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神经系统检查评分标准

发布时间：2023-04-12 20:26:19 来源：文档文库

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流程
河北友爱医院
全身体格检查——神经系统的主观评分表
主要评估要素
1.肱二头肌反射（4分）被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩→屈肘动作。

2.肱三头肌反射（4分）
检查者托持其上臂,用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方肱三头肌腱→前臂伸展

一、深反射20分
3.桡反射（4分）
检查时叩击桡骨下端,反射为肱桡肌收缩→肘部屈曲、前臂旋前

4.膝腱反射（4分）
坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱→小腿伸展。

5.跟腱反射（4分）
被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩→足向跖面屈曲。

1.角膜反射（4分）二、被检查者向一侧注视，检查者用柔然的捻成细束的棉絮浅
反毛轻触其对侧角膜的外下方，由外向内→眼睑闭合反应射2.咽反射（4分）

被检查者张口，检查者用压舌板或棉签触碰其咽壁→软20分腭上抬或呕吐反应
4分4分4分4分分值
扣分
4分

4分

4分

3.腹壁反射（4分）
被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤→局部腹肌收缩。

4.跖反射（4分）
检查者用钝圆之物轻滑足底外侧缘，自足跟向前划至小趾跟部再转向内侧→足趾跖屈

5.提睾反射、肛门反射（说出4分）

1.颈强直（6分）；
被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右6分

手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查。

；三、2.Kernig征（7分）被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈
脑成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住7分膜其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节刺可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。激

征3.Brudzinski征（7分）。

被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检20分查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝
7分
关节是否会有屈曲状。

1.Babinski巴彬斯基征（5分）四、
由后向前至小趾跟部并转向内侧，
用竹签沿患者足底外侧缘，5分

锥阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。体束
2.Oppenheim奥本汉姆征（5分）病
检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，理5分

阳性表现同Babinski征。反
射
4分4分4分

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/7adbabb55a8102d277a22f46.html