委托书 办理工伤委托书范本

办理工伤委托书范本

　　办理工伤委托书范本（一）

_________劳动和社会保障局：

　　我单位职工_________于______年____月____日因___________________________发生事故，现委托_________

　　（身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________）前往贵局处理有

　　关事宜，委托事项：

　　□事故报告；

　　□代表单位接受有关调查；

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：

　　1.

　　2.

　　3.

　　单位法定代表人或负责人签名：_________（单位公章）

　　受委托人签章：__________________

　　年月日

　　备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

　　办理工伤委托书范本（二）

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

　　受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

　　现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

　　代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　委托人：______________（签章）

　　受委托人：______________（签章）

　　_______年____月____日

　　办理工伤委托书范本（三）

______________人力资源和社会保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前

　　往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性别：_______

　　联系电话：______________

　　工作单位及职务：______________

　　经常居住地：______________

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

内容仅供参考

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/541720f9fbd6195f312b3169a45177232e60e496.html