北京市社会保险个人权益记录查询申请表
□参保的用人单位
单位名称：
□参保的个人
申请（委托）人：社会保障号码：
社会保险登记证编码：
单位经办人：
基本信息
社会保障号码：
被委托人：
被委托人社会保障号码：
□《单位登记信息》
□《职工登记信息》
□《灵活就业人员登记信息》
查询□《单位缴费信息》内容
□《单位职工缴费信息》申请查询年月：
□《参保人员缴费信息》
□《参保人员补缴信息》
年
月至
年
月
提示：登记信息满90日可申请一次。
查询□自留□购买保障性住房
□资质认定
□工作调动
用途□其它（注明原因）：
此表所填内容真实有效。本人受申请人委托查询信息，对于从北京市社会保险经办机构获取的社
被委会保险个人权益记录，按照《社会保险法》和《社会保险个人权益记录管理办法》及相关规定，不用
托人承诺
作查询目的之外的其他用途，也不违法向他人泄露。
被委托人：
年月日
此表所填内容真实有效。对于从北京市社会保险经办机构获取的社会保险个人权益记录，按照《社
单位
会保险法》和《社会保险个人权益记录管理办法》及相关规定，不用作查询目的之外的其他用途，也不违法向他人泄露。
