深入落实进一步改善医疗服务行动计划

张卫发[2018] 48号（待修改...）

关于印发《江苏省深入落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案》

各科室、各卫生室：

为进一步加强医疗服务管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善人民群众看病就医感受，努力构建和谐医患关系，营造风清气正的医疗环境，经老张集院委会研究决定，于2018年5月28日在我院开展“深入落实进一步改善医疗服务”专项行动。现将实施方案印发给你们，希望各科室、卫生室认真贯彻落实。

附：《江苏省深入落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案》

淮阴区老张集卫生院

2018年05月28日

江苏省深入落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案

为贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号）和省卫生计生委、省中医药局《江苏省深入落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018-2020年）》（苏卫医政〔2018〕9号）的有关要求，进一步总结推广2015-2017年改善医疗服务中形成的行之有效的做法，推动医疗服务高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感和安全感，根据市卫生计生委研究制定了《淮安市深入落实进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2018-2020年）》文件精神，我院在2018年5月28日开展“深入落实进一步改善医疗服务”专项行动，具体实施方案如下：

1、指导思想

深入学习贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，坚持新时代卫生与健康工作方针，紧扣卫生与健康领域主要矛盾变化，紧紧围绕健康淮安建设，找准群众关心的问题，补足医疗服务中的短板，改变工作作风，提高医疗服务能力和质量，完善现代医院管理制度，建立优质高效的医疗服务体系，努力为人民群众提供更高品质、更加满意的卫生和健康服务，进一步增强人民群众获得感、幸福感。

二、工作目标

巩固深化进一步改善医疗服务行动中行之有效的举措，将其固化为医院的工作制度。充分运用先进理念和现代科技，创新服务模式，方便人民群众看病就医，提升医疗服务质量和效率，让群众就医感受明显改善，社会满意度不断提高，医患关系更加和谐。

2、工作措施

（一）推广临床路径管理制度。严格按照诊疗常规和技术规范开展临床诊疗，推进临床路径管理，根据相关要求，实施临床路径管理。实施临床路径管理的病例数达到本院出院病例数的50%。在诊疗服务过程中要采取适宜技术和使用基本药物，为患者制定安全、有效、经济、便利的诊疗方案，避免延误治疗和过度治疗。

3、

（二）落实检查检验结果互认制度。规范合理使用各项辅助检查，落实医疗机构检查结果互认，对确因病情变化需要复查，需征得患者及家属同意，避免不必要重复检查，避免过度检查，进一步减轻群众经济负担。

（三）实施处方点评制度。坚持因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗。加强临床药师队伍建设，认真组织实施处方点评，重点加强对国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素、抗肿瘤药物、高价自费药品等临床使用情况的专项点评，并建立健全专项处方点评制度。规范抗菌药物、激素类药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。对每月统计排名前10位的抗菌药物、辅助药物、激素及使用辅助用药金额排名前10位的医师进行重点监控，并在医院予以公示，严格控制不合理用药，严格依法规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理，切实控制药品费用不合理增长。

（四）强化病历书写与管理制度。组织全院各级医师认真学习《江苏省病历书写规范》（第二版）和江苏省病历首页（2018版）有关要求，根据《规范》要求，客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写门（急）诊病历和住院病历，上级医师要落实审查修改下级医师书写病历的责任，医务、护理等医疗质量管理部门根据各自职责，认真履行对病历质量的监督与管理，保障医疗质量与安全。医疗机构要严格病历管理，及时归档，严禁随意涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历,维护医患双方的合法权益。

（五）强化医患沟通制度。医疗机构要将医患沟通技巧培训纳入继续医学教育的内容，提高医患沟通意识和水平。完善“一站式”服务功能，服务窗口要规范服务用语，对患者咨询做到一次性告知清楚，减少患者奔波。维护和尊重患者权益，尊重患者的知情权、选择权。开展有针对性的健康宣传，体现人文关怀。健全并落实患者投诉、接待、受理、处理、反馈制度。

（六）坚持出院回访制度。医疗机构要安排具有丰富临床经验和专科知识的人员在患者出院7日内开展电话回访，了解患者康复情况，提供药物使用、康复锻炼、生活起居、健康饮食、自我保健等指导咨询服务。加强回访结果的管理，做好统计分析和结果应用。

（七）构建和谐医患关系。弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的卫生计生崇高职业精神，加强医院文化建设，落实医务人员和窗口服务人员服务用语和服务行为规范。落实“一医一患一室”，完善私密性保护措施，切实保护患者隐私。进一步完善医疗纠纷处理制度和机制，严厉打击涉医违法犯罪，保障医务人员人身安全。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，加强行风建设，接受群众监督，共同构建和谐医患关系，营造良好的就医环境。

（八）着力推进行风建设，树立良好行业形象。进一步加强行业管理，加强医疗单位重点岗位管理，从加强重点岗位人员的教育、管理、监督入手，不断健全制度，强化考核，建立重点岗位工作人员廉政档案，落实党风廉政建设和行风建设责任制，实行一级对一级负责与责任追究制，进一步加强医务人员管理，从强化医务人员职业道德教育，提升医务人员职业道德水平，建立健全医务人员医德考评制度入手，对违背职业道德、违反纠风规定的行为，严肃查处。

（九）提升后勤服务能力和水平。加强医疗机构后勤服务管理，大力改善医院服务设施和就医环境；完善无障碍设施，方便残疾人、行动不便的患者就医。重点提升膳食质量，不断提高住院患者对膳食的满意度。切实改善卫生间洁净状况，配备相关卫生物品，为就医者提供良好的服务环境。积极推进后勤服务社会化改革。

四、实施步骤（待修改...）

（一）部署动员阶段（3月20日-4月20日），细化工作措施，明确责任要求，通过广泛深入的宣传和思想发动，调动广大干部职工参与活动的积极性和主动性。

（二）自查自纠阶段（4月20日-4月30日）。根据方案，组织开展自查自纠活动，认真梳理问题，制定整改措施，着力解决一批存在的突出问题。于5月5日前将自查与整改情况。

（三）总结阶段（12月1日-12月31日）。对本院专项活动进行总结和通报总结工作。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/5b275003ce84b9d528ea81c758f5f61fb73628d9.html