授权委托书
委托人：
身份证号：
住 址：
委托代理人：
地址：
兹委托 ，在本人与 .之间 纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。
. 作为本人的全权委托和特别授权委托代理人，授权范围包括但不限于：
提起诉讼；出席庭审；申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全；起草、签署并提交法律文书；承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求；进行调解、庭外或庭前和解；提起上诉；申请执行；接受法律文书的送达；指定银行帐户接收执行或和解款项和/或法院退款等。
委托人：
日期： 年 月 日
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/69cfd1c458f5f61fb736662d.html
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