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正在进行安全检测...

发布时间：2024-01-06 05:06:46 来源：文档文库

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第六章病人心理学习目标掌握：1.病人的心理需要。2.病人的心理反应。熟悉：1.病人的求医行为及其影响因素。2.病人的遵医行为及其影响因素。了解：1.病人及病人角色的概念。2.病人的角色转换问题。病人是护士的服务对象，在护理活动的过程中应始终处于中心和主体地位。希波克拉底有句名言：“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要。”作为一名合格的护士，应该理解病人的概念和病人角色，充分尊重病人的权利和义务，还应该熟谙病人的求医和遵医行为的特点，更应该懂得病人的心理需要，理解病人的心理反应。护士只有深人了解病人的心理状态，理解了病人的心理反应，才能真正做到“以病人为中心”。第一节病人心理概述一、病人的概念与病人角色(一病人的概念病人也称患者，顾名思义即患有疾病的人。但这种解释不确切，仅局限于生物层面，忽视了社会、心理层面，只着眼于“病”，而未放眼于整体的“人”，人的心理和行为还受诸多社会因素的制约。许多人虽然患有疾病，例如，近视、龋齿、脚癣或皮肤的轻度外伤等，但他(她们照常生活、工作，正常担负原有的的社会责任，可能并没有求医行为，其本人及社会均没有将他〔她们归人“病人”范畴；有些人虽未患躯体疾病，但可能因为心理社会因素而产生“病感”从而产生求医行为，寻求医生帮助；有些人可能仅仅因为不良动机（如法律纠纷中获得赔偿、取得伤残证明获取补助等），寻求医生的诊断甚至治疗，成为“病人”；到医院体检的人和到产科分娩的正常产妇，也常常被统称为病人，一并进行就诊数1/15
量的统计，但他(她们并非真正息有疾病。所以单纯从生物医学的角度很难界定病人的定义，研究病人的概念是一个医学社会学的问题，还需要从社会学的角度考量。医学社会学认为“病人”，是指那些寻求医疗护理的或正处在医疗护理中的人。病人(patient被看作是社会群体中与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为和求医行为的社会人群。(二病人角色角色(role本是戏剧术语，被社会心理学家们引人社会心理学，产生了“社会角色”的概念。一个人在生活中要承担多种社会角色，每一种社会角色因其社会要求不同，而有其各自的特征以及相应的义务和权利。病人角色（patientrole）也称病人身份，是一种特殊的社会角色。每个人都有承担病人角色的可能，而且一旦进人病人角色，便会被期望有与其病人角色相称的心理和行为，承担其相应的义务，同时也拥有其特殊的权利。1.病人角色的特征美国社会学家Parsons（1951年）提出了病人角色的四个特征。(1免除或部分免除社会职责：病人可以从常规的社会角色中解脱出来，免除或部分免除其原有的社会责任和义务，免除的程度取决于疾病的性质和严重程度。(2病人对陷人疾病状态没有责任：患病是超出个人控制能力的一种状态，通常不是病人所愿意的，病人无需对患病负责。(3病人有恢复健康的责任:患病不符合社会对个人的期望，社会需要其社会成员健康，能承担其相应的社会角色和义务。病人需要有尽快恢复健康的动机和行动。(4病人有寻求适当帮助的责任:很大程度上病人需要依赖他人的帮助才能恢复健康，包括医护人员的专业帮助以及家庭和社会的支持等。2.病人的权利和义务作为一种社会角色，病人角色享有的特殊权利包括享受医疗护理服务的权利、对疾病诊治的知情同意权、隐私保密的权利、监督自己医护权益实现的权利等。同时病人角色应承担的义务有及时就医、遵守医嘱、积极配合医护工作、遵守医疗服务部门的规章制度、尊重医护人员等。2/15

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