编号:
XX (银行)XX (分支机构,如适用)(以下简称“贵行”,即“函证收件人”):
本公司聘请的[XX会计师事务所]正在对本公司[年度(或期间)]的财务报表进行审计,按照[中国注册会计师审计准则][列明其他相关审计准则名称]的要求,应当询证截至[—年—月—日](即“函证基准日”)本公司与贵行相关的信息。请填写下列第1-14项及附表(如适用)中的表格1,并[签字和盖章]或[签发电子签名]2。
本公司谨授权贵行将回函直接寄至XX会计师事务所[或直接转交XX会计师事务所函证经办人3],地址及联系方式4如下:
回函地址:
联系人: 电话: 传真: 邮编:
电子邮箱:
本公司谨授权贵行可从本公司XX账户支取办理本询证函回函服务的费用(如适用)。
(预留签章)
年 月 日
经办人:
职 务:
电 话:
以下由被询证银行填列
1.银行存款
账户 名称 | 银行 账号 | 币 种 | 利 率 | 账户类型 | 账户余额 | 是否属于资金归集(资 金池或其他资金管理)账户 | 起始日期 | 终止日期 | 是否存在冻 结、担保或其他使用限制(如是,请注明) | 备 注 |
2.银行借款
借款人名称 | 借款账号 | 币 种 | 余额 | 借款日期 | 到期日期 | 利率 | 抵(质)押品/担保人 | 备 注 |
3.自年月日起至年月曰期间内注销的银行存款账户
账户名称 | 银行账号 | 币 种 | 注销账户日 |
4.本公司作为委托人的委托贷款
账户 名称 名称 | 银行结算账号 | 资金 借入方 | 币种 | 利率 | 余额 | 贷款起止日期 | 备注 |
5.本公司作为借款人的委托贷款
账户 名称 | 银行结算账号 | 资金 借出方 | 币种 | 利率 | 余额 | 贷款起止 日期 | 备注 |
6.担保
(1)本公司为其他单位提供的、以贵行为担保受益人的担保
被担保人 | 担保方式 | 币种 | 担保 余额 | 担保 到期日 | 担保合同编号 | 备注 |
(2)贵行向本公司提供的担保(如保函业务、备用信用证业务等)
被担保人 | 担保方式 | 币种 | 担保 金额 | 担保到期日 | 担保合同编号 | 备注 |
7.本公司为出票人且由贵行承兑而尚未支付的银行承兑汇票
银行承兑汇票号码 | 结算账户账号 | 币种 | 票面金额 | 出票日 | 到期日 | 抵(质)押品 |
8.本公司向贵行已贴现而尚未到期的商业汇票
商业汇票号码 | 承兑人名称 | 币种 | 票面金额 | 出票日 | 到期日 | 贴现日 | 贴现率 | 贴现净额 |
9.本公司为持票人且由贵行托收的商业汇票
商业汇票号码 | 承兑人名称 | 币种 | 票面金额 | 出票日 | 到期日 |
10.本公司为申请人,由贵行开具的、未履行完毕的不可撤销信用证
信用证号码 | 受益人 | 币种 | 信用证金额 | 到期日 | 未使用金额 |
11.本公司与贵行之间未履行完毕的外汇买卖合约
类 别 | 合约号码 | 贵行卖出币种 | 贵行买入币种 | 未履行的合约买卖金额 | 汇率 | 交收日期 |
12.本公司存放于贵行托管的证券或其他产权文件
证券或 其他产权文件名称 | 证券代码或产权 文件编号 | 数量 | 币种 | 金额 |
13.本公司购买的由贵行发行的未到期银行理财产品
产品名称 | 产品类型(封闭式/开放式) | 币种 | 持有份額 | 产品净值 | 购买日 | 到期日 | 是否被用于担保或存在其他使用限制 |
14.其他
附表 资金归集(资金池或其他资金管理)账户具体信息
序 号 | 资金提供机构名称(即拨入资金的具体机构) | 资金提供机构账号 | 资金使用机构名称(即向该具体机构拨出资金) | 资金 使用 机构 账号 | 币种 | 截至函证基准日拨入或拨出资金余额(拔出填列正数,拨入填列负数) | 备 注 |
1 | 举例:A公司 | X X X X | |||||
2 | 举例:B公司 | X X X X | |||||
... | ... | ... | ... | ||||
银行确认 |
本行确认在上述第1-14项及附表(如适用)的表格中填列的金额和信息是正确、完整的。 年 月 日 经办人: 职务: 电话: 复核人: 职务: 电话: (银行盖章)
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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/659cbec4c8aedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b190.html
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