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新农合报销范围
新农合报销范围
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新农合报销范围
新农合报销范围
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销
60%
,每次就诊处方药费限额
10
元,卫生院医生临时补液处方药费限额
50
元。
镇卫生院就诊报销
40%
,每次就诊各项检查费及手术费限额
50
元,处方药费限额
100
元。
二级医院就诊报销
30%
,每次就诊各项检查费及手术费限额
50
元,处方药费限额
200
元。
三级医院就诊报销
20%
,每次就诊各项检查费及手术费限额
50
元,处方药费限额
200
元。
中药发票附上处方每贴限额
1
元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额
5000
元。
住院补偿
报销范围:
A
、药费:辅助检查:心脑电图、
X
光透视、拍片、化验、理疗、
针灸、
CT
、核磁共振等各项检查费,限额
200
元
;
手术费
(
参照国家
标准,超过
1000
元的按
1000
元报销
。
B
、
60
周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿
10
元,限额
200
元。
报销比例:镇卫生院报销
60%;
二级医院报销
40%;
三级医院报销
30%
。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计
应报医疗费超过
5000
元以上分段补偿,即
5001-10000
元补偿
65%
,
10001-18000
元补偿
70%
。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿
年限额
1.1
万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放
疗
;
重症尿毒症的血透和腹透
;
组织或器官移植后的
`
抗排异反应治疗
;
精神分裂症伴精神衰退
;
系统性红斑狼疮
(
有心、肺、肾、肝及神经
系统并发症之一者
;
再生障碍性贫血
;
心脏手术后抗凝治疗。其余可
报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、
局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
新农合报销范围例外情况
(
一
非区内定点医院门诊医疗费用
(
特殊病种门诊治疗费用除外
、
未按规定就医、自购药品所产生的费用
;
(
二
计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
;
(
四
存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法
由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
;
(
五
因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家
属的故意行为造成伤害所产生的医药费
;
(
六
出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
;
(
七
城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
;
(
八
区医管会确定的其他不予报销的费用。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/6f91e5f93369a45177232f60ddccda38366be1f0.html
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