基础护理考试题

基础护理考试

科室 姓名 成绩

一、选择题（每题2分，共40题）

1、1、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（ ）

A.丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网面膜下腔 E.中脑出血

2、发药时，如果病员提出疑问应（ ）

A.弃去药物，重新配药 B.报告护士长 C.报告医生 D.重新核对，确认无误，解释后再给药

3、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为（ ）

Ａ.向上而下、由内向外 B.自上而下、由外向内 C.自下而上、由内向外

D.自下而上、由外向内

4、三查七对一注意，其中“一注意”是指（ ）

A.用药后反应 B.用药方法 C.用药剂量 D.药物配伍禁忌

5、股静脉穿刺的部位（ ）

A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D. 股动脉

6、发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（ ）

A.使用高渗脱水药 B.脑室穿刺引流 C.减少脑血流量 D.颅压监护 E.改变体位

7、下列不符合无菌技术操作原则的是（ ）

A.环境要清洁 B.衣帽整洁，洗手，戴口罩 C.无菌和有菌物品分别放置 D.无菌包受潮后,应烘干才能使用 E.无菌物品需用无菌持物钳夹取

8、为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（ ）

A.巴比妥类药物 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪

9、铺备用床时下述哪项不必要（ ）

A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药 B.按便于操作的原则折叠好各被单

C.按使用先后摆放各单 D.核对床号、姓名 E.扫净床上渣屑

10、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ ）

A.检查瓶口有无裂缝 B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色 D.检查溶液有无沉淀 E.嗅察溶液有无异味

11、进行青霉素皮试前应重点评估的内容是（ ）

A.用药史和过敏史 B.意识状态与合作能力 C.目前诊断和病情 D.注射局部有无硬结 E.目前心理状态与家庭经济状况。

12、插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（ ）

Ａ.嘱病员作深呼吸 Ｂ.将病员头部抬高 Ｃ.拨管重插 Ｄ.停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入

13、休克患者的神志意识变化可反映（ ）

A.血容量的变化 B.周围血管阻力的变化 C.心排出量的变化 D.脑部血液灌流情况 E.组织缺氧程度

14、胃十二指肠穿孔术前护理哪项不正确（ ）

A.禁食 B.禁饮 C.胃肠减压 D.严密观察生命体征和腹部情况 E.应用止疼剂

15、护理留置导尿的病员，哪项是错误的（ ）

A.引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗 B.导尿管每日更换一次 C.保持引流通畅，定时更换橡胶引流管 D.每日更换尿瓶，观察性质，记尿量

16、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（ ）

A.0.9%氯化钠注射液、温开水 B.热开水 C.2%碳酸氢钠 D.1:5000高锰酸钾溶液 E.5%葡萄糖注射液

17、抢救溺水病人的第一步是（ ）

A.倒出呼吸道内及胃内的积水 B.立即进行口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.迅速清除口鼻内泥沙污垢 E.应用抗生素预防感染

18、口服药的正确方法是（ ）

Ａ.每日三次饭后服 B.服后不易多饮水 C.病员不在交给他人保存

D.对床号、姓名、无误后发药，视病员服下后离开

19、心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括（ ）

A.触到大动脉搏动 B.上肢收缩压在8KPa以上 C.自主呼吸恢复 D.瞳孔散大 E、颜面、口唇转红润

20、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当（ ）

A.立即给患者吸氧 B.将患者半卧位协助咳嗽排痰 C.立即肌肉注射吗啡10mg镇静 D.立即吸痰管导管吸痰 E.给予氧雾吸入,必要时纤支镜下吸痰

21、肝性脑病膳食应（ ）

A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳 D.低钾 E.低钠

22、高血压病人的饮食治疗原则中最重要的是（ ）

A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆 E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

23、男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血( )

A.2～3mL B.4～5mL C.6～8mL D.10～15mL E.18～20mL

24、有关生命体征的概念下列哪项正确( )

A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称 C.体内一切生命活动的总称 D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

25、大量不保留灌肠时肛管插入肛门约( )

A.7—10cm B.10—15cm C.15—20cm D.12—15cm

26、患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于( )

A.入院评估单 B.护理计划单 C.护理措施实施单 D.体温单 E.医嘱记录单

27、甘露醇（250ml）脱水治疗脑水肿应( )

A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.缓慢滴注 D.每分钟60滴 E.滴注速度与疗效无关

28、下列不属一级护理的是 （ ）

A.高热患者 B. 瘫痪患者 C. 昏迷患者 D. 病情较重，生活不能自理者

29、一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人 （ ）

A. 15min B. 30min C .1h D. 2h

30、引起发热的最常见原因是 （ ）

A.恶性肿瘤 B .物理因素作用 C .化学因素作用 D. 细菌、毒素感染

31、 发热的指征是 （ ）

A. 体温超过正常值的0.3℃ B.体温超过正常值的0.5℃ C.体温超过正常值的1℃ D.体温超过正常值的0. 1℃

32、酒精擦浴主要的降温作用是（ ）

A.辐射散热 B.蒸发散热 C.对流散热 D.传导散热

33、测量脉搏的首选部位是（ ）

A.颞动脉 B.肱动脉 C.橈动脉 D.颈动脉

34、计算脉搏的时间至少需要（ ）

A .15s B .30s C. 1min D .2min

35、错误的诊脉操作是（ ）

A.手臂伸展放于舒适体位 B.食指、中指、无名指切脉

C.计数30秒得数和 D.有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1分钟

36、乙醇拭浴的浓度 （ ）

A.25%～35% B.30%～50% C.60%～70% D.25%～30%

37、拨出管喂饮食时应做到（ ）

A.嘱病员头后仰 B.嘱病员深呼吸 C.慢慢向外拨管 D.捏紧胃管末端，轻快拨出胃管

38、成人24小时尿量少于400ml称（ ）

A.尿闭 B.少尿 C.排尿困难 D.尿潴留

39、口腔护理操作方法下列哪项不对（ ）

Ａ.协助病员侧卧或头偏向一侧 Ｂ.弯盘置于病员口角旁

Ｃ.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 Ｄ.先擦牙齿各面,再擦舌面及腭面

40、为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（ ）

Ａ.石蜡油 Ｂ.压舌板 Ｃ.弯细管钳 Ｄ.吸水管

2、问答（每题10分，共一题）

1.请叙述危重病人护理常规

2.什么是优质护理

选择: 1-5(B/D/A/A/B) 6-10(E/D/A/D/B) 11-15(A/C/E/E/B) 16-20(A/D/D/D/C) 21-25(C/C/D/A/B) 26-30(D/A/A/C/D 31-35(B/B/C/B/D) 36-40(B/D/B/C/D)

问答1： ⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋ 卧位与安全：绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，勿在血压不稳的情况下随意搬动。⑴根据病情采取合适体位。⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。⒑基础护理 ⑴做好三短六洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、口、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理，预防压疮。⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

问答2： 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，“以病人为中心”是指在思想理念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便 措施，简化工作流程。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务

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