心、随机对照临床研究，该研究共纳入4023例卒中患者，其中314例（8%）存在营养不良。各研究纳入人群、评价标准、评价时机的异质性是造成卒中后营养不良发生率变异较大的主要原因。 卒中后营养不良显著增加卒中相关肺炎、消化道出血等卒中并发症的风险，延长卒中患者住院时间，增加卒中后致残率和致死率风险。同样是FOOD研究，当校正潜在的混杂因素后，卒中后营养不良是6个月死亡（OR1.82，95% CI1.34-2.47）和不良预后（mRS＞2分；OR1.52，95%CI1.05-2.21）的独立危险因素。 卒中后营养管理是组织化卒中管理的一个重要组成部分，也是改善卒中预后的潜在干预靶点。卒中后营养管理是个系统的工程，需要整合不同的医疗资源、建立科学的评价模式和高效的临床路径，以及有效的质量监测和持续改进体系。
目前国际上尚缺乏针对卒中后营养标准化管理的相关指南或专家共识。在这样的背景下，中国卒中学会组织相关领域的专家，针对卒中后营养的标准化管理，系统评价国际相关研究成果，撰写了《中国卒中营养标准化管理专家共识》（简称专家共识），以期为提高卒中后营养管理的水平、效果和效率提供循证医学依据。 1.专家共识编写方法 本专家共识检索如下数据库Medline/PubMed、Cochrane Database、National Institute for Health and Clinical Excellence（www.nice.org.uk）、万方、维普和北大医学图书馆等全文及摘要数据库。 本专家共识主要检索以下发表类型的文献：随机对照研究、队列研究、病例对照研究、横断面研究、系统综述、Meta分析和临床指南等。 本专家共识的主要检索策略为：stroke AND nutrition；stroke AND malnutrition；stroke AND under nutrition；acute ischemic stroke AND nutrition；intracerebral bleeding AND nutrition；subarachnoid hemorrhage AND nutrition；stroke AND dysphagia；stroke AND nutritional supplements；stroke AND oralsupplement；stroke AND tubefeeding；stroke AND enteralnutrition；stroke and parenteral nutrition；stroke AND infections；nutrition AND stroke rehabilitation；nutrition AND infections；nutrition AND pressuresores；nutrition AND qualityoflife；nutrition AND management；nutrition ANDquantityofcare等。 基于上述检索结果，本专家共识撰写参照卒中学会指南制定标准和撰写规范，编写了卒中营养标准化管理的相关共识。本专家共识的产生经过初稿讨论、中期讨论和最终定稿
