1、 医院感染管理科须指导并督促医务人员严格执行手卫生规范。 对医院职工开展全员性培训，增强预防医院感染的意识，掌握手卫 生知识，保证洗手与手消毒效果。
2、 医院应根据医院感染要求对各科室配备流动水、洗手液/肥皂、 速干手消毒剂和干手设施等有效、便捷的手卫生设备和设施，各科 室用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，定期清洁和消 毒。对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止将皂 液直接添加到未使用完的取液器中。使用固体肥皂时，应当保持干 燥。医院感染管理的重点部门应配备非手触式水龙头、洗手、干手 设施、速干手消毒剂等，同时应避免二次污染。
3、 外科手卫生设施配置除必须符合上述要求外，洗手池应设置在 手术间附近，大小适度，易于清洁，洗手池水龙头的数量应根据手 术台的数量设置，不当少于手术间的数量，间隔适宜。用于刷手的 海绵、毛刷等用具，应当一用一灭菌或者一次性使用，洗水池应当 每日清洁。
4、 手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双 手。ICU、输液大厅等频繁接触病人的相关部门在诊疗过程中，应使 用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病病人或被感染性物质污染 后，应先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。进行外科手 消毒时，禁止指甲化妆、佩带假指甲及戒指等饰物。
5、 选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮肤刺激性小、无 伤害，有较好的护肤性能。外科手消毒剂的出液器应当采用非手触 式，洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、并保持无菌。
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