医院年度总结报告

发布时间:2020-06-01 22:05:14   来源:文档文库   
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医院年度总结报告

篇一

一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助 下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观 念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中 心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务, 取得了较好的成绩,现作工作总结如下:

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到 小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互 相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克 服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作 的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,并高 质量完成各种工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、 制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、 严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合 理收费、服务到人,较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、“总量控制、结构调整”。

科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗 费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓药品比例。三是加快 病床周转。通过采取一系列强有力措施,科室业务增长速度迅速, 1门诊量次 ; 较去年同期 %;

2、接急诊人次 ; 较去年同期 %;

3、收住院人次 ; 较去年同期上涨 %;

4、手术人次 ; 较去年同期上涨 %;

5、床位使用率 %,较去年同期下降 %;

6、平均住院天数天 ; 较去年同期下降 %;

四、 积极引进和运用新技术,今年加大了对 PICC手术的推广和运 用,引进了输液港技术,填补了皖南片此项技术上的空白,标志我科 静脉治疗技术上了一个新的台阶,同时为患者后续治疗建立了一条无 痛、通畅的绿色通道,避免了反复穿刺带来的痛苦,为保证病人治疗 的连续性提供了保障。

五、 在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我科实际,广泛宣 传我科在医疗范围、专科专病、大型医疗设备以及开展的新项目、新 业务等,进行多科协作治疗肿瘤,增强了医院整体知名度和专科专病 知名度,为医院业务的发展起到了一定的推动作用。

我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理 规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定, 制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修 订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的 暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

1. 为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年 x 月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完 善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时, 及时汇报主管领导解决问题。

2.11 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感 染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办 法。

3、环境监测方面

手术室病房专设记录本,对每月采样结果记录,全年环境监测符 合率为 97%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测 .

4、消毒灭菌监测

1) . 每月对消毒间进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做 B-

D试验,每月做生物监测,

2) .6 月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测 10 根, 合格10根,合格率为99%<70^W/cm2的紫外线灯管通知科室及时 更换。

3) . 对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

5、抗生素使用调查 每月进行了抗菌药物监测,都在合理使用范围之内 .

(1) 对全院 1751 例无菌切口进行感染率调查,发生感染 3 例,感 染率为0.15%。达到了卫生部规定的w 0.5%的要求

(2) 对层流手术室、的空气采样方法,首次采用《中华人民共和国 国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求,采样结 果均符合要求。

二、 医院感染监测方面

我科负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、 消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医 院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测一控 制一监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

三、 进行培训管理机制

针对院专科特点制定相应的管理办法 . 既做到对病人的过程管理, 同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发 现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。

四、管理质量的监控

1). 促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由感染科的的专职人 员下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法 规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减 少了污染和医护人员受伤害的机会。

2). 重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。

六、重点科室、重点部位医院感染管理

每季度抽查重点科室的感染管理,发现问题,主动与科主任或护 士长沟通并督查改进。

七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

1. 新职工培训对 13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物 管理知识培训与考核,考核合格率为 100%;对新入院实习医生、护士进 行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识 ;

2. 采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有 机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

3.9 月筹划并组织一次“感染知识及消毒隔离”课件培训。活动的 主题为:“感染防控,“手”当其冲”。通过培训活动,使大家认识 到:洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法 ; 树立正确的 观念,改变行为的模式,提供安全的服务。

虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问 题:

1. 临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

2. 感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反溃

3. 部分临床科室医生对院内感染重视程度不够 , 对病人的有关院内 感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺。

新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问 题,特提出 20xx 年的初步工作计划。

1. 充分发挥三级监控网的作用,根据分管领导和感染管理委员会 的要求,制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用, 将科室的培训和质控检查落实到个人。

2. 建立院感通讯:每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、 I 类切口的感染数、及卫生学监测情况以《反馈单》的形式反馈给临床 科室,对临床科室进行考核,我科再跟踪检查改进结果。

3. 做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病 例情况结合,制定新的培训课件,并组织学习。

4. 继续开展眼科手术部位的目标性监测,并将有关监测资料进行 分析,找出感染控制的薄弱环节,制定目标监测计划,进行环节干预 以保证感染控制项目持续有效地实施。

6. 制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

7. 配合药事管理委员会,根据《辽宁省医院抗感染药物使用管理 规范》,参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。

MV——-

篇三

随着2017年的临近,我们即将惜别令人难忘的 20xx。在这一年中, 我们 5 楼全体护理人员在医院各级领导的带领和其它各姐妹科室的支 持和帮助下,我科护士齐心协力,工作积极主动,不断解放思想,更 新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医 院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科室的各项工作 任务,取得了较好的成绩,为了总结过去经验教训,为新一年的工作 奠定基础,现总结如下:

一,在过去一年中,我们科室总共接受住院病人 3000多人次,检 验抽血 10000 多人次,静脉输液 10000 多人次,肌注皮试 8000 多人次。 在接待病人数量增加的同时,我们不忘服务质量,由于人手稍显不足, 我们科室的护士们个个任劳任怨,不记名利,经常加班加点,做到忙 而不乱。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展。 在这一年中,我们做到了和病人以及家属“零”投诉,“零”争吵, 医疗事故“零”发生,输液反应“零”出现,真正做到了数量和质量 的双增加。

三,全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到 小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互 相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克 服人手少、任务重的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照 “三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软 件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职 责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格 要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用 药、合理收费、服务到人,较好地完成了领导交办的各项工作任务。

四,积极运用新技术,鉴于 picc 置管术具有操作简便、患者痛苦 小、活动不受限制、药物起效快、减轻护士的工作量等特点,今年我 们科室加大了对 picc 置管的推广和运用,同时,为了防止出现置管后 护理不当而影响置管的继续使用,以及给患者造成不必要的痛苦和经 济损失,我科室多次组织学习 picc 置管及护理的相关知识,总结临床 经验,切实让新技术给病人带来真真切切的方便和实惠,这一年来, 我科室共为病人进行 picc 置管十余例,并达到了医患双方都相当满意 的效果。

五,在过去的一年中,我们加强了所有护士的理论学习。在护士 职业考试中,我科室有 5 名护士拿到了护士职业资格证书。同时,我 们还在业务技能方面加强年轻护士的培训,经常利用中午午休时间进 行技能训练,通过这种学习与交流,使她们在轻松愉快的环境中逐渐 成熟,成为了业务能手。另外,医院派我科人员走出院门,到安徽省 立医院进行业务学习和交流,紧随发展前沿。除了这些以外,我们还

积极参加医院组织的各项集体活动,踊跃编排节目参加医院的各项活 动和晚会,在这些聚会和活动中,我们全体人员深切地感受到了集体 的温暖和和谐。

总结过去,成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满 , 但都已悄悄落下 在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识 上还要大胆创新,持之以恒 ; 在人性化护理方面,我们还要多加探索, 真正深入病患内心 ;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠 ; 在 论文撰写、护理科研方面几近空白。

展望未来,我们不能为已经取得的成绩骄傲自满,更不应该为我 们的不足之处暗自神伤,我们更应该自励自勉,再接再励。每次当我 走在医院门口,看到我们医院新建的大楼即将竣工时,内心深处有种 由衷的自豪悄然升起,每每此时,我就更加坚定了未来工作必胜的信 心,更对我们医院未来的发展充满了信心和自豪 !

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/7f6bc6c4a31614791711cc7931b765ce04087a7a.html

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