有一些饲养在户外的乌龟因为环境不像室内乌龟这么养尊处优，加上主人也不一定有时间去留意，有时候就导致病况拖到很严重才被发现，以下就是一个典型案例。
养龟这么多年以来，龟龟的脖子肿大这疾病时常遇到。常见的起因有好几种，比如说公龟太强悍，交配前撕咬母龟的脖子（所谓的霸王硬上弓），导致感染；比如公龟相互打架导致伤口的感染；比如说饲养环境卫生情况不理想；再比如说温室内温差大或者温度低导致腐皮，别的龟闻到腐皮处的腥味进行撕咬导致伤口扩大感染等等。
原因很多，归结起来大多是因为伤口处因为不洁物或者污染的水质所感染。所以这个疾病是非常常见的。那么具体咋治呢？看看LIFELINE命脉龟诊所的治疗方法吧。
这次脖子肿的是一只黄喉拟水龟。刚刚发现脖子肿的情况，马上将它放入干净又干燥的蛭石中，这样不会使受感染的部位继续恶化，可以抑制病情。先看看刚刚来时的样子。
▲脖子肿到头都缩不回去
龟的脖子肿到头都缩不进壳。LIFELINE医师耗开它的嘴巴，先通过口腔来判断疾病情况。
▲放至蛭石处
把龟放至蛭石处后，脖子肿胀部位有所缩小，头能缩进壳了。但这只是脱水导致的，疾病并没有好转。
先开始疾病治疗第一步。由于放置于蛭石上，所以它身上有许多蛭石和干掉的泥土，这会影响病情的观察，所以需要先去掉这些诊断的障碍物。
▲清水冲洗以后
清洗一般最方便的就是用清水冲洗。也可以使用稀释过后的聚维酮碘做全身的刷洗。而在诊所里，LIFELINE还会再多两道程序，包含一些药用的洗剂去控制细菌和真菌还有寄生虫等的数量。洗完后，就更容易去观察壳甲还有皮肤的状况。
▲无辜的小眼神
龟龟主人带龟来的时候只是描述说脖子肿胀。但肿胀的原因其实有很多。比如说：感染导致的气肿、外伤而产生的脓包、肾脏问题导致的水肿、淋巴肿胀、肿瘤、内分泌腺体的增生等。这只龟脖子肿胀的原因可能是以上某一个原因，也可能是多个原因导致的并发症。
▲拉出脖子后，明显可以看到三个肿块
▲从另外一个角度也可以清楚看见
▲脖子背侧有个更大的肿块
发现肿块后，咱们需要鉴别，是什么引起的，是什么类型的肿块。这不是看看照片凭经验就能鉴别的（小编常常在后台收到龟的疾病咨询，不过也只能根据描述或者图片给出类似的案例参考。仅仅通过文字描述或者图片就给龟确诊是不太可能的）。
从脖子背侧也可以看见，有一个范围更大的肿块。那么问题来了，这肿块到底是什么东西呢？虽然有人可能凭着经验就会脱口而出是脓块，但！真的只是脓块而已吗？有没有可能是其他组织或者还包含肿瘤细胞呢？
▲取样
解决这个纷争很简单，就是化验。我们先用细针抽取这个团块后，再交给显微镜去判读这个肿块到底是何方神圣。
▲放入显微镜观察
透过显微镜的结果，再搭配染色去判读，最终并没有看到有肿瘤细胞或是其他腺体的型态，主要是发炎物质，所以可以大致判定这些团块是感染导致。但是有没有可能其实是继发的问题？以及这样的状况需要麻醉手术处理，这只乌龟又是否能够承受这样的手术呢？
▲排泄口取样，判断有无寄生虫
首先由于这只小黄喉还没有排便，所以先通过泄殖腔抹片来窥探乌龟胃肠道的状况（如细菌量多寡、活跃程度、有无寄生虫等）。经由检查后，发现胃肠道里有过量的原虫。这些过量的原虫会导致营养的流失，可能是间接导致乌龟免疫力下降的元凶。所以开始驱虫治疗。
▲为了更好的判断病情并进行医疗，还给它拍了X激光片
判断这只小黄喉的身体状况最有效的方法除了外观检查，还要搭配X光片以及血液学检查。透过X光片检查我们可以知道呼吸道是否感染、骨头密度、胃肠道是否有阻塞或是异物、结石、肿瘤等。经由检查暂时没有看到明显异常。
▲给小黄喉做血检
小黄喉来时候已经极其虚弱，在LIFELINE诊所经过几天的细心照顾，病情和体质都有不错的好转。但生怕之前的病情已危及到肝脏等内脏，主人还要求做了血检。透过一系列的血球检查去判断这只小黄喉的感染状况，以及有没有贫血等营养不良的问题。
▲血液生化检查
血液生化检查可以知道内脏健康状况。通过检查发现这只小黄喉的肾脏是健康的，但是肝指数却异常升高，反应出肝脏的功能正在下降。因此LIFELINE推延了手术，而先积极治疗两周的时间。
第一步就是改善环境，并给予输液（加了保肝药物），喂食了LIFELINE命脉通胃利肝灵。食物的话不能只给单一的食物，而是提供更丰富的维生素和矿物质。在过去的话，很多人可能开始施打抗生素。但由于它的肝功能并不理想，所以LIFELINE一开始并未使用任何抗生素而是密切观察感染是否扩散。
经由两周时间的细心料理后，再一次验血，确定肝功能恢复正常后，开始安排时间手术。
▲注射麻醉剂后的小黄喉睡得挺香。
在镇静麻醉过后，开始消毒术部并且开始处理脓包。这里可以清楚看见挤压后有脓块往外排，这些脓块大部分不会被吸收，只能透过手术处理。
▲清洗伤口（不是打针哦）
清除脓腔后，再用消毒液清洗伤口。
▲切口，并彻底移除肿块。
脓块要完整移除，避免残留。
▲另外的切口
彻底消除脓块后还要彻底清洗。冲洗过程必须小心谨慎，不能马虎。
▲脖子伤口并未成熟
脖子上的伤口并未成熟，脓块的界线并不明显，需要细心地分离正常和不正常的组织后，再加以缝合。手术后，细心观察退麻醉时的反应，等到完全清醒过后才能放回正常的环境中。
▲全身消毒清洗
为了避免新环境中又被新的病菌给感染，诊所的助理每天都给它做全身的消毒清洗。
▲注射少量抗生素控制伤口
平时在护理工作上，还需要适当地使用一些肝毒性较小的抗生素去控制伤口，避免感染。
▲伤口愈合良好
经过手术一周后，可以看见伤口愈合良好，并没有溃烂或是再发的现象。不过更重要的其实是追踪他的肝脏功能恢复状况、精神食欲是否良好、饮食是否均衡健康。因为这才是疾病的“本”。在这个病例上，皮肤上的脓块只是“标”而已。咱不能头痛医头脚痛医脚。通过这样全方位的检查和医疗，才能更好的控制病情并对阵下药，最终使龟最快的好转、痊愈。
▲治疗了一个月后，小黄喉开吃啦
前后花了一个多月，整个过程真是不轻松，好在龟龟终于痊愈。另外，咱们在饲养龟的过程中，要时刻注意观察以下几点：
1、水质好不好；
2、有没有腐皮。腐皮的话马上得进行治疗，不然水质不干净的话会导致病情恶化，导致脖子肿；
3、时刻观察龟的交配情况。如果脖子有被咬伤，得马上单独饲养，并且用药治疗好后才可以放回池子。
只要细心观察，有疾病及时治疗和处理，病情可以得到很好的控制，不至于造成损失。另外，也欢迎龟友们把病龟带到LIFELINE命脉龟诊所治疗。
LIFELINE命脉龟诊所预约：拨打电话021-********，或者直接到上海市闵行区莘建东路58弄C座1313
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