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广东省中小学教师职称评审申报表

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省中小学教师职称
评审申报表

工作单位雷州市家初级中学姓名华美现任专业技术职务语文中学二级教师申报任职资格语文中学一级教师申报时间2017年2月26日

省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅制
填
表
须
知


.资料.

..
１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表容打印或用钢笔(签字笔填写。容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章。

一、基本情况
姓名参加
华美身份证1998年8月
4性别4教龄
0
男818
2
出生年月4
1
9
1979年10月7
9
1
0
出生地0
3
2
雷州7
1
3
相
其中
片
.资料.

..
工作时间
（年）
高中0初中13小学5幼儿园0
从事本学科或相近学科教学年限时地专业评委会评定中
小学教师职称时地专业评委会评定非
中小学教师职称
18年（1998年至2016年）
教师资格层次及
证书编号初级中学教师资编号：
2007年12月经雷州市中小学教师初级专业技术资格评审委员会评审为语文中学二级教

现聘专业技术职务中学语文二级教
师
首次起聘时间2009.06
累计受聘年限
7无
无
院雷
州校校师学
普
社会兼职情况专业
师

学历层次中师大专本科
无是否毕业是是是
现申报职称
初中学段语文学科一级
专业技术职务经历
时参加学术团体任职现（兼）任行政职务
及任职时间
起止年月
学历教育情况
1995.091998.072000.092003.072014.012017.01

起止年月1998.082003.08工作简历
2003.092016.08


办形
全
广播电视大学岭南师学院

汉语言文学教育汉语言文学

电
函
在地、单位（学校）从事工作、任职
雷州市唐家镇赤豆小学任教五、六年级语文，担任班主任、教导主任
雷州市家初级中学任教语文，担任班主任

证明人
华
学发
二、继续教育和计算机应用能力情况
近5年参加专业技术人员继续教育的情况
起止时间2011年3月至2011
年5月
学习容
市中学教师远程非学历学科培训
课时60
学习地点雷州市家初级中学
举办单考核单
市教育

学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

.资料.

..
2011年8月1日至2011年8月3日2012年4月28日至2012年5月3日2012年7月3日至2012年7月5日2013年7月16日至
22日
2013年7月23日至
29日
2013年8月6至12
日
2014年7月5日至6
日
2014年7月5日至6
日
2014年7月5日至6
日
2014年7月12日至
16日
2014年7月12日至
16日
2014年7月12日至
16日
2014年7月12日至
16日
2014年7月12日至
16日
2015年4月至5月
31日

教学技能培训教育技术培训教学管理培训族群与区域文化网络文学的新媒介特征
音乐作品修辞教师教学语言艺术做一个幸福的老师生命化教育与课堂教学艺术先学后教，当堂训练，高效课堂思维可视化技术及其教学应用国教学新理念在我市的实践案例创造性思维在教学中的应用
校园德育剧的编演
省中小学心理健康教育“C级培训”

1850181861844488881042
雷州市家初级中学雷州市教师进修学校雷州市家初级中学
网络网络网络教育学院教育学院教育学院教育学院教育学院教育学院教育学院教育学院雷州市教育局

雷州市家初
学
雷州市教师
学校雷州市家初
学
雷州市人
雷州市人
雷州市人
教育学
教育学
教育学
教育学
教育学
教育学
教育学
教育学
雷州市教

计算机应用能力及考试情况
是否属政策倾斜围及原因
科目
用友财务（U8）软件金山演示2005金山文字2005


成绩（分）
优秀优秀优秀
考试时间
2013年08月252013年08月252013年08月25

考试地点
市人社局市人社局市人社局

证书编号
757575
三、专业技术工作情况
.资料.

..
任现职前主要教育教学情况
自年月
至年月

任教学科（项目）

任教年级（层次）

学生人数（围）


学时数（结题时间）

完成情况及（示课或实教学情况

担任班主任工作情况
任现职前担任班主任的情况

自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
.资料.

..
起止年月

年限
所任班级

受表彰情况

任现职以来担任班主任的情况
起止年月

年限
所任班级

受表彰情况

班级管理、育人情况与实效


校长（单位负责人）签名：（公章）年月日
教学工作情况
任现职以来课程教学情况
教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。.资料.


..

任教学科任教年级任教班数（学生人
数）
课时数
是否班主任（视为班主任
工作管理职务）学生（家长）满意度（%）
及测评组织机构
至学年度

至学年度

至学年度

至学年度

至学年度

至学年度

学
人事年度考核结果
任现职以来累计学时数：平均课时数：任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况
起止年月

活动（选修）课程

指导学生人数

总学时数

指导效果

课程教学取得的成效

教务部门负责人签名：（公章）年月日
教研员、电教教师开展教学指导的情况
起止年月
活动
参加教师人数
指导学时数
教师满意度（或活动效果
.资料.

..






任现职以来累计指导学时数：年平均指导学时数：开展教学指导取得的成效

单位（或相关部门）负责人签名：（公章）
年月日
教研科研情况
任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况）
序号
题目
刊物名称、刊
主办单位
发表时间
本人
.资料.

..
号







部
任现职以来承担课题研究的情况
序号


题目

立项单位

立项时间

结题时间

本人部
教研科研取得的实效

教务（教研、科研）部门负责人签名：（公章）
年月日
示引领情况
近5年来承担公开课（专题讲座）等情况
序号
题目
主办单位
承担时间
围
完成情况和
.资料.

..






薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况
起止时间



在地、单位（部门）从事工作、任职

证明
指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）


教务部门（或相关部门）负责人签名：（公章）
年月日
四、奖惩情况
序号
所受奖惩名称

奖惩颁发单位

奖惩时间

本人承担

.资料.

..










五、工作负面情况说明
.资料.

..

任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打√：
本人负面情况
申报
□论著一稿多投；□抄袭他人论著；□冒用他人项目或署名；□利用职务便利占用他人成果；□因过失受到通报；□教学事故；其他情况：。并就上述过错的具体情形作简要文字说明

本人对工作过
失的述

本人签名：


单位意见
（公章）
人事部门负责人签名：年月日
六、个人述职报告

1.申报人须如实填写各栏。若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。.资料.

..
任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、示引领等面的能力及履行职责的情况、成绩（申报初级、中级不少于1000字，副高级不少于1500字，正高级不少于2000字）

.资料.

..


申报人（签名）：

年月日
本人承诺填报容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，自愿按规定承担相应责任。

申报人（签名）：
年月日
七、考核推荐评价意见

述职时间

述职地点

述职围

.资料.

..
公开述职情况

校长（单位负责人）签名：（公章）年月日
推荐委员会意见

推荐委员会负责人签名：（公章）年月日
学校（单位）推荐意见

校长（单位负责人）签名：（公章）
.资料.

..
年月日

学校评前公示情况：

校长（单位负责人）签名：（公章）
年月日
注：校长（单位负责人）签名表明本人已准确核实了申报人的申报材料容，并对材料的真实性和评审前的考核推荐、公示等程序和完整性承担领导责任，将一并追究。
申报人说课讲课评课考核
考核项目说课讲课评课
考核时间
考核容
考核组织

考核结果


综合考核
县（区）教育主管部门审核意见：
负责人签名：（公章）年月日县（区）人社部门审核意见：
经办人签名：（公章）年月日
.资料.

..
地级市教育主管部门审核意见：
经办人签名：（公章）年月日地级市人社部门审核意见：
经办人签名：（公章）年月日
评委会日常工作部门审核意见：
审核人签名：（公章）年月日
八、评委会意见
专业（学科）评审组的评审意见：
评审组负责人签名：年月日

评审组人

到会人数

同意人数

不同意人数

.资料.

..
数

评审委员会的评审结论：
主任委员或副主任委员签名：评委会(公章年月日

评委会人数

到会人数


同意人数

不同意人数

评审结果公示情况：
负责人签名：日常工作部门（公章）年月日投诉举报核查情况：
负责人签名：日常工作部门（公章）年月日
核准发证意见：
.资料.

..

证书号

签发时间

核准发证机关（公章）
年月日
备注
.资料.

..
贴资格证相片

粘胶水处小一寸
相片

姓名申报任职资格单位
单位所属市县（市、区）

说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
.资料.

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6631ab44e73a580216fc700abb68a98271feaca3.html

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