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2020年5月29日
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医疗服务业改革及上市公司分析方案
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医疗服务业改革及上市公司分析 -3-22
一、不断扩张的医疗消费市场
据官方统计, 中国医疗消费总费用约为3510亿元,人均医疗消费273元(折合35美元,与美、德相差达到70～130倍,就是与韩国相比,也相差近20倍(见下表1。当前,中国卫生总费用占国民生产总值(GDP的4.5%,不但低于世界卫生组织要求的5%的最低限,而且明显低于许多国家的8%的比例,与美国的14%更是相差甚远。由此可见中国医疗消费水平与发达国家之间还存在较大的差距,但同时也说明中国医疗消费市场具有巨大的扩张潜力。以中国 89404亿的国民生产总值计算,只要医疗消费占到8%就是7152亿元,更何况中国的GDP还正在以每年7%以上的速度增长。事实上近年来中国医疗消费与卫生费用也一直处于高速增长中,年均增长率在13%-20%之间(见下表2,远高于其它发达国家的增长水平。另外据 人口普查报告,未来 ,中国每年新增人口1000万,当前65岁以
上老年人口占总人口比重为7%,预计到 将达到10%,随着人口基数的增长,特别是老龄化进程的加快,将进一步推动中国医疗消费的进一步扩张。由此说中国医疗消费市场是一个不断扩张、潜力巨大2 2020年5月29日
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的市场毫不过分。
二、垄断竞争的医疗服务业现状
当前中国医疗服务业还是一个竞争很不充分的产业,根据中国过去的医疗管理体制,医院等各类医疗机构绝大部分是政府或企业所办,属于社会福利性的事业单位。虽然有少量合资、合作医疗机构,也主要是满足外国人的需要,在整个市场中份额微不足道。长期以来,医院特别是公立医院在国家政策的保护下,一方面垄断了药品销售终端,医院药房的药品销售占了全部药品销售的85%左右,社会零售药店只占15%,因此药品销售一直是医院最主要的收入来源,占总收入的50%以上,绝大多数医院以药养医现象严重,医疗服务价格水平较低,业不是在真正意义上的以医疗服务来提高医院的竞争力。另一方面,由于民营医院、外资医院一直被排斥在主流医疗市场以外,所占市场份额很小,绝大多数医疗服务市场集中被省会级的三甲以上和县市级的一两家规模较大的公立医院所垄断。这些医院中竞争意识较差,工作效率不高,服务品种单调,已经远远不能够满足中国人民的生活需要。而且,中国大多数医院的管理较为混乱,效率低下,大量从国外引进的高级设备闲置,没有产生应有的效益。而一旦加入WTO,医疗市场对外开放之后,这些处于温室里的医院系统,却不得不面对国外优势企业的竞争。因此医疗服务行业迫切需要进行改革并引进竞争机制,允许民营和外资的医院参与竞争,为3 2020年5月29日
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中国的医疗行业注入新鲜的血液。
三、起步阶段的国内营利性医院产业
在西方发达国家,民营医疗机构较为发达,美国私立医院和营利性医院比例分别为65.3%和13.7％,德国私立医院和营利性医院比例分别为65.6%和32.1％。而中国到当前为止,营利性医疗市场尚处于起步阶段,市场尚未被开发。据卫生部统计,截至1999年中国医院中绝大多数为公办,具有一定规模的民营医院仅有400多家(人员队伍稳定、病床数200张以上,合资、合作的医疗机构也仅有200家左右、当前中外合资、合作医院仍主要集中在北京、上海和经济发达的东南沿海城市,投资规模普遍偏小,只有10%左右超过 