员工个人培训记录表
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大药房
员工培训资料
一、营业前的准备
营业前的准备主要是两方面的准备:A. 个人方面的准备;B. 销售方面的准备。有了这两方面的精心准备,店员在营业时才会胸有成竹,在运用各项业务技术时才游刃有余,才能尽快地进入最优秀的店员角色之中。
1、个人方面的准备,包括以下三个方面:
(1) 要保持整洁的仪表
一个优秀的店员会保持整洁美观的容貌,穿着新颖大方的着装,表现出稳重高雅的言谈举止,她的仪表能够感染顾客,使顾客产生购买的欲望。以下保持仪表的三个方面:
a. 仪容整洁。
具体说来要勤梳头洗手,要及时修面,要保持脸部干净。
b. 穿着素雅。
店员的着装是顾客首先注意到的,由于药店店员的工作性质,不宜打扮得花枝招展,以免引起顾客的反感。所以店员的着装应以素雅洁净为好,统一着装,并佩带工作牌。
c. 化妆清新
女店员可适当化些淡妆,以形成良好的自我感觉,增强自信心,同时也给顾客留下一个清新的印象,而浓妆艳抹只会招致顾客的反感。男店员要每天刮胡须,头发不宜过长,不易留中分头。
(2) 要保持良好的工作情绪
店员在上班的时间里要有饱满的热情,充沛的精力,要求店员在上岗前必须调整自己的情绪,始终保持一个乐观、向上、积极、愉快的心理状态。在工作中,决不允许店员把不好的情绪带到工作中,更不能借机向顾客发火,顾客不是店员的出气筒,伤害了顾客反过来只会损害药店的利益。
(3) 要养成大方的举止
在药店里,如果店员的言谈清晰明确、举止大方得体、态度热情持重、动作干净利落,那么顾客会感到亲切、愉快、轻松、舒适;反之,如果店员举止轻浮、言谈粗俗、动作拖沓、心不在焉,顾客会感到厌烦,只希望尽快离开。
2、销售方面的准备
销售方面的准备包括以下几个方面:
(1)备齐药品
营业前需检视柜台,看药品是否齐全,及时将缺货补齐,要使药品处于良好的待售状态。
(2)熟悉价格
店员要对本柜台的药品价格了如指掌,只有店员能够准确的说出药品价格时,顾客才会有信任感;如果店员支支吾吾,临时查找,顾客心中就会心存疑虑,甚至打消购买的念头。
(3)准备售货用具
工作中必备的计算器、笔、发票、购物袋、收银纸等用具一定要事先准备齐,不能临时再去寻找。
(4)整理环境
药店开门之前,店员要搞好清洁卫生,保持药店明亮,让药品摆放整齐,使顾客一进门就有种整洁清新的感觉,哪个顾客不愿意在这样的环境里购药呢?
二、营业中的基本步骤
当今的药品零售市场竞争非常激烈,如何在竞争中取胜?这需要我们考虑清楚营业的步骤是什么?
例:当一位顾客到药店购买几种常用药品的时候,人刚走进药店,药店里的店员就跟了过来,向保镖一样在顾客的周围“护驾”,只要顾客的目光稍作停留,店员马上就问:
“您要这种感冒药吗?”
“您看这种消炎药好吗?”
问得顾客心烦意乱,身上比挨了蚊子叮还要难受,顾客只想快点离开药店。
上述例子,是由于店员不懂营业的基本规程,使得顾客在药店里如芒刺在背,很不舒服,本来有强烈的购买欲望,也被打消了。
这是因为店员不了解顾客购药过程中心理变化所导致的,所以研究顾客的心理对促进销售至关重要。下面将根据顾客的心理变化,制定接待顾客的基本步骤。
1、顾客购买药品的心理变化
顾客购买商品的过程中,其心理活动是一个变化的过程,这个完整的过程中顾客的心理活动一般经历8个阶段:
A.注视阶段
俗话说,“百闻不如一见”,在这一阶段顾客希望有一个自由的空间,可以随意地观看药品,顾客还可要求把药品拿在手中,仔细阅读说明书,此时药品最能打动顾客的心。
B.兴趣阶段
顾客注视药品,会对药品的疗效发生兴趣,还会注意药品其它方面的介绍。店员此时可以适当提升顾客的兴趣。
C.联想阶段
顾客对某一种药品发生兴趣,自然联想服用该药品之后疾病痊愈的情形。在顾客选购时,店员一定要适度提高她的联想力,促使她下定决心购买药品。
D.欲望阶段
顾客在产生购买欲望时,极有可能又会产生疑问;“有没有比这种更好的药呢?”由此进入同类药选择比较阶段。
E.比较阶段
顾客的购买欲望产生之后,会多方比较权衡。这时,她对此种药品和它种药品的各项指标产生比较,如适应症、剂型、价格、服用是否方便等问题会使顾客犹豫不决,这时,需要店员就这些问题给顾客提供咨询。
F. 信心阶段
在经过一番权衡与咨询后,顾客会对该药品产生信心,这一信心来源于三个方面,即相信店员的诚意,相信药品的生产商和品牌,相信某种惯用品。店员从这三个方面进攻,能够全面地帮助顾客建立信心。
G. 行动阶段
顾客的决心下定之后,就会当场购买药品。这时,店员要熟练地将顾客所购买的药品交给顾客,并带领或提示顾客收银的位置,遇顾客所购买的是贵重药品时,必须开具小票并包装好药品,等顾客付款后来拿,这样还可以向顾客推荐其它药品,以加深顾客对本店的印象。
H.满足阶段
顾客在完成购买之后,一般会有一种欣喜的感觉,这一感觉来自两个方面:其一,购买产品过程中的满足感(包括享受到店员的优质服务);其二,药品使用后的满足感,这种满足会促使顾客再次光临药店。
2、接待顾客的基本步骤
店员服务的基本步骤在了解了顾客的购买心理活动的八个阶段之后,就要有针对性地制定接待顾客的具体步骤。
(1)顾客上门前
顾客上门前,店员要随时做好迎接顾客的准备,不能松松垮垮,无精打采,不能交头接耳,聊天闲扯。
(2)初步接触
顾客进门之后,店员一边和顾客寒暄,一边和顾客接近,这是“初步接触”。从顾客的心理来说,在兴趣阶段和联想阶段之间最容易接纳店员的初步接触行为,在注视阶段接触会使顾客产生戒备心理,而在欲望阶段接触会使顾客觉得受到冷落。
与顾客接触的最佳时机有以下几个时刻:
A. 当顾客长时间凝视某一药品,若有所思时;
B. 当顾客抬起头来的时候;
C. 当顾客突然停下脚步时;
D. 当顾客的眼睛在搜寻时;
E. 当顾客与店员的眼光接触时;
一个优秀的店员一般会以三种方式与顾客初步接触:与顾客随意打个招呼,直接向顾客介绍她中意的药品,询问顾客的购买意愿。
(3)药品提示
让顾客了解药品的详细说明,即所谓“药品提示”。要对应于顾客心理过程的联想阶段和欲望阶段之间。此时,要使顾客了解以下方面:
A. 药品使用过程;
B. 药品的禁忌症;
C. 药品的疗效;
D. 提供几种药品让顾客选择(仅供选择应用);
(4)揣摩顾客的需要
顾客的购买动机不同,需求自然不同,所以店员要善于揣摩顾客的需要,明确顾客要买什么样的药品?治疗什么病?才能向顾客推荐最合适的药品,帮助顾客做出明智的选择。
如何揣摩顾客的需要,应从以下几个方面入手:
A. 通过观察顾客的动作和表情来探测顾客的需要;
B. 通过向顾客推荐一、两种药品,观看顾客的反应,以此了解顾客的愿望;
C. 通过自然提问询问顾客的想法;
D. 善意地倾听顾客的意见。
(5)应用专业知识说明
顾客在产生购买欲望之后,并不能立即购买,还需进行比较、权衡,直到对药品充分信赖之后,才会购买。在此过程中,店员要利用专业知识向顾客介绍药品,说明时语言要通俗易懂,有针对性,打消顾客的疑虑。
(6)劝说诱导
在讲解了药品相关知识后,顾客开始决策,店员要把握机会,及时劝说诱导以达成购买。劝说应从以下方面进行:
A.实事求是地劝说;
B.投其所好地劝说;
C.辅以动作地劝说;
D.用药品本身的质量劝说;
E.帮助顾客比较、选择地劝说;
(7)销售要点
最能导致顾客购买的药品特性称为销售要点。当店员把握住了销售要点,并有的放矢地推荐药品时,交易是最容易完成的。
顾客对于药品的需求是多方面的,其中必有一个是最主要的,而能否满足这个主要需求是促使顾客购买的关键因素。
一个优秀的店员在做销售要点的说明时,一般会注意到以下五点:
A. 明确顾客购买药品时要由何人使用?在何处使用?在什么时候使用?想要用什么?为什么必须用?如何使用?
B. 说明要点言词要简短;
C. 能形象、具体地表现药品的特性;
D. 针对顾客提出的病症进行说明;
E. 按顾客的询问说明。
(8)成交
顾客在对药品和店员产生了信赖之后,就会决定采取购买行动。此时,需要店员做进一步的说明和服务工作,打消顾客的一丝疑虑,此步骤称为“成交”。
当出现以下八种情况时,成交的时机就出现了:
A. 顾客突然不再发问时;
B. 顾客的话题集中到某个药品上时;
C. 顾客不讲话若有所思时;
D. 顾客不断点头时;
E. 顾客开始注意价钱时;
F. 顾客开始询问购买数量时;
G. 顾客关心售后服务时;
H. 顾客不断反复地问同一个问题时。
在成交的时机出现时,店员应采用以下四种方法:
A. 不给顾客再看新的药品了;
B. 缩小药品选择的范围;
C. 帮助顾客确定所要的药品;
D. 对顾客想买的药品作一些简要的重点说明,促使其下定决心。
在这一过程店员应注意方式,不能用粗暴、生硬的语气催促顾客,不要使顾客有强迫推销的感觉。
(9)收款、包装
顾客在决定购买后,店员将药品交给顾客,请顾客到收银台付款,然后包装好药品。收银时应唱收唱付,声音要清楚准确,态度友好。
(10)送客
待顾客付款后,店员应将药品双手递给顾客,并向顾客诚挚地道谢,顾客走时,要道别。
三、营业的服务十大技巧
在了解了营业服务的步骤后,还需要掌握营销技巧来帮助顾客解决各种难题。具体的营销技巧有:
1、运用微笑服务
微笑应是发自内心的,真诚的笑,通过微笑使顾客感受到温情,能与顾客实行情感的沟通。微笑是店员必备的基本素质,但是不能在实际工作中生搬硬套。
2、讲究语言艺术
“温语慰心三冬暖,恶语伤人七月寒”。店员主要靠语言与顾客沟通交流,她们的语句是否热情、礼貌、准确、得体,直接影响顾客的购买行为,并影响顾客对药店的印象。
优秀的店员说出的话应该具有逻辑性,层次清楚,表达明白,言语生动,语气委婉;讲话突出重点;不讲多余的话,不罗嗦;不夸大其词,不说过头的话;在任何情况下都不能侮辱、挖苦、讽刺顾客;不与顾客发生争执;说话因人而异;不能使用服务忌语。
讲话还要注意多用请求式,少用命令式;多用肯定式,少用否定式;多用先贬后褒的方法;当然讲话还要配合适当的表情和动作。
3、注意电话礼貌
有些顾客会打电话到药店里,或要求送药,或需要咨询,或投诉,如果接电话的店员敷衍了事,或一问三不知,甚至极不耐烦,这会极大地损害药店的信誉。
接电话的具体规则:
(1)接通电话后,要先自报家门;“您好,这里是百姓缘大药房,我是XXX。”
(2)接到找人电话要尽快转给被找者,找不到时要解释清楚,并尽量留言,必要时记在纸上。
(3)当自己无法明确答复时,要请对方稍侯,问明白了再做答复。
(4)需要对方等待时,需向对方说:“对不起,请您稍等一下。”
(5)结束通话时要注意礼节,要有致谢语和告别语。
4、熟悉接待技巧
营业员每天要面对各种各样的顾客,采用灵活多样的接待技巧,满足顾客的不同需要,使她们高兴而来,满意而去。
优秀的营业员接待不同身份、不同爱好的顾客的方法如下:
(1)接待新上门的顾客要注重礼貌,以求留下好的印象;
(2)接待熟悉的老顾客要突出热情,使她又如逢挚友的感觉;
(3)接待性子急或有急事的顾客,要注意快捷,不要让她因购买药品误事;
(4)接待精明的顾客,要有耐心,不要现出厌烦;
(5)接待女性顾客,要注重推荐新的药品,满足她们求新的心态;
(6)接待老年顾客,要注意方便实用,要让她们感到公道,实在;
(7)接待需要参谋的顾客,要当好她们的参谋,不要推诿;
(8)接待自有主张的顾客,要让其自由挑选,不要去打扰她。
5、掌握展示技巧
熟练地展示药品可减少顾客挑选的时间。店员在展示药品时一定要尽量吸引顾客的感官,激发她的购买欲望。店员要双手把药品递给顾客,不能单手或把药品直接放在柜台上,同时要有适当的言语表示。
6、精通说服技巧
顾客在选购药品时,她的心理不是一成不变,店员能给出充足的理由让她对某种药品产生信赖,会得到顾客的认同,并做出购买的决定。一般说来,只要在顾客对药品提出询问和异议的情况下,才需要店员对她进行说服和劝导。在顾客对店员推荐的药品提出异议时,店员必须回答她的异议,并加以解释和说明,这个过程,实质上就是说服过程。
说服顾客的技巧有以下的方法:
(1)“是,但是”法
这是一个回答顾客异议的一种方法,其核心是:一方面店员要对顾客的意见表示同意;另一方面店员又要解释顾客产生意见的原因及顾客看法的片面性。“是,但是”法,可以在不和顾客发生争执的情况下,委婉地指出顾客的看法是错误的。
例: 有一个顾客走进药店,来到维生素柜台,顾客对店员说:我想买一盒维生素给小孩吃,但是我听同事说她给孩子吃过,但没什么效果。“
店员和颜悦色地解释说:“是的,您说得很对,很多人给孩子服用复合维生素后,效果并不明显,这是由于小孩的身体各项机能并不很完全,效果不能很快地显现。但是,由于小孩不能充分地从食物中摄取生长发育所需的维生素,合理地补充复合维生素将会有助于您的小孩健康成长。根据专家的指导,连续服用肯定是有效果的。”
在这个例子中,店员先用一个“是”对顾客的话表示赞同,再用一个“但是”解释了效果不佳的原因。这种方法可以让顾客心情愉快地纠正对药品的误解。
(2)“高视角,全方位”法
当顾客对药品的某个方面提出缺点,店员则可以强调药品的突出优点,以弱化顾客提出的缺点,当顾客提出的异议基于事实依据时,可用此法。
例: 一对夫妇走进一家药店,她们想为老人买降压药,妻子看了一种药,但显然心存疑虑。
店员解释道:“这种国家级降压新药,降压效果有效”
顾客问道:“是很快,但是这种降压药能否降压平稳呢?有什么副作用?”
聪明的店员会信心十足地解释说:“我们咨询过这方面的专家,经过大量的临床证明,它的降压效果很平稳,而且副作用轻微,您可以放心。”
(3)“自食其果”法
采用这种方法,实际上是把顾客提出的缺点转化为优点,并作为她购买的理由。
例:一位顾客正在挑选一种小孩用复合维生素,看了很久未下决心,最后坦率地对店员说:“这种维生素质量很好,32元一瓶,价钱有点贵。”
此时,店员应能理解顾客的忧虑,就对她说:“这种维生素含有多种儿童生长发育所必需的维生素,而且口味儿特别受小朋友喜欢,细算一下,每月每天才花一元钱,就能给孩子带来健康的身体,应该不算贵,您说是吗?”
把顾客提出的缺点成为她购买药品的理由,这种方法能把销售的阻力变成顾客购买的动力。
(4)“问题引导”法
有时可以通过向顾客提问题的方法引导顾客,让顾客自己解除疑虑,自己找出答案,比让店员直接回答问题的效果还好些。
例:一位顾客走进药店,对店员说:“我想买一盒白天不困的感冒药。”
店员说:“这种日夜百服咛分为日片和夜片,日片无嗜睡作用,夜片让您安心休息,您觉得可以吗?”
顾客有点犹豫,不大情愿地说:“我想是不是吃起来有点麻烦。”
店员可以耐心解释道:“可是,这总比您一整天昏昏沉沉的好吧。”
(5)“示范”法
示范法实际上就是操作药品的表演,用这种示范来演示给顾客,具体的示范表演比单纯用语言说明更能让顾客信服。
例:在药店的医疗器械柜台前,有一位顾客上前问道:“这种治疗仪会不会用几天就坏了?”
店员颇有信心地说;“不会的,这种治疗仪采用新材料制成,耐腐蚀,耐酸碱,效果很好,不信,我给你试试看。”说着,店员拿给顾客演示,使她亲身感受治疗仪的好处。这样顾客是能够信服的。
(6)“介绍她人体会”法;
这种方法就是利用使用过该药品的顾客“现身说法”来说服顾客,一般说来,顾客比较愿意听使用者对药品的评价。
例:一位女顾客正在观看一种减肥药,她将信将疑,向店员询问道:“我用过很多减肥药,似乎没什么作用,这种能好使吗?”
店员很体贴地说:“您的心情我很理解。许多顾客用过这种减肥药,据她们反映,效果很好。就在几个星期前有一位张小姐买了这种减肥药,开始也担心不起作用,可前天,她又来我们店买了几瓶,说使用后效果很好,还向朋友推荐呢。您不妨也试试看。”
这种说明方法具有极强的说服力,应该积极采用,但不能任意胡说。
(7)“展示流行”法;
这种方法是通过揭示当今药品流行趋势,劝说顾客改变自己的观点,从而接受店员的推荐。使用对年轻的顾客身上。
例:一位年轻的女士想给自己买感冒药,她来到一家药店,已经挑选好一会儿 ,始终犹豫不决。这是另一位店员走过来说:“您看看这种新的感冒药,很多人用了都说好,对您会更好一些。”一句话,是女顾客改变了主意,欣然买下。
(8)“直接否定”法;
当顾客的异议来自不真实的信息或误解时,应使用“直接否定法”。如果不对顾客加以纠正,那么,顾客从其她渠道得到真实的信息后,自会对你不信任,因为她会认为你也不懂,她也不会再来买药了。
例:一位顾客在选购感冒药,有些迷惑不解,就问店员:“这种药中含有氢溴酸右美沙芬,这是不是PPA?我记得药监局已经禁止销售这类药了。”
店员不同意她的看法,直截了当地说:“我明白您的意思,的确药监局禁止销售的药品中有几个复方右美沙芬,致使不少消费者误认为右美沙芬是禁药,但事实上,右美沙芬不是PPA 。导致复方右美沙芬被禁用的原因是这些药品含有PPA,而避免PPA才是选择感冒药的关键,我给您推荐的日夜百服咛绝不含PPA。”
由于直截了当地驳斥顾客,一定要注意说话的语气,必要时才可以使用。而且采用这种方法语气要柔和、婉转,要让顾客觉你是在帮助她才驳斥她,而不是有意和她辩论,这样才不会伤她的自尊心。
以上八种方法分别结合具体的实例来说明营业服务的技巧,在实际工作中要灵活应用,不能生搬硬套。
7、掌握计算技巧
此处要求店员能熟练地计算顾客所购买药品的总价钱,又慢又拖拉的计算自会使顾客对你刚刚建立的信任消失,那么,前面所做的努力全白费了。
8、创新包装技巧
这个技巧主要适用于中草药的包装,如果由于你包装的不好造成顾客的损失,那时得不偿失的。
包装时要注意以下几点:
(1)包装数度要快,包装质量要好,包好的药品安全、美观、方便。
(2)包装之前,要当着顾客的面,检查药品的质量和数量,使顾客放心;
(3)包装时要注意保护药品,防止药品被碰坏和污染;
(4)包装操作要
A.不准边聊天边包装;
B.不准出现漏包、松捆;
C.不准单手把药品交给顾客;
9、做好退换服务
药店在一定的原则下,视具体情况允许退货换药,无缘无故退换的顾客不多,相反,允许退货使得顾客增加了购买信心,这对于提高药店的信誉,吸引顾客上门有很大的作用。
在退换的过程中,营业员应做到以下几点:
(1)端正认识,深刻体会处理好退换货是体现药店诚意的最好途径。要意识到顾客的信赖是千金不换的财富。
(2)要以爱心对待顾客,不怕麻烦,不能推诿,要急顾客之所急。
(3)在退货过程中,要向顾客表达歉意,并保证不发生类似的事情。
10、药品知识基本功
如果营业员连自己卖得药名都讲不出来,怎么可能说服顾客呢?营业员不能光有微笑的面孔,还必须学习各种医药专业知识和服务知识,要做到“卖什么,就学什么,就懂什么”。
一个优秀的营业员必须了解以下各方面关于药品的知识:
(1) 药品的名称,生产厂家和产地;
(2) 药品的成分、药理及药代动力学;
(3) 药品的使用方法;
(4) 药品的售后服务的承诺。
那么营业员可以从哪些方面来了解药品的知识:
(1) 通过药品本身的包装、说明书来学习;
(2) 向有经验的店员学习;
(3) 向懂行的顾客学习;
(4) 向生产厂家、批发商学习;
(5) 从自身的经验中学习;
(6) 通过专业书籍、报纸、专业杂志等出版物学习;
(7) 通过相关网站学习
(8) 通过内部培训学习。
11、促销禁忌
(1)虚伪——女性最讨厌店员为了达成销售目的的盲目赞美,一些销售人员对惠顾她的消费者不分青红皂白地进行赞美,往往会造成顾客的反感。
(2)白眼——以貌取人。不要因为顾客当时的穿着打扮而冷眼相待、沉默不语,导致顾客流失。也许你冷眼相待的顾客在另一家药店购买了价值几百元的药品。
(3)硬销——喋喋不休。这是销售人员的通病。为了实现销售目的,不顾顾客意愿,不断解说产品的功效,没有迎合顾客的实际需求,导致顾客感到厌烦和压抑。
(4)黑脸——遇到试用后不买的顾客或所买的商品不是主推产品时,销售人员马上变脸,露出“买不起就别试”或态度马上变的冷淡的表情。
(5)恶语相向——销售人员因个人心情不好或者顾客不愿意购买产品时,用语言冲撞顾客。
(6)直接——女性顾客爱听真诚的话,但不愿意被销售人员直接指出自己的缺陷
常用药品知识培训
药物为何要制成不同剂型?
药物在用作治疗时,由于病情、药性及治疗要求的不同,需要将药物制成一定形状,如散剂(药粉)、冲剂、水剂、汤剂、丸剂、片剂、注射液、药膏等,统称为剂型。
急症用药时,为见效迅速,宜采用水剂、汤剂、冲剂、气雾剂及针剂等;治疗慢性疾病时希望药效缓和而持久,需要用片剂、丸剂及缓释、控释制剂等;患皮肤病则需要用擦剂、药膏等。
针对药物的不同性质,为保证良好的疗效,也需要制成不同的剂型。例如在胃中易被破坏的药物,像治疗糖尿病的胰岛素;对胃部有刺激性的药物,像治疗血吸虫病的酒石酸锑钾,均需要制成针剂使用。
同一种药物制成不同的剂型,其作用快慢也不一样。如某些解热镇痛药,既可制成药粉,也可制成水剂或针剂,但发挥疗效的速度,以针剂最快,水剂次之,药粉最慢。又如治疗胃溃疡的氢氧化铝,可以制成凝胶剂,也可制成药粉或药片,但疗效以凝胶剂最好,药粉次之,药片最差。令人惊异的是,有的药物制成不同的剂型,所产生的疗效竟完全不同。如硫酸镁制成药水,热敷可以消肿,口服可以导泻,而制成针剂却成了抗惊厥药,用于治疗尿毒症、破伤风与高血压性脑病等。胰酶遇胃酸易失效,故宜制成肠溶胶囊或肠溶片服用,以使其在肠内发挥消化淀粉、蛋白质和脂肪的效用;但若将胰酶的精制品制成注射用胰蛋白酶,却可用于治疗胸腔疾患,如脓胸、肺脓肿、肺结核、支气管扩张及血栓性静脉炎等。注射用胰蛋白酶还可用于治疗毒蛇咬伤,且具有高效、速效及副反应小等特点。
此外,有时为了服用、贮存、携带、运输的方便,也需要将药物制成冲剂、片剂、胶囊剂等。
某些药物制成片剂、丸剂后尚需要包衣。这是由于主药性质不稳定,遇空气、光线和水分易分解、变质,或中药易发霉、遭虫蛀,而导致降效、失效。也有的具有不良气味,如苦味的盐酸小檗碱(黄连素)片、腥味的胎盘片等,均需包衣。还有些药物遇胃酸易被破坏,如红霉素、胰酶、呋喃妥因等,需包肠溶衣。若再加入固定的食用色素包上颜色衣,则变得五彩缤纷、鲜艳夺目,便于识别,还可防止误服。
分散片的含义
分散片是指药物能在水中可迅速崩解均匀分散的片剂 。
泡腾片含义
泡腾片是把药片放在水中,快速融化出来。
分散片的特点
服用方便,吸收快,生物利用度高和不良反应小及遇水后可迅速崩解形成均匀的粘性悬液。可溶于水后口服或吞服。
缓释片含义
缓释片是药物在一定时间内缓慢释放出来。
控释片的含义
控释片是既能在一定时间内缓慢释放,又能精确控制药物每个时间段释放溶出的药物是相等的。
肠溶片含义
肠溶片是特指一种制剂,在胃中不会分解,到肠中再释放。
凝胶剂的含义
凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。
缓释片与控释片的区别?
缓释片是药物在一定时间内缓慢释放出来,但是每个时间段溶出的药物不一定恒定。控释片是药物既能在一定时间内缓慢释放,又能精确释放每个时间段溶出的药物是等量的。
分散片和泡腾片得区别?
分散片和泡腾片相比,首先两者均可在水中迅速崩解。所不同的是二者在制作工艺、生产条件及对辅料选择上不同。泡腾片制备工艺复杂,需控制室温(<20℃)和相对湿度(<25%),而且需要泡腾剂和水溶性辅料;而分散片无需这些。此外,分散片可吞服,泡腾片不可;分散片无配伍禁忌,泡腾片有。
什么叫处方药?
处方药(RX)是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
什么叫非处方药?
非处方药(OTC)是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
什么叫保健食品?
保健食品是指具有特定保健、调节机体功能,即适合特定的人群食用,但不以治疗疾病为目的食品。
什么叫药品?
药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人 的生理机能并规定有适应性、用法和用量、允许有副作用的物质。
什么叫生物制品?
生生物制品是指应用微生物、微生物代谢产物、寄生虫和动物的毒素、人或动物的血液或组织等,直接制成或用现代生物技术、化学方法制成,作为预防、治疗、诊断特定传染病或其它有关疾病的制剂,称为生物制品。
什么叫药品通用名?
通用名,指列入国家药品标准的药品名称。已经作为药品通用名的,该名称不得作为药品商标使用。
什么叫药品商品名?
商品名,指经国家药品监督管理局批准的特定企业使用的商品名称。
什么叫药品曾用名?
曾用名,指属原地方标准采用的名称,因原有名称不符合命名原则等原因而改为现今的通用名,那个曾使用过的名称即称为曾用名。曾用名于2005年1月1日起停止使用。例如:商品名为泰诺林的解热镇痛药,其主要成份的通用名为对乙酰氨基酚,曾用名为扑热息痛。
什么叫国药准字?
“国药准字”是药品生产单位在生产新药前,经国家食品药品监督管理局严格审批后,取得的药品生产批准文号,相当于人的身份证。
国药准字后的字母代表什么?
国药准字后的字母分别代表药品不同类别,其字母包括H、Z、S、 B、T、F、J。分别代表:H代表化学药品,Z代表中成药,S代表生物制品,B代表保健药品,T代表体外化学诊断试剂,F代表药用辅料,J代表进口分包装药品。
什么叫卫妆准字?
卫妆准字是卫生部批准的化妆品批准文号,一间工厂一个批准文号,所以可以是若干产品同一批准文号。国产的叫“卫妆准字”号,进口的叫 “卫妆进”字号
什么叫卫妆特字?
卫妆特字是属于特殊用途化妆品的批准文号,此类产品可能对人体有副作用,需要卫生部门单独的批准文号,一个产品一个批准文号。
什么叫药妆产品?
药妆产品就是无论研发、试剂、生产、储运等各个环境,都遵循制药标准的产品。
哪些化妆品属于特殊化妆品?
祛斑、丰胸、脱毛、防晒、减肥以上产品必须具备卫妆特字。
治疗胃肠道的三联疗法
三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退。
目前用的最多三联组合药方
1、枸橼酸铋钾110mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林500mg,克拉霉素0.2克,每日三次.奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程。
2、枸橼酸铋钾110mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;庆大霉素8万单位,每天2次,早,晚餐前30分钟服用、奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程。
3、兰索拉唑30mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,一天2次。
早晚服用,10天后改为一天一次30mg兰索拉唑,早上服用1个月。
上述三组药物你可任选一种,在治疗期间,不用其它药物,忌食刺激性食物,一个疗程结束后,可服用胶体果胶+奥美拉唑两周。
消化性溃疡病三联疗法
1、奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg;
2、奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg;
3、奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红霉素500mg.
任选一组药物服用,每日二次,7--14天为一个疗程,一个疗程结束后,继续单独服用奥美拉唑+胃康灵颗粒两周,剂量和服法同上.
胃溃疡的三联疗法:
(1)奥美拉唑20毫克+阿莫西林750毫克+甲硝唑400毫克。
(2)奥美拉唑20毫克+红霉素500毫克+甲硝唑400毫克。
(3)奥美拉唑20毫克+阿莫西林750毫克+红霉素500毫克。
任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日服2次(上下午各1次),7—14日为一疗程。一疗程结束后,要再继续单独服用奥美拉唑2周,剂量和服法同前。
中药煎药常识
煎药前准备
煎药前必须填写煎药单,并将煎药单悬挂在煎药机上。
火候的选择
煎药的火候:煎药温度的高低,中医称之为火候。中医常用文火、武火来表示。所谓文火,就是弱火,武火就是强火,一般煎药在药物未沸之前用武火急煎,沸后可文火慢煎,煎熬时应加盖,避免有效成分挥发。
中药煎煮前需要清洗吗?
中药煎煮前不要清洗。这是因为:1、水洗可使药材的水溶性成分丢失。2、水洗可使粉末类药材丢失。3、水洗可致部分药材辅料丢失
煎煮中药应注意的问题
首先是浸泡,在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟,使其软化,然后再加热煎煮,而不能直接用沸水煎煮,否则药物里的蛋白质很快就会凝固,影响中药内有效成分的煎出。然后煎药并非越浓越好,日常生活中很多人认为煎的时间长些,中药饮片中的有效成分都煎出来,。其实,这样的认识有失偏颇。 中药并非煎得越浓效果越好。
煎煮的次数和煎煮时间
一般认为以煎煮两次为宜。以多次煎比一次长时间煎熬为佳。煎煮时间,一般来讲,头煎以沸腾开始计算时间需20~25分钟,二煎15~20分钟。解表药头煎煮10~15分钟,二煎煮10分钟。滋补头煎煮30~40分钟,二煎煮25~30分钟,有先煎药需先煎10~30分钟,后下药应在最后5~10分钟入锅。
特殊中药材的煎煮方法
(1)先煎 先煎药一般加水400至500毫升,用武火煮沸15-20分钟后,再加入其他一般药物中,将水加至适量时,继续煎煮。先煎的药物大致有:生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龙骨、
蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙齿、豹骨、鹿角、水牛角等矿物、贝壳、骨、甲、角和含有毒性质乌头、商陆、生南星、生半夏等
(2)后下 后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香,含挥性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。
(3)包煎 即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
(4)另煎 另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物。
(5)烊化 即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药煎得的药液(去渣)中加热溶化成液体剂型。烊化的药物有:阿胶、龟板胶,鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。
(6)兑服 将液体药物与其他药物的煎取汁液,兑入服用。兑服的药物有:竹沥、姜汁、鲜藕汁等。
(7)冲服 对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服,如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。
煎煮前药的浸泡和加水量
煎煮前应将药物预先浸泡湿润。因为植物性中药大多数是干品,有一定的体积、厚度。在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡,其目的为使中药湿润变软,细胞膨胀,使有效成分首先溶解在药材组织中,加水量,以传统经验,将饮片置煎锅内,加水至超过药物表面3~5厘米为度,第二次煎可超过药渣表面1~2厘米。
中药的禁忌
一、忌用热水煎煮,如果直接用热水煎煮,中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固,妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出,也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。所以煎煮中药以凉开水为好。
二、配伍禁忌
十九畏
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
三、对食物的禁忌
1、水肿病人忌食硬固,油煎,生冷等食物。
2、服发汗药忌食用醋和 生冷食物。
3、服补药忌食用茶叶箩卜。
4、热性病患者忌食用辛辣香燥油炸食物。
5、阴虚阳亢,血症,时行热病,皮肤湿疮,痈疽等病人忌食辣味 食 物。
6、红肿热痛的外科疮疡忌食牛羊鱼蟹等食物。
7、头昏失眠性情急 燥者忌食胡椒辛辣酒等。
8、伤寒,温湿忌食油腻厚味。
9、痰湿阻滞消化 不良,泄泻,腹痛忌食生冷食物。
10、肝阳,肝风,癫痫,过敏,抽风病人忌食发物。
11、肠胃功能弱者忌食粘滑,油腻等食物。
12、中药有鳖甲忌食 苋菜,有荆芥时忌食水产动物,有蜂蜜忌食葱,豆腐,有灵仙忌食茶叶。
四、孕妇禁用及慎用中药
(1)禁用药:巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、闹羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水银、砒石、木鳖子、生川乌、生草乌、生附子、雄黄、轻粉、硫黄等。
(2)慎用药:制附子、贯众、桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、天南星等。
汤药的保存期限:
中药煎好后,其煎液在通常的条件下,保存不应该超过2天,所以汤药煎好后最好在一天服完,对有条件的,可放置冰箱冷藏,但保存期不应该超过5天。
感 冒
感冒的分类:
风热感冒:
风热感冒临床表现为身热较重,微恶风寒,汗出不畅,头痛,咳嗽,痰黏或黄,咽喉干痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白或微黄,脉浮数。
风寒感冒:
风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒,秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。
病毒性感冒:
病毒性感冒:即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。
感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。病程一般为3天~7天。
发热、寒战 既发烧又怕冷、打寒战、黄绿色鼻涕 嗓子疼、有白点 咽喉红肿,咽部黏膜上有白点。
通常大家所说的三高是指什么?
三高是指:高血压、高血脂和高血糖
高 血 压
血压的标准
按照世界卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
血压的概念。人体血压並不是说体重或身高一样是一个相对的固定值,而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高,而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试驗证明,一个正常人,一天當中的血压是有起伏波动的,人在睡眠时血压最低,上午8点到10点时血压最高,一个正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在20至40mmHg之间,舒张压(低压)的变化幅度在10至20mmHg之间,即使在夜间,人在睡眠时,也有5至10mmHg波动起伏。
什么是高血压
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
高血压的症状
部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。常见症状为:眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等。
什么是临界高血压一般收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。
怎样确诊为高血压一般测量高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
如何预防高血压?
1.饮食平衡
2.控制体重
3.适当运动避免过度紧张和疲劳
血压应控制在什么范围?
高血压病一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在 135/85mmHg以下,老年患者控制在 140/90mmHg;单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在 140mmHg以下
为什么高血压病要长期治疗?
目前对高血压病的治疗主要是对症处理,即控制血压和减少高血压造成的器管损害,一个人如果确诊为高血压病就要终生坚持治疗,控制血压,避免发生中风、心肌梗塞等严重并发症。
何时服用降压药效果最好?
1)一般来说,长期使用两种以上降压药者 ,如血压降至正常 ,可在医师指导下减为一种药物 ,如血压仍能维持正常 ,可试慢慢减量 ,高血压病患者如减药或停药 ,最好在有经验的医师指导下进行 ,千万不能自行停药。
2)人的血压一般是上午 9-11时和下午 3-6时为最高。因此,高血压病人服用降压药的最佳时间是上午 8:30和下午 2:30。如果非必须紧急降压的情况,一般在中午和夜间应避免用药。
3)高血压病人若在临睡前服用降压药物,其降压作用正好与入睡后血压有自然下降在时间上相重叠,这种情况必导致血压显着下降,使心、脑、肾等重要器官发生供血不足,从而引起 “降压灌注不良综合征 ”。所以,高血压病人在进行药物降压治疗时,除须天天服药外,还应注意掌握服药的时间,特别注意莫在临睡前2小时内服用降压药,以免发生意外。
上臂处的动脉和手腕上的动脉有没有区别?
从人体构造來講,上臂處的动脉与手腕處的动脉血管粗细,也就是直徑几乎是一样的。一般上臂處动脉血管直徑为4.2至6mm,手腕處动脉血管直徑为4.2至5mm,因此从原理上沒有明显误差。
血压计常识
血压计的种类
血压计一般分为电子血压计和水银血压计两种
血压计工作原理:
1)电子血压计采用“振荡波感技术,即“示波法”进行人体血压测量。电子血压计在腕带逐渐放气的过程中,对腕带内的压力波动模式进行跟踪;之后,程序会自动计算出您的高,低血压值和脉搏值。
2)水银血压计采用的是科氏音法,科氏音法是透过听诊器來听血管內血液流动的声。
电子血压计和水银血压计的使用区别
1)电子血压计多数是利用袖带内高灵敏度的传感器,采用的是示波(振荡)法,示波(振荡)法是透过测量血液流动时对血管壁产生的振动,它可以自动记录动脉中的血液流动状态,并把其转化成数字形式,测量时不需使用听诊器,多是放在家里监控血压用的,非常方便。
2)水银血压计采用的是科氏音法,科氏音法是透过听诊器來听血管內血液流动的声,故要求使用者必须受过专业的培训,对于家庭来说确实不太方便。而实際上由于每个医生的听力反应速度不一样,有时因血压讀数沒有在测量时立即記下而容易造成较大的误差,因此每个医生的测量也会产生误差,另外,医生常略去一些误差而取整数,比如:128mmHg、131mmHg,医生都讀成130mmHg,
电子血压计与医用水银式血压计雖然测量原理不同,但测试结果从理念上是一样的,只是两者对测量人的技术要求不一样。
电子血压计的价值和意义
⑴ 可以连续监测。
⑵ 可以让没有测量基础技能的人测。
⑶ 可以让病人在家里测,免去了去诊所的走动劳累所导致的血压升高,也避免了医生不负责任乱量的后果。
正确的测量血压方法
1.挺直身体,保持正确坐姿。
2.测量前深呼吸3-4次后,恢复自然呼吸,放松肩部和手臂让全身松弛。
3.测量时,将腕带的中部与心脏高度保持一致,并且身体和手腕不能抖动。建议用软的物体垫在被测手臂的臂外侧。
4.手指不要用力,成自然伸展状态。
5.在同一时间段、同样环境、同样心情状态下测量
测量血压禁忌
1、不要站立测试站立时,站立测量误差较大。
2、不要将紧握拳头。虽然腕带位置适中,但将手掌握紧拳头时,测量的血压值可能会偏高。
3、不要用另一只手托住腕带,否则会造成误测。
4、不要用力支撑手臂,否则会引起血压的增加。
使用电子血压计测量血压后应该注意什么问题?
1.若长期不使用应把电池或变压器拆卸下来
2.勿置于高温、高潮湿的环境中,避免内部电子零件损坏
3.为延长仪器使用寿命,充气管和压脉带应循序妥善装好,勿折叠过紧而 损坏
使用电子血压计测量血压时应该注意什么问题?
1.充气管插座应接好,避免漏气
2.设定好血压最高充气值(有些型号不必设定)
3.手臂静止,请勿讲话
4.什么样的情形下适合测量血压?
1.创造安定的环境
2.早晨起床,心情平静放松时
3.没有大小便意时
4.室温在20度左右时,安静,周围没有噪音的场所
什么样的情形下会导致血压偏高?
1、服用降压药的人,失去药效时会引起血压值偏高。
2)臂带缠绕位置不正确,导致血压计捕捉不到动脉信号,测出的血压值偏高。
3)臂带缠绕过松,会使压迫力传送不到动脉,导致血压值偏高。
4)测量时姿势不正确,弯腰、盘腿坐等易产生腹压的姿势及臂带位置低于心脏水平高度。
通常销售中常遇到的问题
一、为什么每次测量的血压值都不一样?
1)人的血压在一天之内的变化相对是很大的。严格来说,人每一时刻的血压都是不一样的,而且还会随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。而兩次测量得到同一血压值是基本不可能的,也是十分罕见的。因此,每天测量血压的时间应该固定,医生建议,最佳的测量血压时间应该是清晨起床后,这时人处于一种静息状态下,比较能真实地反映血压水
2)血压会因各种原因产生波动:吸烟、运动、测量时谈话、沐浴、饮酒、紧张、温度变化等。
3)反复持续测量,会使手臂受压迫而导致血液流通不畅,引起血压值变化
二、为什么医生给我测的血压和用电子血压计测的血压不一样?
1)实際上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压,因此,只有每天在同一时间,用同一姿势测量血压,才能得到可比较的血压值,只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压,才能得到有可比性的血压值。
2)测量时的姿势对测量结果也有影响。一般测量位置比心脏的高度每升高10cm血压值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血压值就升8mmHg左右。
3)另外,医生常略去一些误差而取整数,比如:128mmHg、131mmHg,医生都讀成130mmHg,而电子血压计則是测出什么就显示什么值。
三、为什么在家测得的值比在医院测得的低?
1)一般在家测量情绪稳定、环境适宜,一般情况下会比在医院测得的值低20-30mmHg。
2)有些人一进医院精神就比较紧张,这种情况我们既被称之为「白袍性高血压症」。就是说在医院的大夫面前,会不知不觉产生某种程度的不安,紧张及精神压力,以致血压升高,而在家比较放松,量的血压就较低,这正是人体血压的真实反应。另外测量时臂带位置高于心脏水平高度,测出的血压值偏低。
五、为什么臂式血压计与腕式血压计有误差?
1)上臂皮下脂肪多,容易导致臂带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都会使血压测量值缩低(过紧会使血流不畅,血压值低:过松会使血液振动不能徹底传遞到臂带,血压值也变化)合适的程度为臂带卷绑后,臂带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。
2)腕式血压计由于手腕皮下脂肪少,所以腕带的卷绑比较容易,不易导致致过松或过紧,但测量时的姿势会影响测量值。实驗显示,當手腕向外旋转时,容易紧张而使血压值升高。使用说明书中要求测量时手腕自然伸出,但一般的顧客在按使用说明书中要求做时 总是不自觉的将手腕向外转,造成测量误差,所以测量时要按照使用说明书中的要求,让手腕自然伸出约呈45度。
3)末梢循环系统障碍者(如糖尿病、动脉硬化等疾病引起),其手腕与上臂的血压测量值可能有较大误差,建议使用臂式电子血压计。
注意到以上几点到以后,上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。
电子血压计是高科技的产物,在电子血压计出厂前,都是经过多方临床验证过的,只要操作方法正确,用电子血压计测量人体血压是准确的。因此,大家完全可以放心地、方便地使用电子血压计。
什么是高血脂症
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症通常为高脂蛋白血症,即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高血脂症,包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者都高的复合性高血脂症。
高血脂的症状
1、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等
2、较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病。
3、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
4、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。
什么是高血糖症
当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是俗称的糖尿病。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
高血糖的症状
通常大家所说的三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。其具体特征为:
1)尿多,皮肤乾燥,脱水
2)极度口渴;
3)恶心,呕吐,腹部不适;
4)厌食,体重减轻,虚弱无力;
5)心跳快速,呼吸缓而深;
6)血糖测试值升高;
7)尿糖测试呈阳性反应。
血糖仪常识
血糖仪的种类
血糖仪,按检测原理可以分为电极型(电化学法测试)和光电型(反射技术测试),按采血方式可以分为滴血式和吸血式。
血糖仪的测试过程中应注意什么问题?
1、尽量在室温下,一般血糖仪允许运作的温度是10℃~40℃,湿度是20 %~80%。
2、避免将仪器置于电磁场(如移动电话、微波炉等)附近;
3、采血量不能过多或过少
4、调整血糖仪的代码,使其与你现在使用的试纸代码相同;
5、将采血针装入采血笔中,根据手指皮肤厚度选择穿刺深度;
采血时应注意什么?
1、取血点如果选在手指正中是很痛的。一般建议取血点在手指偏侧面,这里的神经分布较手指正中少,痛感较轻。但也不要太接近指甲边缘,这样不易消毒,不好挤血。
2、取血点可在十个手指轮换选取,多数人选取除大拇指外的其余八指。取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血
3、采血笔刺破手指后,应从指跟向指端(采血点)方向轻用力挤血,不要用大力挤血,否则挤出的血浆,组织液占了较大比例,影响准确性。
测血糖应在什么时间进行?
每天早晨起床后空腹或餐后2小时。
一般多久需要进行一次血糖测试?
1、一般情况每周均需进行,具体频率视血糖满意程度而定;
2、出现心慌、出汗、手抖等情况时需要立即测定血糖来判断是否为低血糖,
如果挤不出血或血量较少怎么办?
1、末梢(手指)循环差,可采取温水洗手、垂手臂等。
2、采血的深度不够,采血笔有不同的刻度,要了解采血时适合自己哪个刻度然后再“下手”。
3、挤血的用力处应在取血点至少0.5cm以上,挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。如果距离出血点太近的地方用力挤血,血管都被“压扁”了,怎么能挤出血来呢?
测血糖时需要消毒么?
测量血糖是必须用酒精棉签消毒,也可用温水和皂液清洗手指,两种方法都可以。但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。
测血糖时的消毒禁忌
测量血糖不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。因为碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,产生误差。
什么原因会导致血糖测试错误?
1、未调整血糖仪的代码,使之与试纸条包装盒上的代码不一致。
2、试纸受潮或失效。
3、环境温度太冷、太热或湿度过高
4、测量时周围有产生电磁场的物体(如移动电话、微波炉等)。
5、采血量不足,血滴过大,溢出测定区
6、取血部位消毒后会残留有酒精或水分或用用含碘消毒剂消毒皮肤
为什么冬季测血糖要频繁些?
这是因为冬季人们为了驱寒,每天都吃很多油腻重味的食物,加上户外运动明显减少,导致血糖升高。 经常检测血糖的糖尿病人会发现,过了农历“大寒”以后,血糖指数呈直线上升趋势,而且冬天的血糖要比春秋两季高。故所以在冬季,糖尿病人测血糖要比其他季节勤快一些。对于病情较轻的糖尿病患者,冬季至少半个月就应上检查一次血糖;而重度的糖尿病患者,冬季最容易因血糖骤然升高而出现并发症,最好能每天检测血糖,并经常与医生联系。
胰岛素知识
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有
根据作用时间分类
1)短效胰岛素(也称速效胰岛素):即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时。
2)中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续 时间约12~14小时。
3)长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰 14~20小时,持续时间约24~36小时。
4)预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
根据来源分类
1)牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。
2)猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
3)人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
根据胰岛素浓度分类
1)U-40:40单位/毫升,国内胰岛素均为40单位/毫升。
2)U-100:100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。
3)国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途
U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔
何谓上火?
上火,用中医的话说,就是人体阴阳失衡,内火旺盛。所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状。而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热症。
上火的分类及表现
1)心火:分虚实两种,虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。
2)肺火:主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。
3)胃火:分虚实两种,虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。
4)肝火:主要表现为口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。
5)肾火:主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。
上火的症状
症状包括眼睛红肿、口角糜烂、尿黄和牙齿痛等。解决方法为去火,可服用滋阴、清热、解毒消肿药物,也可中医针灸、拔罐、推拿、按摩等,平时要注意劳逸结合,少吃辛辣煎炸食品。
一、相关法律法规
1、中华人民共和国药品管理法
1)、本法共分为十章106条。
2)、[适用范围]在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或个人
3)、经营管理:
第14条 开办药品批发企业,必须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》;开办药品零售企业,必须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》,凭《药品经营许可证》到工商行政管理部门办理登记注册。无《药品经营许可证》的,不得经营药品。
第15条 开办药品经营企业必须具备以下条件:1、具有依法经过资格认定的药学技术人员;2、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;3、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员;4、具有保证所经营药品质量的规章制度;
第48条 禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。
有下列情形之一的,为假药:
(一) 药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;
(二) 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品,按假药论处:1、 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;2、 依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未检验即销售的;
3、 变质的;4、 被污染的;5、 使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;6、所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
第49条 禁止生产、销售劣药。
药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。
有下列情形之一的药品,按劣药论处:1、未标明有效期或者更改有效期的;2、不注明或者更改生产批号的;3、超过有效期的;4、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;
5、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;6、其他不符合药品标准规定的。
第51条 药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员,必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的,不得从事直接接触药品的工作。
第60条 药品广告须以企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得药品广告批准文号的,不得发布。
处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。
第61条 药品广告的内容必须真实、合法,以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准,不得含有虚假的内容。
药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证;不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。
非药品广告不得有涉及药品的宣传。
第102条 本法下列用语的含义是:
药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
药品经营企业,是指经营药品的专营或者兼营企业。
2、药品经营质量管理规范实施细则
第29条 药品质量验收,包括药品外观的性状检查和药品内外包装及标识的检查。包装、标识主要检查以下内容:
(一)每件包装中,应有产品合格证。(二)药品包装的标签和所附说明书上,有生产企业的名称、地址,有药品的品名、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期等;标签或说明书上还应有药品的成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项以及贮藏条件等。(三)特殊管理药品、外用药品包装的标签或说明书上有规定的标识和警示说明。处方药和非处方药按分类管理要求,标签、说明书上有相应的警示语或忠告语;非处方药的包装有国家规定的专有标识。(四)进口药品,其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分以及注册证号,并有中文说明书。
进口药品应有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件;进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件;进口药材应有《进口药材批件》复印件。以上批准文件应加盖供货单位质量检验机构或质量管理机构原印章。
(五)中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志。每件包装上,中药材标明品名、产地、供货单位;中药饮片标明品名、生产企业、生产日期等。实施文号管理的中药材和中药饮片,在包装上还应标明批准文号。
第30条 药品验收应做好记录。验收记录记载供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容,验收记录按《规范》第三十五条要求保存。
第38条 药品储存时,应有效期标志。对近效期药品,应按月填报效期报表。
第39条 药品堆垛应留有一定距离。药品与墙、屋顶(房梁)的间距不小于30厘米,与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米,与地面的间距不小于10厘米。
第40条 药品储存应实行色标管理。其统一标准是:待检药品库(区)、退货药品库(区)为黄色;合格药品库(区)、零货称取库(区)、待发药品库(区)为绿色;不合格药品库(区)为红色。
第55条 药品零售企业从事质量管理和药品检验工作的人员,应具有药师(含药师和中药师)以上的技术职称,或者具有中专(含)以上药学或相关专业的学历。
药品零售企业从事药品验收工作的人员以及营业员应具有高中(含)以上文化程度。如为初中文化程度,须具有5年以上从事药品经营工作的经历。
第56条 药品零售企业从事质量管理、药品检验和验收工作的人员以及营业员应经专业或岗位培训,并经地市级(含)以上药品监督管理部门考试合格,发给岗位合格证书后方可上岗。
第70条 药品零售企业储存药品,应按本细则第三十八条、三十九条、四十条、四十二条、四十五条进行。
对储存中发现的有质量疑问的药品,不得摆上柜台销售,应及时通知质量管理机构或质量管理人员进行处理。
第71条 药品零售企业和药品零售连锁门店在营业店堂陈列药品时,除按《规范》第七十七条的要求外,还应做到:(一)陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生,防止人为污染药品。(二)陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放,类别标签应放置准确、字迹清晰。(三)对陈列的药品应按月进行检查,发现质量问题要及时处理。
第72条 药品零售企业和药品零售连锁门店应按国家药品分类管理的有关规定销售药品。
(一)营业时间内,应有执业药师或药师在岗,并佩戴标明姓名、执业药师或其技
职称等内容的胸卡。
(二)销售药品时应由执业药师或药师对处方进行审核并签字后,方可依据处方调配、销售药品。无医师开具的处方不得销售处方药。
(三)处方药不应采用开架自选的销售方式。
(四)非处方药可不凭处方出售。但如顾客要求,执业药师或药师应负责对药品的购买和使用进行指导。
(五)药品销售不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等方式。
3、其它
1)、《中华人民共和国药品管理法》(简称《药品法》)第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议于2001念2月28日修订通过通过,于2001年12月1日正式实施。
2)、《中华人民共和国药品管理法实施条例》2002年8月4日颁布,总理令,2002年9月15日开始实施。
3)、《药品管理法》对销售假药处罚:销售假药的,没收违法销售的药品和违法所得,并处违法销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款;有药品批准证明文件的予以撤消,并责令停业整顿;情节严重的,吊销《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
4)、《药品管理法》对销售劣药处罚:销售劣药的,没收违法销售的药品和违法所得,并处违法销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重的,责令停业整顿或者撤消药品批准证明文件、吊销《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
二、GSP相关知识
1、GSP: 是《药品经营质量管理规范》英文是good supply practice (良好的供应规范)。
2、GSP含义:指控制药品在流通环节所可能发生质量事故的因素从而防止质量事故的发生一整套管理程序
3、麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品,不得作广告
4、处方药与非处方药分类管理办法(试行)(局令第10号):处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。
5、未经批准,药品批发企业不得从事药品零售业务;药品零售单位不得从事药品批发业务。
6、药品贮藏与保管要求密封:系指容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入;
熔封或严封:系指将容器熔封或用适宜的材料严封,以防止 空气与水分的侵入并防止污染;
避光:系指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;
密闭:系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入;阴凉处:系指不超过20℃;
凉暗处:系指避光并不超过20℃;冷处:系指2~10℃.
7、药品合格证明和其他标识:是指药品生产批准证明文件、药品检验报告书、药品的包装、标签和说明书。
8、药品批准文号:是药品生产合法性的标志,系指国家批准的该药品的生产文号。〈药品管理法〉规定,生产药品须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号。化学药品使用字母“H”,中药使用字母“z”,通过国家药监管理局整顿的保健药品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,体外化学诊断试剂使用字母“T”,药用辅料使用字母“F”,进口分装药品使用字母“J”。
9、药品通用名称:指国家医药管理局核定的药品法定名称,与国际通用的药品名称 、我国药典及国家药品监督管理部门颁发的药品标准中的名称一致。(在一个通用名称下,由于生产企业的不同,可有多个商品名称。)
10、批号:用于识别“批的一组数字或字母加数字,用以追溯和审查该药品的生产历史
11、药品不良反应:是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
12、地道药材:传统中药材中具有特定的品种、特定的产区或特定的生产技术和加工方法所生产的中药材。[地道药材应被中医临床证明其质量优于种内其他产地的药材。作为特定环境的产物,地道药材与特定环境密不可分,其生长环境在其形成中具有重要意义。]
13、药品的有效期:指该药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限
14、国家药品标准:是指国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法以及生产工艺等技术要求,包括国家药品监督管理局颁布的《中华人民和国药典》、药品注册标准和其他药品标准。
15、药品商品名:是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的商品名称。
16、药品的最小包装是指直接供上市药品的最小包装,每个最小销售单元的包装必须按照规定印有标签并附有说明书。
17、药品经营范围:指《药品经营许可证》依法核准的经营药品的品种类别。药店一般为:中成药(中药饮片)、化学药制剂、抗生素。
18、药品经营方式:指《药品经营许可证》依法核准的经营方式。目前药品经营方式有批发、零售连锁和零售三种。
19、重点养护品种范围:主营品种、首营品种、质量性状不稳定的品种、有特殊储存要求的品种、储存时间长的品种、近期内发生过质量问题的品种及药监部门重点监控的品种。
20、麻醉药品、毒性药品、精神药品、外用药品、甲类与乙类非处方药品的标识是:a麻醉药品:蓝白标识、b毒性药品:黑白标识、c精神药品:绿白标识、d外用药品:红白标识、e甲类非处方药品:红色标识、f乙类非处方药品:绿色标识。
21、非处方与处方药的警示语:(1)非处方:请仔细阅读药品使用书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。(2)处方:凭处方销售、购买和使用。
22、质量方针:诚信守法、科学管理、质量第一、顾客至上。
23、设施设备(1)药品与地面之间有效隔离的设备。柜台、货架与地面距离>10 cm(2)通风及避免阳光直射和排水的设备,遮光。(3)有效调控和监测温湿度的设备:干湿温湿度计,悬挂位置以检测人员平视为宜空调、排风扇。(4)防虫、防鼠设备:吸尘器、档鼠板、纱窗、门帘。
24、经营过程质量控制:把握五关:进货质量审核关、入库验收关、储存养护关、出库复核关、售后服务关。
三、非药品相关知识
1、保健食品
保健食品注册管理办法(试行)
第2条:保健食品,是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
第33条:保健食品批准证书有效期为5年。国产保健食品批准文号格式为:国食健字G+4位年代号+4位顺序号;进口保健食品批准文号格式为:国食健字J+4位年代号+4位顺序号。
第70条:保健食品的名称应当由品牌名、通用名、属性名三部分组成
2、化妆品:
正规化妆品的外包装上应标有: 1.卫生许可证。如卫妆准字29(代表省份)-xk(代表许可)-1679(代表批号) 2.生产许可证。如xk16-1083529 3.执行标准。如AB-02,由厂方自己编号 4.如果是特殊类化妆品,应有特殊类化妆品批号。如QG(97)卫妆准字25(代表省份)-QG(“特殊化妆品”标记)-07(代表类别)-0907(代表序号) 特殊用途化妆品分类号:01育发02染发03烫发04脱毛05美乳06健美07除臭08祛斑09防晒如果是这九种化妆品,其产品包装上一定要有特殊类化妆品批号,1999年5月后批的批号如:卫妆特字(年份)第0000号。如没有这两种任一种批号,即属于三无产品。 进口化妆品:1999年5月前批准的批号如:(91)卫妆准字02(代表类别)-JK(代表进口)-0011号,1999年5月后批准的批号如:卫妆进字(年份)第0000号进口化妆品分类号:01发用类02护肤类03美容修饰类04香水类。
3、化学品中具有易燃、易爆、有毒、有腐蚀性等特性,会对人(包括生物)、设备、环境造成伤害和侵害的化学品叫危险化学品。 氧化剂,指具有强氧化性,易分解放出氧和热量的物质,对热、震动和摩擦比较敏感。如氯酸铵、高锰酸钾等。
4、消毒产品:包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物及灭菌物品包装物)和卫生用品。
消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品的生产企业应当取得所在地省级卫生行政部门发放的卫生许可证后,方可从事消毒产品的生产。
消毒产品生产企业卫生许可证编号格式为:(省、自治区、直辖市简称)卫消证字(发证年份)第XXXX号。
消毒产品生产企业卫生许可证的生产项目分为消毒剂类、消毒器械类、卫生用品类和一次性使用医疗用品类。
消毒产品生产企业卫生许可证有效期为四年,每年复核一次。
卫生用品和一次性使用医疗用品
备案文号格式为:(省、自治区、直辖市简称)卫消备字(发证年份)第XXXX号。
5、医疗器械是指:单独或者组合使用于人体的的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需的软件。其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或代谢的手段获得,但可能有这些手段参与并起一定辅助作用。
其使用目的是;1)、疾病的预防、诊断、治疗、监护、或者缓解。2)、损伤或残疾的诊断、治疗、监护、或者缓解。3)、解剖或生理过程的研究、替代或者调节。4)、妊娠控制。
与药品的区别:器械的功能是通过物理的方式完成的。物理方式如:机械作用、物理屏障或者支持人体器官或人体某种功能等。药物一般是通过药理学、免疫学、药物化学和药剂学等手段达到预期的目的。
《医疗器械注册管理办法》第五条规定,医疗器械注册证号编排方式为:(XL)药管械(X2)字XXXX3第X4XX5XXXX6;“X1”为注册审批部门所在地的简称;“X2”为注册形式;“XXXX3”为批准注册年份,“X4”为产品管理类别;“XX5”为产品品种编码;“XXXX6”为注册流水号。如国家药监局2001年批准生产的“医用羊肠线”,正确的注册号编排方式为:国药管械(准)字2001第3650168。
注册形式分为:“准、进、许、试”。“准”指境内生产的医疗器械;“进”指境外生产的医疗器械;“许”指台湾、香港、澳门地区生产的医疗器械;“试”指试生产的医疗器械
医疗器械注册证书有效期4年,《医疗器械生产企业许可证》的有效期为5年
四、药学服务
1、十八反、十九畏:(1)十八反:乌头反:半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反:甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反:人参、党参、苦参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。)
(本草明言十八反,半蒌贝敛芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍反藜芦。)
(2)十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀憎,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
(硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;
巴豆烈性最为上,偏与牵牛不顺当;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,石脂相见便相欺。)
2、“RX”的寓意
假如你去医院看病,医生少不了要给你开一张处方。如果你稍加注意,便会发现,在处方笺的左上角,有一个“RX符号,它代表什么意思呢?
R是拉丁文“取”“拿”一词的缩写,它的含义是取用以下药物。
R上的一撇“/”,是罗马神话中最高中的神朱庇特,它就是希腊神话中宙斯的符号。因此,综合以上两者,“RX”的寓意是:主神保佑你,服用以下药物,定会早日康复。
3、 一日三次 如何用药
大部分药品说明书或标签上,药品的用法都是标明一日服几次。许多人服药,常把一日三次的一日,理解为白天这段时间。把用药时间定在上午、中午和下午,或是三餐前后。其实不然,一日三次是指一天24小时而言。
一日三次,是根据24小时内药物在人体血液中的浓度变化制定出来的。因此,正确的服药时间是每隔8小时服药一次。两次服药间隔时间过长,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,会增加药物的毒副作用。考虑到人们的作息规律,一日三次服药时间应该这样安排:早上7点,下午3点,晚上10点。
同样的道理,每日二次,每日四次,都应以24小时来安排服药时间。
服药的时间还与人体的生物节律及疾病的病理变化有关,目前利用药物对机体作用的时间节律性进行服药,这种新的学问叫“时辰药理学”
4、处方里的拉丁文
t.i.d 一日三次 i.m 肌肉注射 p.c 饭后 g 克 b.i.d 一日两次 i.v 静脉注射 a.c 饭前 kg 公斤 s.i.d 一日一次 i.d 皮内注射 h.s 睡时 mg 毫克 q.i.d 一日四次 i.h 皮下注射 a.m 上午 ml 毫升 q.d 每天
i.v.gtt 静脉滴注 p.m 下午 u 单位 q.h 每小时
p.o. 口服 p.r.n 必要时 i.u 国际单位 q.m 每晨
q.n 每晚 s.o.s 需要时 stat.! 立即
5、服药时间
1)、中药服法:
● 解表药:最好在午前服用,以顺应阳气升浮,助药力祛邪外出。
● 治咽疾药:分多次含服,让药物慢慢溶化,然后缓缓咽下,以利药物能与病变部位充分接触,如六神丸、喉症丸等。
● 健胃药:饭前服,但用于消食、化积、导滞的药物则应在饭后服用,以达到开胃导滞之功效。
● 补益药。饭前服,补阳药应在午前服,补阴药宜晚上一次服。
● 通便药。空腹服,以利消除肠胃积滞。
● 调经药。一般于经前或经期服用。
另外,对胃有刺激的药物,应在饭后服用。
2)、服药法
● 空腹(清晨)
1、驱虫病,如灭绦灵、槟榔、南瓜子等[使药迅速入肠,并保持较高浓度]
2、盐类泻药,如硫酸钠、硫酸镁(服药后应多饮水)[使药迅速入肠发挥作用,服药后4~5小时致泻]
3、青霉胺[食物可减小其吸收]
● 睡前(一般指睡前15~30分钟)
1. 1、泻药,如大黄、酚酞等[服后8~12小时见效,故可在睡前服下,第二日上午排便]
2、催眠药(入睡快的,如水合氯醛在临睡时服;入睡较慢的,如苯巴比妥,服后半小时至一小时起作用,应提早服)[使适时入睡]
● 饭前(食前30~60分钟)
1、苦味药,如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服)[可增加食欲和胃液分泌]
2、收敛药,如鞣酸蛋白[使药较快通过胃入小肠,遇碱性肠液分解出鞣酸、起止泻作用]
3、胃壁保护药,如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等[使药充分作用于胃壁]
4、吸附药,如药用碳[胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用]
5、抗菌药,如碳酸氢钠、氧化镁、碳酸钙等[饭前胃空,易于生效]
6、胃肠解痉药,如阿托品及其合成代用品;止吐药,如吐来抗;内服局麻药苯佐卡因等[使药物保持有效浓度,发挥作用快]
7、利胆药,如硫酸镁(小剂量)、胆盐等[使药物通过胃时不致过分稀释]
8、肠道抗感染药,如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强,宜饭后服)及驱虫药甲紫[同上]
9、肠用丸剂[使较快通过胃入肠,不为食物所阻]
10、人参酊、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的药物[使吸收更快]
● 饭时
消化药,盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶(饭前片刻服亦可)[使及时发挥药效]
● 饭后(食后15~30分钟)
大部分药物可在饭后服,特别是:
1、刺激性药物,如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、黄连素等[避免对胃产生刺激]
2、驱虫药,左旋咪唑净(可在饭后2~3.5个小时空腹时服)[少副作用,且通过胃较快]
3、灰黄霉素[油类食物有助于它的吸收.]
6、首次加倍与首次减半
● 哌唑嗪为选择性作用于突触后α1R 阻滞剂,该药能扩张容量血管使前负荷降低;
扩张阻力血管使后负荷降低,且对α2R几乎无作用,不引起反射性心跳加快及肾素活性增加。不过该药有“首次现象”的不良反应:眩晕、疲乏、头痛、心律失常和体位性低血压。
[克服]首次剂量减半,即可收到较为平稳安全的降压效果。
● CO——SMZ可以与血浆蛋白可逆性结合,结合型无抗菌性,游离药物有抗菌性。首
次剂量不足,体内SMZ-CO大部分与血浆结合,游离药物浓度减小,抗菌活性降低。[克服]首次剂量加倍,可使磺胺类药物声速达到有效浓度水平,不仅见效快,也有利于防止细菌产生耐药性。
五、处方管理
1、含义:是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药技人员为患者调剂配发药品的凭据,是处方开具者与处方调配者之间的书面依据。
2、意义:
word/media/image1.gif法律性:固开具处方或调配处方所造成的医疗差错事故,医疗和药师分别负有相应的法律责任。医师具诊断和开写处方权,但无调配处方权;药师具有审核调配处方权,但无诊断和开具处方权。word/media/image2.gif技术性:表现出开具和调配处方的技术性。经医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫技人员担任。医师对患者作出明确诊断后,在安全合理、有效、经济的原则下开具处方,药技人员按医师处方准确、快捷地调配,并将药品发给患者应用。word/media/image3.gif经济性:处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。
3、分类:
word/media/image1.gif法定处方:指中国药典、局颁标准收载的处方,具法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。word/media/image2.gif医师处方:为患者诊、治和预防用药所开具的处方。word/media/image3.gif协定处方:是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制定处方。协定处方仅限于在本单位使用。
4、医院处方的组成
由三部分组成:处方前记、处方正文和处方后记。而处方正文是医师为患者开写的用药依据,是处方的核心部分。处方前记(也称自然项目),包括医院名称,处方编号,就诊科室,门诊号或住院号,就诊日期,患者姓名、性别、年龄、住址,临床诊断等。处方正文,以R(请取)或直接印上“处方”起头。由医生给患者开具用药依据。书写规则:药品名称、剂型、规格、数量、用法等。用法还应写明内服、外用、肌注、静脉点、皮试、饭前、饭后、睡前等内容。所开药品单价和总金额通常也标明在正文中(也可列在前记或后记中)处方后记,包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期药价等。应用计算机打印的电子处方其格式或要求与书写处方一致,应有处方医师和调剂、检查、配发药师的签字。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。
六、药品基本知识——认识药品
word/media/image4.gifword/media/image5.gifword/media/image4.gif
好娃娃word/media/image7.gif OTCword/media/image6.gif
Good Baby 12粒装
小儿氨酚烷胺颗粒
(曾用名:小儿烷胺颗粒) 请仔细阅读说明书并按说明使用
或在药师指导下购买和使用
太阳石药业
word/media/image8.gif上面这个包装就是我们平时常看到的小儿感冒药好娃娃,但是您真正了解它吗,让我们就从这个小包装来认识什么是药品、什么又是非药品。
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症、用法和用量的物质。它包括:中药材、中药饮片、中成药、化学原料药极其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品、诊断药品。
非药品一般是指不带有国药准字的商品。在药店里是指化妆品、保健品、杀虫剂、消毒用品以及与健康有关的日用百货(如医学书籍、医学光盘)等。
例:化妆品是指以涂抹、喷洒或其它类似方法,散布于人体表面任何部位( 皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到护肤、美容、修饰、消除不良气味等目的的日化工业产品。
药品与非药品的区别就在于看包装上面的批准文号,凡是包装上批准文号标有“国药准字”字样的都属于药品。那么什么又是药品的批准文号呢?药品的批准文号是药品生产合法性的标志,系指国家批准的该药品的生产文号。《中华人民共和国药品管理法》规定,生产药品须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号。我国从2002年后统一换发的批准文号格式为:国药准字+1位字母+8位数字,即H代表化学药制剂、Z代表中药制剂、B代表保健药品、S代表生物制品、T代表体外化学诊断试剂、F代表药用辅料、J代表进口分装药品。非药品就没有国药准字的批准文号,如化妆品是卫妆字、保健品是食健字等。例如好娃娃的批准文号是:国药准字H13023418(H—化学药制剂,13—河北省省份代码简称,02—换发年份2002年的后两位数字,3418—该药品的顺序号。
如何识别合格药品说明书极其包装标识?让我们了解一下有关内容吧:
《中华人民共和国药品管理法》第五十四条明确规定,药品包装必须按规定印有或者贴有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须标明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症、或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。外用药品和非处方药的标签,必须印有规定的标志。例如:上面好娃娃右上角的带圆圈的OTC是非处方药的标志,它表示不需凭执业医师和执业助理医师开方即可购买的药品,其中,红底白字的为甲类非处方药,绿底白字的为乙类非处方药,如果按照药品的安全性来说:乙类非处方药>甲类非处方药>处方药。因此,您在购药时应尽量购买带绿色标识的乙类非处方药,以此来减少药品不良反应的发生率。
您对药品包装及说明书还要有所了解,因为它可是我们用药中不可缺少的指导老师,对您用药有着很大的帮助呢!
在药品说明书中我们会看到[药品名称]里面有通用名、曾用名、还有英文名等。那么什么又是药品的通用名称和商品名称呢?通用名称是国家医药管理局核定的药品法定名称,与国际通用的药品名称、我国药典及国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。而商品名是药品生产厂商自己确定,经药品监督管理部门核准的产品名称,在一个通用名下,由于生产厂家的不同,可有多个商品名称。例如:好娃娃是商品名,小儿氨酚烷胺颗粒则是它的通用名,而小儿新速效感冒颗粒是它的曾用名(曾用名是原地方标准采用的名称,于2005年1月1日起已停止使用)
在药品的外包装上,我们还会看到产品批号、生产日期、有效期内容。药品批号,是用于识别“批的一组数字或字母加数字,用以追溯和审查该药品的生产历史。药品的有效期,指该药品在规定的储存条件下,能够保持其质量的有效期限。例如:好娃娃的产品批号:041240代表2004年12月生产的药品,40为它的第40小批。有效期:2006.11表示该药品可使用到2006年11月30日,该药品于2006年12月1日起失效。
[药品的不良反应](英文简称ADR),主要是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,主要包括药品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。
[贮藏]项目。例如好娃娃的贮藏条件为密封,在阴凉干燥处保存,密封系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入。阴凉处系指不超过20℃。其它的药品术语为避光指用不透光的容器包装(如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。)。熔封或严封:系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
凉暗处指避光并不超过20℃。冷处:系指2--10℃。
[注意事项]项目.在好娃娃药品里我们会看到这样一种情况,第3点肝肾功能不全者慎用;第4点当本品性状发生改变时禁用.那么什么又是慎用,什么又是禁用呢?慎用是指用药时要小心谨慎,即指在使用该药时要注意观察,如出现不良反应当立即停药.禁用就是没有任何选择的余地,属于绝对禁止使用的药品,此类药品一旦误服就会出现严重不良反应或中毒。其它:忌用就是避免使用的意思,即最好不用,如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果。
● 如何识别食品、保健食品和药品
食品 普通食品不具有任何以治疗疾病为目的的功能,也没有改变人体生理变化的功能,不需要任何批准文号。有些企业为了欺骗消费者,在产品包装上标称一些如“*食监字**号”等类似批号,实际上,这些批号没有任何意义。 保健食品 保健食品是具有特定保健功能的食品,只适宜特定人群使用,具有调节人体生理功能作用,但不具有治疗疾病作用。需要特别指出的是国家有关部门从未批准过任何一种保健食品能“提高性能力”,所有号称能改变性能力、壮阳的保健食品均为假冒。 保健食品2004年前由卫生部审批,其批准文号的格式一般为“卫食健字(年份)第**号”或“卫进食健字(年份)第**号”(进口保健食品),2004年后保健食品由国家食品药品监督管理局批准,其批准文号格式为如“国食健字G2*******”或“国进食健字G2*******”(进口保健食品),并且需在产品包装上标明批准文号,凡在产品包装上未标明批准文号的产品需慎重购买。 如何从外观上识别药品是否变质?
药品变质直接影响药品质量,甚至可引起毒性反应,因此对于存放药品是否变质应当从外观上加以辨别。
(1)片剂:多为白色,若颜色变深,表面出现花斑、疏松、受潮、粘连、发霉或有结晶出现时,说明此药已变质,应停止使用。有些药品若膨胀,疏松等也应停止使用。糖衣片常制成特有颜色,若颜色异常或出现黑斑、花斑、受潮、粘连,也不能使用。
(2)注射剂:注射剂均应澄明,如发现内有纤维、白点、沉淀物、杂质、絮状物等均不能使用。有些药品久放后出现结晶或中草药制剂久放后出现混浊也不可使用。此外有些注射剂如维生素C等原为白色药液,久贮后颜色变成深黄或棕色及其它颜色时,虽然药液澄清,但仍视为变质不可继续使用。
(3)其它剂型:粉针剂,粉末潮解成块或明显粘瓶壁时,则不可使用;眼药水类有结晶析出,霉点、絮状物出现,混浊及变色均不可使用;酊剂,发霉、沉淀或异味时不可作用;油膏剂,如出现干涸、油水分离,异味发霉时不可使用;丸剂,若出现发霉、虫咬,水丸松散或潮解,蜜丸变硬、变干异味等均不可使用
● 中成药和西药的区别
中药:我国传统使用的植物,动物,矿物药及其成药称中药。
西药:有机化学药品,无机化学药品和生物制品称西药。
成药:按疗效显著的常用处方, 将药物制成一定规格的制剂,给予通俗的名称,患者可不经医生处方直接购用,这种药品称为成药。
中药饮片 指在中医药理论指导下根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制的制成品。(中药饮片,是指对中药材按不同标准,进行切、炒、炙等方法加工后制成的中药。)
中药材 是指药用植物、动物的药用部分采收后经产地加工形成的原料药材。(指未经任何加工的原药材,俗称“个子”)
生化药品是指以生物化学方法为手段从生物材料中分离、纯化、精制而成的用来治疗、预防和诊断疾病的药品。主要包括:氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白质、酶、辅酶、脂质及多糖类等生化物质。
生物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备,用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。目前,我国人用生物制品包括细菌类疫苗(含类毒素)、病毒类疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、细胞因子、体内及体外诊断制品以及其他活性制剂(包括毒素、抗原、变态反应原、单克隆抗体、重组DNA产品、抗原-抗体复合物、免疫调节剂、微生态制剂等)。 注册商标是指国国家工商行政管理局商标局依照法定程序核准确性注册(即在商标局设置的《注册商标簿》上予以登记)的商标.
目前国家规定实行商标强制注册的商品是人用药品和烟草制品。
药品直接关系到人民的身体健康和生命安全。通过使用注册商标,一方面可以避免不具备条件的企业生产药品,从而监督控制药品企业的生产条件。另一方面可以在日常的监督管理中,对药品的质量进行监督,从而促进药品质量的提高。
易串味药品
1. 口服:人丹、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、胆舒胶囊、肚痛整肠丸、正露丸。
2.外用贴膏:肤疾宁贴膏、附桂风贴膏、狗皮膏、骨友灵贴膏、关节止痛膏、活血解痛膏、辣椒风湿膏、伤湿祛痛膏、伤湿止痛膏、烧伤药膏、少林跌打风湿膏、麝香跌打风湿膏、麝香关节止痛膏、麝香解痛膏、麝香壮骨膏、麝香风湿膏、天和骨痛膏、天和追风膏、田七镇痛膏、通络祛痛膏、腰肾膏、一正痛消贴膏、壮骨麝香止痛膏。
3.外用擦剂:风油精、斧标驱风油、红花油、宏利活络油、强力狮子油、清凉油、如意油、麝香风湿油、狮马龙红花油、舒筋健络油、
4.外用酊剂:复方土槿皮酊、骨康王(骨痛灵酊)、皮炎宁酊、土槿皮酊、消痛止痛酊、肤阴洁、洁尔阴。
冷藏管理药品的培训考试试题
姓名: 成绩:
一、填空题 30分
1、冷库具有 的功能,有备用 或双回路供电系统。
2、冷库内制冷机组出风口 范围内,以及 冷风机出风口的位置不得码放药品。
3、冷藏车具有 、显示温度、 和
的功能,冷藏箱及保温箱具有 和 的功能。冷藏车厢内,药品与厢内前板距离不小 的通风距离,与后板、侧板、底板间应当保持不小于 的导流距离。
4、冷藏、冷冻药品在库储存期间,企业应当按照养护管理要求进行 ,对储存温度特殊、有效期较短的药品养护,应当由 。
5、药品 中发生温度超出规定范围的情况, 必须查明原因,及时采取有效措施进行调控。
6、企业应当制定冷藏、冷冻药品 和 过程中温度控制的风险防范方案。
7、风险防范方案应当根据国家 、企业经营条件以及外部环境变化进行持续完善和 。
8、保温箱内使用较低 的,采用 将药品与蓄冷剂进行隔离。
9、培训从事冷藏、冷冻药品工作的人员的内容,应当结合企业冷藏、冷冻药品 及企业经营的实际情况,使各岗位人员能充分掌握相应的专业知识和操作技能,正确履行 。
10、企业委托其他单位运输冷藏、冷冻药品时应当索取承运单位的 、 、设施设备验证文件、承运人员资质文件、运输过程温度控制及监测、追溯的技术能力等相关资料。
11、二类精神药品和毒性中药饮片应 , 。
12、大毒药材有 、草乌、川乌、 、天仙子、 。
二、选择题 35分
1、冷库按照实际经营需要,合理划分出( )等区域。
A.收货验收 B.储存 C.包装物料预冷 D.装箱发货 E.待处理药品存放
2、冷藏车的配置符合以下要求( )
A.具有自动调控温度的功能
B.具有防雨水、不透气、不易燃、耐腐蚀等性能
C.车厢内部留有保证冷气充分循环的空间
D.具有良好气密性能的排水孔
3、冷藏、冷冻药品的收货检查应当按照以下要求( )
A.使用符合规定的冷藏车或冷藏箱、保温箱运输药品
B.查看冷藏车或者冷藏箱、保温箱到货时温度数据导出并查看运输过程的温度记录
C.对温度不符合要求的应当拒收,保存采集到的温度数据,将药品隔离存放于符合规定要求的温度环境中,并报质量管理部门处理
D.对收货过程和结果进行记录
E.对销后退回的药品,要严格检查温度控制状况
4、企业运输冷藏、冷冻药品,应当根据( )等情况,按照事先验证过的方法,选择适宜的运输工具和温控方式,确保运输过程温度符合要求。
A.药品数量 B.运输距离 C.运输时间 D.温度要求 E.外界温度
5、使用冷藏车运送冷藏、冷冻药品的,启运前应当按照以下要求操作( )
A.提前打开制冷机组和温度监测设备,预热或预冷车厢内温度至规定的温度
B.开始装车时关闭制冷机组,并尽快完成药品装车
C.药品装车完毕,及时关闭车厢厢门,检查厢门密闭情况并上锁
D.启动并检查制冷机组以及温度监测系统运行状况,设备运行正常方可启运
6、从事冷藏、冷冻药品( )等岗位工作的人员,应当接受相关法律法规、专业知识、相关制度和标准操作规程的培训,并经考核合格后方可上岗。
A.收货、验收 B.储存、养护 C.出库 D.运输配送
7、含特殊药品复方制剂包括( )
A.含麻黄碱类复方制剂 B.含可待因复方口服溶液 C.复方地芬诺酯片 D.复方甘草片
三、判断题 15分
1、冷藏箱配备蓄冷剂以及用于隔离药品与蓄冷剂的隔温装置。( )
2、药品批发企业禁止使用现金进行含特殊药品复方制剂交易。( )
3、从事冷藏、冷冻药品各岗位工作的人员,应当接受相关法律法规、专业知识、相关制度和标准操作规程的培训,并经考核合格后方可上岗。( )
4、承运单位冷藏、冷冻运输设施设备未经验证或不具备实时监测温度功能的,不得承运冷藏、冷冻药品。( )
5、根据承运方的资质和条件,必要时应当对承运方的相关人进培训和考核。( )
4、问答题 20分
1、冷藏、冷冻药品运输过程中,应当怎么做?
2、药品冷链管理总体要求是什么?
关于加强含麻黄碱类复方制剂管理的试题
姓名: 岗位:
一、填空(每空8分)
1、将单位剂量麻黄碱类药物含量大于 (不含30mg)的含麻黄碱类复方制剂,列入必须凭处方销售的处方药管理。医疗机构应当严格按照《处方管理办法》开具处方。药品零售企业必须凭执业医师开具的处方销售上述药品。2、含麻黄碱类复方制剂每个最小包装规格麻黄碱类药物含量口服固体制剂不得超过 ,口服液体制剂不得超过 。
3、相关药品生产企业应当在 前完成上述药品的标签、说明书和包装的修改工作,未完成的2013年3月1日后不得销售。2013年2月28日前上市的药品,按原销售方式售完为止。
4、凡发现多次流失或流失数量较大的含麻黄碱类复方制剂,其生产企业所在地省级食品药品监管部门应消减其生产企业相关品种的麻黄碱类原料药购用审批量,削减幅度原则上不少于上一年度审批量的 。
5、药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂,应当查验购买者的 ,并对其姓名和身份证号码予以登记。除处方药按处方剂量销售外,一次销售不得超过 个最小包装。6、药品零售企业 销售含麻黄碱类复方制剂,应当设置 由专人管理、专册登记,登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码。 二、简答题(每题10分)
1、对违反规定销售造成含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道的药品生产、经营企业,药监、公安部门应当如何处置?
答:
2、含麻黄碱类复方制剂是指什么样的药品?
答:
拆零药品培训试题及答案
一、填空
1、拆零药品应陈列在 ,按贮存要求摆放整齐,瓶盖要随时旋紧,以防受潮变质。拆零药品专柜应有明显的 。2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应 ,并置于清洁密封袋中。分零使用的药匙(至少两支)应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应 。3、收到需要的拆零药品处方,按处方审核程序通过审核后,方可拆零调配药品;非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品 、 、数量等信息,确认无误后方可调配。
4、药品在拆零前,销售人员应仔细查看药品的 、 和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容,并检查药品质量是否符合规定,严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留 和原标签,严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。
5、洗手,清洁干燥后, ,在拆零专柜中取出服药袋,根据处方或药品说明书,在服药袋上标明 、 、服法、每日、每次剂量和药品有效期等信息。
6、右手拿起药匙,左手用镊子夹取75%酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端,擦拭后药匙放置在拆零专柜里 。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久,药匙分取每种药品如上操作,不得连续分取两种不同药品。
7、取出需拆零的药品,再次核对 、规格无误后,旋开或打开药品包装,注意瓶盖放置时 ,快速准确地用药匙取出处方量的药品,再将药品包装盖旋紧封严,随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程,不得用手直接触摸药品。
8、给顾客提供药品 或者 ,拆零销售期间,保留原包装和说明书,以保证病患者用药安全。
9、拆零销售的药品应做好 、 、生产厂家、批号、效期、 和最后销售完日期记录,操作人签字或盖章。
二、简答题
营业员销售拆零时,要坚持哪“一问、二看、三核对”?
答:
培训试题
姓名: 考试时间: 分数:
1、填空题(每空2分,共50分)
1、药品经营企业应当坚持 ,依法经营,禁止任何虚假、欺骗行为,这作为申报认证的前提条件。
2、培训档案内容应有 、培训通知、 、 、 、考卷、 等.
3、质量管理、验收、养护、储存等 岗位的人员进行岗前及年度健康检查,并建立 。
4、库房四周内墙、顶棚应 、 、 、 、 、水迹等。
5、室外 、搬运、接收、发运等作业场所应通过 、 等防护措施,防止药品被雨雪等 。
6、 应对资料真实性和有效性、合法票据、药品质量、包装、标签、说明书、运输等质量保证和质量责任作出详细规定,明确协议的有效期,并加盖 、签署 。
7、对质量可疑的药品应当立即采取 ,并在 锁定,同时报告 确认。
8、有药品不良反应监测和报告管理制度,应按 等法规文件要求和企业实际制定
和报告工作程序。
二、判断题(每题2分,共20分)
1.企业所有人员上岗前均应接受岗前培训。( )
2.供货单位销售人员授权书应载明被授权人姓名、身份证号码以及授权销售的品种、地域、期限,并加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或签名。( )
3.企业应当将药品销售给合法的购货单位,并对购货单位的证明文件、采购人员及提货人员的身份证明进行核实,保证药品销售流向真实、合法。( )
4.质量管理部门应当负责质量信息的收集和管理,并建立药品质量档案。( )
5质量管理部门应当组织对药品供货单位及购货单位质量管理体系和服务质量的考察和评价。( )
6.各部门或岗位在使用处不必有相应的现行文件。( )
7.库房门窗结构应严密,无鼠、鸟等可进入的缝隙。( )
8.企业与供货单位签订的质量保证协议缺少印章、签订日期无效。( )
9.冷藏冷冻药品装箱装车等项工作不需指定专职人员负责.( )
10投诉管理操作规程内容不包括:投诉渠道及方式。( )
三、名词解释(每题5分,共10分)
1、特殊管理药品:
2、待验:
4、简答题(每题10分,共20分)
1、对药品进行养护的内容是什么?
2、质量信息的内容主要包括什么?
答案:
培训试题
姓名: 考试时间: 分数:
二、填空题(每空2分,共50分)
5、药品经营企业应当坚持诚实守信,依法经营,禁止任何虚假、欺骗行为,这作为申报认证的前提条件。
6、培训档案内容应有培训计划、培训通知、培训教材、签到簿、课件、考卷、培训证书等.
7、质量管理、验收、养护、储存等直接接触药品岗位的人员进行岗前及年度健康检查,并建立健康档案。
8、库房四周内墙、顶棚应平整、光滑,无脱落物、裂痕、霉斑、水
迹等。
5、室外装卸、搬运、接收、发运等作业场所应通过设置顶棚、雨篷等防护措施,防止药品被雨雪等污染。
6、质量保证协议应对资料真实性和有效性、合法票据、药品质量、
包装、标签、说明书、运输等质量保证和质量责任作出详细规定,明
确协议的有效期,并加盖双方具有法律效力的印章、签署签约日期。
7、对质量可疑的药品应当立即采取停售措施,并在计算机系统中锁定,同时报告质量管理部门确认。
8、有药品不良反应监测和报告管理制度,应按《药品不良反应报告
和监测管理办法》等法规文件要求和企业实际制定药品不良反应监测
和报告工作程序。
二、判断题(每题2分,共20分)
1.企业所有人员上岗前均应接受岗前培训。( √ )
2.供货单位销售人员授权书应载明被授权人姓名、身份证号码以及授权销售的品种、地域、期限,并加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或签名。(√ )
3.企业应当将药品销售给合法的购货单位,并对购货单位的证明文件、采购人员及提货人员的身份证明进行核实,保证药品销售流向真实、合法。( √ )
4.质量管理部门应当负责质量信息的收集和管理,并建立药品质量档案。( √ )
5质量管理部门应当组织对药品供货单位及购货单位质量管理体系和服务质量的考察和评价。(√ )
6.各部门或岗位在使用处不必有相应的现行文件。( × )
10.库房门窗结构应严密,无鼠、鸟等可进入的缝隙。( √ )
11.企业与供货单位签订的质量保证协议缺少印章、签订日期无效。( √)
12.冷藏冷冻药品装箱装车等项工作不需指定专职人员负责.( × )
10投诉管理操作规程内容不包括:投诉渠道及方式。( × )
三、名词解释(每题5分,共10分)
3、特殊管理药品:麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等属于特殊管理药品。
4、待验:对到货、销后退回的药品采用有效的方式进行隔离或者区分,在入库前等待质量验收的状态。
五、简答题(每题10分,共20分)
1、对药品进行养护的内容是什么?
答:(一)指导和督促储存人员对药品进行合理储存与作业 。(二)检查并改善储存条件、防护措施、卫生环境。 (三)对库房温湿度进行有效监测、调控。 (四)按照养护计划对库存药品的外观、包装等质量状况进行检查,并建立记录;对储存条件有特殊要求的或者有效期较短的品种当进行重点养护;养护记录至少保存5年。 (五)发现有问题的药品应当及时在计算机中锁定和记录,并通知质量管理部门处理。 (六)对中药材和中药饮片应当按其特性采取有效方法进行养护并记录,所采取的养护方法不得对药品造成污染。(七)定期汇总、分析养护信息。
2、质量信息的内容主要包括什么?
答:(一)国家新药品管理法律、法规、政策、规范、标准、通知等;(二)国家新颁布的药品标准、技术文件、淘汰品种等;(三)当地有关部门发布的药品质量通报、文件、信息和资料;(四)供应商质量保证能力及所供药品的质量情况; ( 五)同行竞争对手的质量措施、管理水平、效益等;(六)在药品的质量验收、储存养护、监测化验、出库复核、监督检查中发现的有关质量信息;(七)在用户访问、质量查询、质量投诉中搜集的有关信息。
冷藏管理药品的培训考试试题答案
一、填空题 30分
1、冷库具有自动调控温湿度的功能,有备用发电机组或双回路供电系统。
2、冷库内制冷机组出风口100厘米范围内,以及高于冷风机出风口的位置不得码放药品。
3、冷藏车具有自动调控温 、显示温度、存储和读取温度监测数据的功能,冷藏箱及保温箱具有外部显示和采集箱体内温度数据的功能。冷藏车厢内,药品与厢内前板距离不小15厘米的通风距离,与后板、侧板、底板间应当保持不小于5厘米的导流距离。
4、冷藏、冷冻药品在库储存期间,企业应当按照养护管理要求进行重点养护检查,对储存温度特殊、有效期较短的药品养护,应当由专人负责。
5、药品运输过程中发生温度超出规定范围的情况,运输人员必须查明原因,及时采取有效措施进行调控。
6、企业应当制定冷藏、冷冻药品储存和运输过程中温度控制的风险防范方案。
7、风险防范方案应当根据国家相关法律、企业经营条件以及外部环境变化进行持续完善和优化。
8、保温箱内使用较低温度蓄冷剂的,采用隔热装置将药品与蓄冷剂进行隔离。
9、培训从事冷藏、冷冻药品工作的人员的内容,应当结合企业冷藏、冷冻药品质量管理体系文件及企业经营的实际情况,使各岗位人员能充分掌握相应的专业知识和操作技能,正确履行岗位职责。
10、企业委托其他单位运输冷藏、冷冻药品时应当索取承运单位的运输资质文件、专用设施设备证明、设施设备验证文件、承运人员资质文件、运输过程温度控制及监测、追溯的技术能力等相关资料。
11、二类精神药品和毒性中药饮片应专柜存放,双人双锁管理。
12、大毒药材有巴豆、草乌、川乌、马钱子、天仙子、红粉。
二、选择题 35分
1、冷库按照实际经营需要,合理划分出(ABCDE)等区域
A.收货验收、B.储存、C.包装物料预冷、D.装箱发货、E.待处理药品存放
2、冷藏车的配置符合以下要求( ABCD )
A.具有自动调控温度的功能 B.具有防雨水、不透气、不易燃、耐腐蚀等性能C.车厢内部留有保证冷气充分循环的空间 D.具有良好气密性能的排水孔
3、冷藏、冷冻药品的收货检查应当按照以下要求(ABCDE)
A.使用符合规定的冷藏车或冷藏箱、保温箱运输药品
B.查看冷藏车或者冷藏箱、保温箱到货时温度数据导出并查看运输过程的温度记录
C.对温度不符合要求的应当拒收,保存采集到的温度数据,将药品隔离存放于符合规定要求的温度环境中,并报质量管理部门处理;
D.对收货过程和结果进行记录
E.对销后退回的药品,要严格检查温度控制状况
4、企业运输冷藏、冷冻药品,应当根据(ABCDE)等情况,按照事先验证过的方法,选择适宜的运输工具和温控方式,确保运输过程温度符合要求。
A.药品数量 B.运输距离 C.运输时间 D.温度要求 E.外界温度
5、使用冷藏车运送冷藏、冷冻药品的,启运前应当按照以下要求操作(ABCD)
A.提前打开制冷机组和温度监测设备,预热或预冷车厢内温度至规定的温度
B.开始装车时关闭制冷机组,并尽快完成药品装车
C.药品装车完毕,及时关闭车厢厢门,检查厢门密闭情况并上锁
D.启动并检查制冷机组以及温度监测系统运行状况,设备运行正常方可启运
6、从事冷藏、冷冻药品(BD)等岗位工作的人员,应当接受相关法律法规、专业知识、相关制度和标准操作规程的培训,并经考核合格后方可上岗。
A.收货、验收、B.储存、养护、C.出库、D.运输配送
7、含特殊药品复方制剂包括(ABCD)
A.含麻黄碱类复方制剂 B.含可待因复方口服溶液 C.复方地芬诺酯片 D.复方甘草片
三、判断题 15分
1、冷藏箱配备蓄冷剂以及用于隔离药品与蓄冷剂的隔温装置。( X )
2、药品批发企业禁止使用现金进行含特殊药品复方制剂交易(√ )
3、从事冷藏、冷冻药品各岗位工作的人员,应当接受相关法律法规、专业知识、相关制度和标准操作规程的培训,并经考核合格后方可上岗。(√ )
4、承运单位冷藏、冷冻运输设施设备未经验证或不具备实时监测温度功能的,不得承运冷藏、冷冻药品。( √ )
5、根据承运方的资质和条件,必要时应当对承运方的相关人进培训和考核。( √ )
问答题 20分
1、冷藏、冷冻药品运输过程中,应当怎么做?
应当实时采集、记录、上传冷藏车、冷藏箱或者保温箱内的温度数据。
2、药品冷链管理总体要求是什么?
药品冷链管理总体要求是: 企业经营冷藏、冷冻药品的,应当按照GSP的要求,在收货、验收、储存、养护、出库、运输等环节根据药品包装标示的温度标准,采用经过验证确认的设施设备、技术方法和操作规程,实行连续、不间断的温度控制和实时监测,保证药品的储运环境始终控制在规定范围内
拆零药品培训试题及答案
一、填空
1、拆零药品应陈列在拆零药品专柜,按贮存要求摆放整齐,瓶盖要随时旋紧,以防受潮变质。拆零药品专柜应有明显的标识。2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应清洁卫生,并置于清洁密封袋中。分零使用的药匙(至少两支)应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应整齐摆放。3、收到需要的拆零药品处方,按处方审核程序通过审核后,方可拆零调配药品;非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品品种、规格、数量等信息,确认无误后方可调配。
4、药品在拆零前,销售人员应仔细查看药品的包装、合格证明和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容,并检查药品质量是否符合规定,严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留原包装和原标签,严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。
5、洗手,清洁干燥后,戴上手套,在拆零专柜中取出服药袋,根据处方或药品说明书,在服药袋上标明品名、规格、服法、每日、每次剂量和药品有效期等信息。
6、右手拿起药匙,左手用镊子夹取75%酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端,擦拭后药匙放置在拆零专柜里挥发干燥。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久,药匙分取每种药品如上操作,不得连续分取两种不同药品。
7、取出需拆零的药品,再次核对品名、规格无误后,旋开或打开药品包装,注意瓶盖放置时内面朝上,快速准确地用药匙取出处方量的药品,再将药品包装盖旋紧封严,随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程,不得用手直接触摸药品。
8、给顾客提供药品说明书原件或者复印件,拆零销售期间,保留原包装和说明书,以保证病患者用药安全。
9、拆零销售的药品应做好名称、规格、生产厂家、批号、效期、拆零日期和最后销售完日期记录,操作人签字或盖章。
二、简答题
营业员销售拆零时,要坚持哪“一问、二看、三核对”?
答:一问清楚顾客所购的药品名称,二看清楚药品名称、规格数量是否与顾客所需的药品相符,三对销售的药品要细心核对,防止差错。
关于加强含麻黄碱类复方制剂管理的答案
一、填空(每空8分)
1、将单位剂量麻黄碱类药物含量大于30mg(不含30mg)的含麻黄碱类复方制剂,列入必须凭处方销售的处方药管理。医疗机构应当严格按照《处方管理办法》开具处方。药品零售企业必须凭执业医师开具的处方销售上述药品。
2、含麻黄碱类复方制剂每个最小包装规格麻黄碱类药物含量口服固体制剂不得超过720mg,口服液体制剂不得超过800mg。
3、相关药品生产企业应当在2013年2月28日前完成上述药品的标签、说明书和包装的修改工作,未完成的2013年3月1日后不得销售。2013年2月28日前上市的药品,按原销售方式售完为止。
4、凡发现多次流失或流失数量较大的含麻黄碱类复方制剂,其生产企业所在地省级食品药品监管部门应消减其生产企业相关品种的麻黄碱类原料药购用审批量,削减幅度原则上不少于上一年度审批量的50%。
5、药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂,应当查验购买者的身份证,并对其姓名和身份证号码予以登记。除处方药按处方剂量销售外,一次销售不得超过 2个最小包装。
6、药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂,应当设置专柜由专人管理、专册登记,登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码。
二、简答题(每题10分)
1、对违反规定销售造成含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道的药品生产、经营企业,药监、公安部门应当如何处置?
答:违反规定销售造成含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道的药品生产、经营企业,应当按照《药品管理法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》等有关法律规定,给予吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的处罚。对涉嫌构成犯罪的,要及时移送公安机关处理。
2、含麻黄碱类复方制剂是指什么样的药品?
答:含麻黄碱类复方制剂是指含有《易制毒化学品管理条例》所附品种目录中麻黄碱类物质的药品复方制剂。
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