医保在医疗、医保、医药“三医”联动中的基金管理作用
作者:裴燕君
来源:《科技风》2017年第18期
摘要:随着经济社会的迅速发展,在医疗领域也有了新的突破,特别是就全社会而言在医疗管理方面有着历史性的发展,医保体系的建设为社会医疗保障做出了巨大的贡献。在健康中国的背景下,“三医”联动机制能够有效的对现行的医疗体制进行改革,帮助医疗领域有更新、更完善的制度来保障我国公民的身体健康,在患大病、特病之时能够减轻患者的负担,积极的获得有效的治疗。本文将就唐山市为例,试论医保在医疗、医保、医药“三医”联动中的资金管理的作用,进而更好的理解“三医”联动的根本目标,以及在三医联动的过程中,如何更好的发挥其优化配置的作用。
关键词:三医联动;基金管理;风险防控
一、“三医”联动的概念
“三医”联动是一种管理体制的创新,即医保体制改革、卫生体制改革、药品流通体制改革,通俗的理解为医疗、医保、医药三领域的联合改革。
三医联动是一项管理理念的创新,将三个相关的单独领域的管理进行优化组合,进而打破先前卫生领域与医保体制,以及药品流通领域之间的高负荷运行的成本,进而将与人们的健康息息相关的三个相关联的个体进行系统性的改革,减少不必要的运行成本,更好的规范卫生系统的运行,促进医药流通领域的规范经营,切断灰色利益链条。
二、医保在“三医”联动的基金管理中发挥基础性作用
医保在三医联动中发挥基础性作用,医药领域是改革的重点,医院是改革的核心。
孟宪鹏[1]表示,在三医联动的背景下,医保发挥最为重要的基础性作用,将积极促进三医联动机制的建立和长久的运行。
牛昕[3]表示,医药领域是改革的重点,医院最为用药单位其药品使用情况极少的受到制约。然而,在三医联动的机制下,医保能够对医院进行有效的监督。因此,医保在三医联动中基础性作用十分重要。
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