广东省中小学教师职称评审申 报表
工 作 单 位 雷州市杨家初级中学
姓 名
现任何专业技术职务 语文中学二级教师
申报何任职资格语文中学一级教师
申 报 时 间 2017 年2月26日
广东省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅 制
填 表 须 知
1•本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
2•本表内容打E卩或用钢笔（签字笔）填写。内容要真实，准蹴字迹 要端正清晰.教育教学业绩与成果力求用具体数据表述号内容不得随意 涂改，凡有填错后确需涂改的.须加盖单位公章（校长章）。
姓 名 | 陈华美 | 性别 | 男 | 出生年月 | 1979年10月 | 出生地 | 广东雷州 | 相 片 | |||||
身份证号码 | 4 4 0 | 8 2 | 4 | 1 | 9 | 7 | 9 1 0 | 0 3 2 | 7 | 1 3 | |||
参力口 工作时 间 | 1998年8月 | 教龄 （周年） | 18 | 其 中 | |||||||||
高中 | 0 | 初中 | 13 小学 | 5 幼儿园 | 0 | ||||||||
从事本学科或相近学科教学年限 | 18年（1998年至2016年） | 教师资格层次 及证书编号 | 初级中学教师资格 编号： 20054406930000670 | ||||||||||
2007年12月经雷州市中小学教师初级专业技术资格评审委员会评审为语文中学二级教师
何时何地何专业评委会 评定非中小学教师职称
专业技术职务经历 | 现聘专业 技术职务 | 首次起聘 时间 | 累计受聘 年限 | 现申报何职称 | |||||||
中学语文二级教 师 | 2009.06 | 7 | 初中学段语文学科一级级教师 | ||||||||
何时参加何学术 团体任何职 | 无 | ||||||||||
现（兼）任行政职务 及任职时间 | 无 | 社会兼职情况 | 无 | ||||||||
学 历 教 育 情 况 | 起止年月 | 院 校 | 专业 | 学历层次 | 是否 毕业 | 办学 形式 | |||||
1995.09 | 1998.07 | 雷 州 师 范 学 校 | 普 师 | 中师 | 是 | 全日制 | |||||
2000.09 | 2003.07 | 广东广播电视大学 | 汉语言文学教育 | 大专 | 是 | 电大 | |||||
2014.01 | 2017.01 | 岭南师范学院 | 汉语言文学 | 本科 | 是 | 函大 | |||||
工 作 简 历 | 起止年月 | 在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职 | 证明人 | ||||||||
1998.08 | 2003.08 | 雷州市唐家镇赤豆小学任教五、六年级语文，担任班主任、教导主任 | 陈华 | ||||||||
2003.09 | 2016.08 | 雷州市杨家初级中学任教语文，担任班主任 | 吴学发 | ||||||||
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育 工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
近5年参加专业技术人员继续教育的情况 | ||||||
起止时间 | 学习内容 | 课时 | 学习地点 | 举办单位 考核单位 | ||
2011年3月至 5月 | 2011 年 | 湛江市中学教师远程非学历学科 培训 | 60 | 雷州市杨家初级中学 | 湛 | 甚江市教育局 |
2011年8月1 2011年8月 | 日至 3日 | 教学技能培训 | 18 | 雷州市杨家初级中学 | 雷州市杨家初级 中学 | |
2012年4月2 2012年5月 | 8日至 3日 | 教育技术培训 | 50 | 雷州市教师进修学校 | 雷州市教师进修 学校 | |
2012年7月: 2012年7月 | 3日至 5日 | 教学管理培训 | 18 | 雷州市杨家初级中学 | 雷州市杨家初级 中学 | |
2013年7月1 22日 | 6日至 | 族群与区域文化 | 18 | 网络 | 葺州市人社局 | |
2013年7月2 29日 | 3日至 | 网络文学的新媒介特征 | 6 | 网络 | 葺州市人社局 | |
2013年8月6至12日 | 音乐作品修辞 | 18 | 网络 | 葺州市人社局 | ||
2014年7月5 日 | 日至6 | 教师教学语言艺术 | 4 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2014年7月5 日 | 日至6 | 做一个幸福的老师 | 4 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2014年7月5 日 | 日至6 | 生命化教育与课堂教学艺术 | 4 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2014年7月1 16日 | 2日至 | 先学后教，当堂训练，高效课堂 | 8 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2014年7月1 16日 | 2日至 | 思维可视化技术及其教学应用 | 8 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2014年7月1 16日 | 2日至 | 国内教学新理念在我市的实践案 例 | 8 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2014年7月1 16日 | 2日至 | 创造性思维在教学中的应用 | 8 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2014年7月1 16日 | 2日至 | 校园德育剧的编演 | 10 | 湛江教育学院 | 湛 | 甚江教育学院 |
2015年4月至 日 | 5月31 | 广东省中小学心理健康教育“C 级 培训” | 42 | 雷州市教育局 | 葺州市教育局 | |
计算机应用能力及考试情况 | ||||||
是否属政策倾斜 范围及原因 | ||||||
考试地点
考试时间
证书编号
用友财务（U8）软件
优秀
2013 年 08 月 25
湛江市人社局
4415012013090601175
金山演示2005
优秀
2013 年 08 月 25
湛江市人社局
4415012013090601175
![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=101.13&md5sum=c0d0db7c0bbb0a9e3ee99c46ed037813&sign=74f0c7bd1f&rtcs_flag=2&rtcs_ver=4.1&l=webapp&bucketNum=703&ipr={"t":"img","w":"101.13","h":"53.13","dataType":"jpeg","c":"word/media/image1.jpeg","imgOriW":158,"imgOriH":83})
金山文字2005 | 优秀 | 2013 年 08 月 25 | 湛江市人社局 | 4415012013090601175 | |||||
二、专业技术工作 | 二情况 | ||||||||
任现职前主要教育教学情况 | |||||||||
自何年 何月 | 至何年 何月 | 任教 学科 （项 目） | 任教 年级 （层 次） | 学生 人数 （范 围） | 周学 时数 （结题时 间） | 完成情况 及效果 （示范课 或实验课 教学情 况） | |||
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任 教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开 展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试 验课教学情况。
担任班主任工作情况 | |||||||
任现职前担任班主任的情况 | |||||||
起止年月 | 年限 | 所任 班级 | 受表彰情况 | ||||
任现职以来担任班主任的情况 | |||||||
起止年月 | 年限 | 所任 班级 | 受表彰情况 | ||||
教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。
![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=1182.07&md5sum=c0d0db7c0bbb0a9e3ee99c46ed037813&sign=74f0c7bd1f&rtcs_flag=2&rtcs_ver=4.1&l=webapp&bucketNum=703&ipr={"t":"img","w":"1182.07","h":"1417.60","dataType":"jpeg","c":"word/media/image10.jpeg","imgOriW":1847,"imgOriH":2215})
周课时数 | ||||||||
是否班主任（视为班主任工 作管理职务） | ||||||||
学生（家长）满意度（%） | ||||||||
及测评组织机构 | ||||||||
人事年度考 核结果 | ||||||||
任现职以来累计学时数： 周平
均课时数：
任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动 起止年月活动（选修）课程 指导 总学I指导效果 学生b数
课程教学取得的成效
教务部门负责人签丨名： （公章）
年 月 日
教研员、 | 电教教师开展教学指导的情况 | ||||||
参加 | 指导 | 教师满意度 | |||||
起止年月 | 活动 | 教师 人数 | 学时 数 | （%） 或活动效果 | |||
任现职以来累计指导学时数： 年平均指导 学时数： | |||||||
开展教学指导取得的成效 | |||||||
（公章） 年 月 | 单位（或相关部门）负责人签名 日 | 5： | ||||
教研科研情况 | ||||||
任现职以来论文、论者情况（包括参加省级以上教育仃政部门 审定教材编写的情况） | ||||||
序号 | 题目 | 刊物名 称、刊 号 | 主办 单位 | 发表 时间 | 本人 承担 部分 | |
任现职以来承担课题研究的情况 | ||||||
![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=1182.07&md5sum=c0d0db7c0bbb0a9e3ee99c46ed037813&sign=74f0c7bd1f&rtcs_flag=2&rtcs_ver=4.1&l=webapp&bucketNum=703&ipr={"t":"img","r":"r_14","w":"1182.07","h":"1492.47","dataType":"jpeg","c":"word/media/image11.jpeg","imgOriW":1847,"imgOriH":2332})
序号 | 题目 | 主办 单位 | 承担时 间 | 范围 | 完成情况 和效果 | ||
指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）
四、奖惩情况
序号 | 所受奖惩名称 | 奖惩颁发单 位 | 奖惩时 间 | 本人承 担部分 | ||
五、工作负面情况说明
本人负面情况
申报
任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项 前面打“：
□论著一稿多
或署名；r
人论著；□冒用他人项目 -严“茹……珈込半丄匚「用他人成果；□因工作过 受到通报；□教学事故；其他情 就上述过错的具体情形作简要文字说明
尺才投；□
□利用职务
本人对工作过
失的陈述
本人签名:
单位意见
（公章）
人事部门负责人签名： 日 | 年 月 | ||
六、个人述职报告 | |||
任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、 范引领等方面的能力及履行职责的情况、成绩 | 示 | ||
1. 申报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的， 评前公示阶段受举报查实， 取消当年申报资格并通报批评； 评后公示阶段受举报查实， 评审结果无效或注销已获资格， 三年内不得再次申报。
2.本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作岀现的过错的具体表述。例如勾选 论著一稿多投”，贝例
明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有 其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
（申报初级、中级不少于1000字，副高级不少于1500字，正 高级不少于2000字）
1 厂 | ||
申报人（签名）：
年 月 日
本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本 人自愿按规定承担相应责任。
申报人（签名）：
年 月 日
七、考核推荐评价意见
述职地点 | 述职 范围 | ||
述职 时间
公 开 述 职 情 况
人）签名:
校长（单位负责 （公章）
推荐委员会意见
年 月 日
![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=172.80&md5sum=c0d0db7c0bbb0a9e3ee99c46ed037813&sign=74f0c7bd1f&rtcs_flag=2&rtcs_ver=4.1&l=webapp&bucketNum=703&ipr={"t":"img","w":"172.80","h":"5.13","dataType":"jpeg","c":"word/media/image12.jpeg","imgOriW":270,"imgOriH":8})
推荐委员会负责人签 名： （公章）
年 月 日
学校（单位）推荐意见
校长（单位负责人）签名:
（公章）
年 月 日
学校评前公示情况:
校长（单位负责人）签名:
（公章）
年 月 日 | ||||||||
注：校长（单位负责人）签名表明本人已准确核实了申报人的申报材料内容，并对材料的真实性和评审前的考核推荐、公示等程序和环节 的完整性承担领导责任，将一并追究。 | ||||||||
申报人说课讲课评课考核 | ||||||||
考核 项目 | 考核 时间 | 考核内容 | 考核 组织 | 考核 结果 | 综合考 核结果 | |||
说课 | ||||||||
讲课 | ||||||||
评课 | ||||||||
县（区）教育主管部门审核意见： 负 责 人 签 名 ： （公章） 年 月 日 | 县（区）人社部门审核意见： 经办人签名 ： （公章） 年 月 日 | |||||||
年 月 日
审核人签名：
（公章）
年 月 日
八、评委会意见 | ||
专业（学科）评审组的评审意见： | ||
评审组负责人签一 | 名: | |
年 | 月 日 | |
![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=195.20&md5sum=c0d0db7c0bbb0a9e3ee99c46ed037813&sign=74f0c7bd1f&rtcs_flag=2&rtcs_ver=4.1&l=webapp&bucketNum=703&ipr={"t":"img","w":"195.20","h":"335.33","dataType":"jpeg","c":"word/media/image15.jpeg","imgOriW":305,"imgOriH":524})
评审委员会的评审结论:
年 | 月 日 | ||||||||
评委 | 到会 | 同意 | 不同 | ||||||
人数 | 人数 | ||
会人
数
意人
数
![](https://wkrtcs.bdimg.com/rtcs/image?w=195.87&md5sum=c0d0db7c0bbb0a9e3ee99c46ed037813&sign=74f0c7bd1f&rtcs_flag=2&rtcs_ver=4.1&l=webapp&bucketNum=703&ipr={"t":"img","w":"195.87","h":"144.67","dataType":"jpeg","c":"word/media/image16.jpeg","imgOriW":306,"imgOriH":226})
评审结果公示情况:
负责人签名: 日常工作部门（公章）
年 月 日 投诉举报核查情况：
负责人签名: 日常工作部门（公章）
年 月 日
核准发证意见:
核准发证机关（公章 年 月 | ■) 日 | ||||
证书号 | 签发 时间 | ||||
备 | 注 | ||||
贴资格证相片
粘胶水处
小一寸
相
片
姓 名
申报任职资格
单 位
单位所属 市 县（市、区）
说明：申报者贴近期小一寸免冠照片
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/645d90f3ecfdc8d376eeaeaad1f34693dbef106e.html
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