新型冠状病毒肺炎疫情防控期间普通住院患者的管理

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间普通住院患者的管理

摘要] 目的：分析新冠肺炎疫情防控期间普通住院患者的护理管理方法。方法：从2020年1月至5月间，我院收治的普通住院患者中选取110例作为研究对象。实施针对性管理方案，观察护理管理结果，评价患者的负性情绪和舒适度。结果：患者住院期间没有感染新冠肺炎，对护理管理工作非常满意58例、基本满意49例、不满意3例，共计总满意率为97.3%。干预后，患者的焦虑和抑郁评分明显降低，舒适度评分明显增高，有显著性差异（P＜0.05）。结论：新冠肺炎疫情防控期间，普通住院患者实施针对性管理方案能缓解负性情绪，提高护理管理满意度和舒适度。
        关键词：新冠肺炎；疫情防控；住院患者；护理管理；满意度

        新冠肺炎的流行，成为2020年人们的关注焦点。在医疗机构内，既要对确诊的患者进行积极治疗，又要对普通患者做好防控工作，保护所有人员的健康[1]。然而，护士处于高压状态下，一旦出现工作疏忽，可能引起严重的不良后果，这就对患者管理提出新的要求。本研究选取110例普通住院患者作为对象，探讨了疫情防控期间针对性管理方案的应用价值，现将资料总结报告如下。
1资料与方法
        1.1 基本信息  从2020年1月至5月间，我院收治的普通住院患者中选取110例作为研究对象。包括男性患者57例（51.8%）、女性患者53例（48.2%）；年龄位于23-80岁，平均年龄（49.6±13.3）岁；科室来源：普外科46例、内科32例、妇产科17例、其他15例；住院时间3-26天，平均为（14.5±4.7）天。本研究在伦理学机构经审通过。
        1.2 纳排标准  (1)纳入要求[2]：①年龄18-8岁，住院时间≥3天；②临床资料完整，知晓本研究且签署同意书。(2)排除患者：①精神疾病或沟通障碍；②入组前已经确诊为新冠肺炎；③依从性差的患者等。
        1.3 方法  新冠肺炎疫情防控期间，对普通住院患者实施针对性管理方案：①规范入院流程。对患者进行全面评估，择期手术者暂缓收治入院，限期手术或急危重症者开展核酸检测，优先采集痰标本，检测结果为阴性方可入院。对于未收治患者，动态关注病情变化，分时段入院，控制住院部患者流量。②启动应急预案。新入院患者接受“新冠肺炎高警示患者筛查表”，内容包括基本资料、职业、工作场所、近期有无疫情流行地区旅行或居住史，有无接触确诊或疑似患者等。进入病房后，护士再次核查，加强护理巡视和观察，及时发现感染症状。一旦确诊，及时隔离，采取相关防护措施，由专车、专人转运至集中隔离点治疗。③合理调配床位。新冠肺炎病毒主要经飞沫和接触传播，疫情防控期间应避免集中收治，合理安排床位。例如：2人间限收1例，3-4人间限收2例，5-6人间限收3例，以此类推。固定管床护士，要求患者佩戴一次性医用口罩，避免和其他患者、家属密切接触；病房内每日通风2次，每次30min，使用紫外线照射消毒，物体表面使用含氯消毒液擦拭等。④严格出入管理。疫情防控期间，修改家属探视制度，谢绝探视行为。在护士长的监督下，严格评估患者是否需要陪护人员，尽量减少陪护；对于手术患者，术后固定1名陪护人员。合理设置病区进出通道，采用单通道出入，并预留安全应急通道，进出时间限制在每日7:00-20:00，其余时间禁止出入。对陪护人员，每日监测体温变化，出入病区必须佩戴口罩，出现咳嗽、发热等症状及时门诊就诊。⑤患者心理干预。日常护理中，注意疏导患者的不良心理，告知所有管理措施是疫情防控需要，减少不必要的恐慌。对于患者的需求，护士尽量满足，维持平和轻松的心理状态。
        1.4 观察指标  (1)观察护理管理结果，出院前通过调查问卷测评护理管理满意度，满分100分，分为非常满意（＞80分）、基本满意（60-80分）、不满意（＜60分）3个层级[3]。(2)干预前后，评价患者的负性情绪和舒适度，前者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分界值为50分、53分，得分越高说明负性情绪越严重；后者采用GCQ评分量表，包括生理、心理等5个项目，采用4级评分法，得分越高说明越舒适[4]。
        1.5 统计学处理  将数据输入Excel内，利用SPSS 25.0软件进行描述性分析。满意率以例或率（n（%））表示，采用χ2检验；评分以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验。P＜0.05，说明有统计学意义。
2结果
        2.1 护理管理结果  110例患者住院期间没有感染新冠肺炎，对护理管理工作非常满意58例（52.7%）、基本满意49例（44.5%）、不满意3例（2.7%），共计总满意率为97.3%。
        2.2 负性情绪和舒适度评分比较  干预后，患者的焦虑和抑郁评分明显降低，舒适度评分明显增高，有显著性差异（P＜0.05）。见表1。
       
3讨论
        WHO组织将新冠肺炎列为“国际关注的突发公共卫生事件”，面对复杂的疫情形势，不仅影响人们的工作和生活，也会威胁生命健康[5]。对于医疗机构而言，为了保证正常的医疗服务，必须严格执行国家总体布局，制定科学、完善、可行的防控方案，遏制疫情发展。
        对于普通住院患者，由于和患者、医护人员密切接触，且受到体质、病情的影响，导致机体抵抗力降低，是新冠肺炎的高危人群。对于这些患者，必须加强管理力度，避免发生危险事件。文中以110例患者为对象，实施针对性管理方案，从规范入院流程、启动应急预案、合理调配床位、严格出入管理、患者心理干预五个方面入手，实现源头控制、全程监管，既减少交叉感染风险，又对患者进行心理干预，将零感染、零死亡作为疫情防控期间的管理目标。结果显示，110例患者住院期间没有感染新冠肺炎，护理管理总满意率为97.3%，且干预后的焦虑、抑郁和舒适度评分均明显改善，差异有统计学意义，和张伟英[6]的研究相近。
        综上，新冠肺炎疫情防控期间，普通住院患者实施针对性管理方案能缓解负性情绪，提高护理管理满意度和舒适度。

参考文献
[1]严仁辉,沈春华,乔瑶,等.清单式管理在医院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用[J].中华灾害救援医学,2020,8(6):338-340,349.
[2]刘小霞,苏达莉,李新梅.新型冠状病毒肺炎疫情期间多部门联合应急防控管理体系的应用实践[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(5):225-227.
[3]任炜,张军,张军林,等.市级三甲医院如何科学应对新冠肺炎疫情——以宝鸡市中心医院实践为例[J].临床医学研究与实践,2020,5(z1):63-65.
[4]廖习坪,张春谊,贺娇,等.新型冠状病毒肺炎疫情期口腔医院护理管理规范（二）—住院病房护理规范及实践[J].实用口腔医学杂志,2020,36(2):221-223.
[5]何晓兰,黄师菊,周雪玲,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间外科病房陪护管理策略[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(3):90-91.
[6]张伟英,俞海萍,马丽莉,等.新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控的应急管理策略[J].解放军护理杂志,2020,37(5):17-20,34.

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/64ae187ad7bbfd0a79563c1ec5da50e2534dd173.html