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他汀类药物使用注意事项
他汀类药物使用注意事项
发布时间:1714274365 来源:
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他汀类药物使用注意事项
现在,他汀类药物在降血脂、冠心病的一二级预防等方面均有着不可替代的作用,虽
然他汀类药物有着“安全”“高效”等美誉,但此类药物应用时还是需要注意一下的。
一、他汀种类要注意
他汀类药物种类较多,现今市面上销售的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、
氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,中成药血脂康胶囊中的主要成分是红曲,其能产生
洛伐他汀而起到调节血脂的作用。不同种类他汀药物常用口服剂量不同,不同厂家的同种
他汀规格也各有差异,在更换服用他汀的种类和厂家的时候,一定要留意药品的规格和使
用剂量。
二、何时用药要注意
他汀类药物受食物影响小,进餐对药物发挥作用影响不大,且他汀类药物并无严重的
胃肠不良反应,因此,只要做到定时定量,无论是进食前还是进食后服用均可。
大部分他汀最宜在晚上临睡前服用,因为胆固醇合成的高峰在午夜
12
时左右,睡前
用药能让药物作用在午夜达峰,从而达到更好的降胆固醇效果。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀
因为半衰期较长,可以在一天的任何时间服用。
如果错过了用药时间,应在记起时立即补用,若已接近下一次用药时间,则无需补用,
切勿一次使用双倍剂量。
三、肝酶升高要注意
一般而言,患者服用他汀类药物都是安全有效的,但少部分患者在服用他汀之后,会
出现肝脏转氨酶升高。
对于转氨酶轻中度异常的患者,
若是本身有活动性肝炎等严重肝病,
则不应该使用他汀类药物治疗;
若是患者合并有非酒精性脂肪肝,
应用他汀不仅安全有效,
还能改善肝脏功能,因此,对于具备他汀适应症的患者,若没有肝肿大、黄疸、直接胆红
素升高等器质性肝损害证据,应积极充分地使用他汀。服用他汀后,只要患者转氨酶无进
行性升高(≥
3
倍正常上限),应继续服药。
四、肌痛反应要注意
肌肉酸痛是他汀类药物的常见不良反应之一,依据肌酸激酶(
CK
)值是否正常又可以
分为肌炎和肌痛,如果
CK
大幅升高,则可能为横纹肌溶解症,严重的甚至可以危及生命。
患者在应用他汀类药物的时候,只要出现了疑似肌肉不适的症状,就应立即停药,及时就
医,以免耽误病情。
五、联合用药要注意
联合用药是他汀类药物所致肝损害、肌肉毒性的重要危险因素。如果同时服用阿奇霉
素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等肝药酶抑制剂,可使他汀类药物血药浓度上升,增加
不良反应发生概率。
部分患者存在有甘油三酯大幅度升高而需要同时服用非诺贝特和他汀的情况,可在早
晨服用非诺贝特,晚上睡前服用他汀类药物,这样可大大降低不良反应的发生率。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/52824d3675232f60ddccda38376baf1ffd4fe302.html
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