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增强CT是指
增强CT是指
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增强
CT
是指:
经静脉注入水溶性有机碘剂后再行扫描的方法。
血内碘浓
度增高后,
器官与病变内碘的浓度可产生差别,
形成密度差,
可能使病变显影更
为清楚,
以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,
通过病变有无强化或强化类
型,对病变作出定性诊断。
静脉注射造影剂方法分为两种,
一种是人工手推注射,
一种是采用高压注射
器进行注射。目前常用团注法:高压注射器
2-3ml/s
连续注射。
CT
增强目的:
1
增强病灶与周围正常组织对比,
以利发现病灶,
以颅脑
CT
检查为例,平扫
CT
诊断的准确率为
82%
,增强扫描的准确率则上升到
92%
-
95%
。
2
更清晰显示病灶的范围和性质。
3
鉴别病变与血管断面、
观察病变血供
情况。
3
观察血管本身有无病变。
4
区别囊性病变和实质性病变。
5
已确定为恶
性肿瘤的,增强
CT
可提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。
适应症:
1.
颅脑:脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等;
2.
胸部:
适应于病变与正常组织密度相近的病灶、
鉴别病变与血管断面、
观察
病变血供情况、血管本身有无病变;
3.
腹部:肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰
脾占位性病变及腹腔肿块等。
CT
增强禁忌症:
对碘造影剂过敏,严重肝、肾功能损害,重症甲状腺疾患一
般不做增强
CT
;急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全
的病人、严重糖尿病、肝功能差者,
过度焦虑者,
1
岁以下的小儿及
60
岁以上
老人,由于机体功能弱,增加了造影剂过敏的几率,所以要慎重进行增强
CT
检
查。
由于造影剂的高渗性、
化学毒性和电荷等因素,
再加上给药方式、
注射剂量、
注射速度以及病人个体差异的存在,
所以,
在
CT
增强扫描过程中会出现一些过
敏
反
应
,
但
其
发
生
率
很
低
,
总
体
发
生
率
约
为
1%
。
出
现
重
度
过
敏
反
应
者
0.01-0.03%
。
建议检查完毕后,病人不要马上离开,一定要让病人在检查室外观察
30
分
钟,无不良反应方可离去。检查后病人应多饮水,以利造影剂的排泄。
>
>
>
>
离子型造影剂,
其中的碘是以离子方式存在于溶液中。
自由移动的碘离子,
非常容易与血管壁接触,
当人体血管壁或其他组织的细胞对碘过敏时,
使用造影
剂者就会发生过敏反应。
为了减少碘过敏反应的发生,
医学工作者经过不断的探
索,
发现如果将游离的碘离子用一些特殊的化学结构包裹起来,
就像人们把很黏
的物体用纸包裹起来以免粘手一样,
离子碘就变成了非离子碘,
这样它就很难再
与血管壁或组织细胞接触,这种造影剂称为非离子造影剂。
一般来说,离子型造影剂在使用之前全部需要做过敏试验。非离子型造影
剂相对来说,
比较安全。
按照我国最新颁布的药典规定,
这些造影剂在注射之前
无需做过敏试验。
>
>
>
>
CT
检查使用造影剂应慎重
由于造影剂可能发生上述不良反应,在接受
CT
增强扫描前患者需要仔细阅
读知情同意书,
全面了解其内容,
如果还有什么不明白的事情,
应当及时向医生
请教。最后才能在知情同意书上签上自己的名字,以表明全面了解了有关内容,
并且同意接受此项检查。
也许有人会问:既然造影剂会出现不良反应,那么只选择非增强
CT
扫描检
查岂不更加安全?这个问题要由医生根据患者的病情及患者当时的身体状况,
在
必要性和危险性两方面进行权衡,综合考虑给患者实施哪一种检查。
应该看到,
现代医学目前还没有能力完全避免造影剂对人体的伤害。
我国有
关医疗法规均要求,
医疗机构的
CT
室要有健全的针对造影剂副作用的救治体系。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/5a3e39cbda38376baf1fae63.html
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