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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:1714974200 来源:
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医院感染管理总结报告
一、
2014
年第一季度医院环境卫生学监测汇总
为控制医院感染,保障医疗安全,各科室要严格按照《医院感染管理办法》
、
《医疗机构
消毒技术规范》强化消毒隔离意识。我院是基层医院,主要的医院感染防控工作还在于清洁、
消毒、隔离、手卫生这几个方面。要求各科室充分发挥医院感染监控小组职能,规范管理。
1
、使用中的消毒剂浓度监测结果
本季度共检测使用中的消毒剂
26
份,浓度检测基本合格。体温表和抹布浸泡浓度基本合
格。
2
、第一季度共监测各类标本
75
份,合格
64
份,合格率
85.33%
;针对不达标的科室,已反
馈,对不合格的项目查找原因。加强空气、物表的消毒,同时提高手卫生的依从性。
环境卫生学监测情况汇总表
监测项目
空气培养
物体表面
医务人员手
消
毒
液
反渗水末端细菌培养
内镜内腔面细菌培养
合计
监测数量
15
16
15
26
2
1
75
合格份数
14
12
10
26
2
0
64
不合格份数
1
4
5
0
0
1
11
合格率
93.33 %
75%
66.67%
100%
100%
0
85.33%
报告人:
XXX
统计人:
XXX
2014
年
3
月
14
日
二、第一季度医院感染病例监测情况
1
、本季度出院病人
1291
次,共报告医院感染
1
例,为内科感染病例,感染率
0.08%
,感染部
位为上呼吸道。该感染病例未做病原学检查。分析:经过
1
年多的全院综合性监测,内科发
生医院感染的病例其中主要是糖尿病患者和高血压患者(内科
10
例感染病例中
5
例是高血压
患者,
2
例是糖尿病患者)
。主管医生及责任护士要有警惕感,遇到属于高危人群的患者如年
老体弱、糖尿病史、肥胖、长期卧床等,需要进行侵入性操作或治疗,要多注意观察,规范
无菌操作、规范正确的执行手卫生,合理用药,预防医院感染的发生。
2
、抽查
1
—
3
月份病历
448
份,
漏报
0
例,漏报率
0%
。Ⅰ类切口手术
101
例,切口感染率
0%
,
切口甲级愈合率
100%
。手术部位目标性监测:胆囊手术
8
例,发生医院感染
0
例,阑尾手术
8
例,发生医院感染
0
例。
三、第一季度围手术期预防性使用抗菌药物执行情况
1
、
本季度手术共
206
例,
共监测手术
142
例,
围手术期预防性使用抗菌药物执行时间规范
128
例,符合率
90.14 %
。
2
、Ⅰ类切口手术未预防使用抗菌药物的科室
依据卫生部文件精神,综合Ⅰ类切口预防用抗生素的比例不得>
30.0%
,确需预防性用药
者,需要掌握好用药指征,且用药时间不大于
24
小时,现将各科室Ⅰ类切口手术预防用抗菌
药物的使用率报告如下:
60
50
40
30
20
10
0
1月
2月
3月
Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率
54.54
37.73
33.33
注:
3
月份Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用率比
1
、
2
月份较高是因为
3
月份外科、五官科手术
较
1
、
2
月份少,
而外科和五官科预防用药使用率较低。
我院骨科手术预防用药使用率较高
(
1
月份
100%,2
月份
66.67%
,
3
月份
94.12%
)
。
表
1
第一季度各科室Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率
科别
骨科
五官科
外科
合计
Ⅰ类切口手术例数
39
43
19
101
预防性使用抗菌药物例数
34
6
1
41
预防性抗菌药物使用率(
%
)
87.17
13.95
5.26
40.59
3
、Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物使用情况:
Ⅰ类切口术前用药时间≦
2h
抗菌药物使用率为
79.17%
;使用抗菌药物疗程构成比见下图:
32.56%
13.95%
11.62%
4.65%
37.21%
≦24h
>24≦48
>48
3-7日
>7
1类切口手术使用抗菌药物疗程构成比
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/5a2084ce443610661ed9ad51f01dc281e53a56b3.html
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